Фрагмент для ознакомления
2
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) может классифицироваться по различным критериям, включая клиническое течение, анатомические особенности поражения коронарных артерий и степень выраженности симптомов. Вот несколько основных классификаций:
По клиническому течению:
Стабильная и нестабильная формы ИБС: Стабильная форма ИБС характеризуется стабильностью симптомов, в то время как нестабильная форма может включать инстабильную стенокардию или острый коронарный синдром [13].
По анатомическим особенностям поражения артерий:
Одно-, двух- и трехсосудистое поражение: Количество поражённых коронарных артерий определяет эту классификацию [19].
По степени стеноза коронарных артерий:
Критерии стеноза: Определение степени стеноза артерий, например, менее 50%, 50-70%, более 70%, позволяет классифицировать ИБС [16].
По функциональной активности сердца:
Классификация по NYHA (New York Heart Association): NYHA классификация определяет степень ограничения физической активности пациента в связи с ИБС [4].
По рискам и прогнозу:
Классы риска по ESC (Европейское кардиологическое общество): Оценка риска и прогноза ИБС может включать классификацию по современным риск-шкалам, предложенным Европейским кардиологическим обществом [8].
Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) основывается на комплексном подходе, включающем клиническую оценку, инструментальные и лабораторные методы исследования.
Клиническая оценка играет важную роль в диагностике ИБС. Врач проводит сбор анамнеза, оценивает характер и частоту болевых ощущений у пациента, а также факторы, которые могут усиливать или вызывать стенокардию.
Инструментальные методы включают в себя:
- Электрокардиографию (ЭКГ): Позволяет выявить признаки ишемии или прошедших инфарктов миокарда.
- Эхокардиографию: Используется для оценки функционального состояния сердца и выявления изменений, связанных с ИБС.
- Тестирование на физическую нагрузку (стресс-тесты): Проводится для идентификации ишемии под нагрузкой.
- Коронарографию: Инвазивное исследование, позволяющее визуализировать состояние коронарных артерий и оценить степень их поражения.
- Лабораторные методы включают анализы на уровень холестерина, маркеры повреждения миокарда (например, тропонины), биохимические анализы для оценки функции почек и другие.
- Рентгенография может быть использована для выявления увеличения сердца или других патологий, вызванных ИБС.
2.3 Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) включает разнообразные подходы, направленные на облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента и предотвращение осложнений. Вот несколько основных методов и схем лечения:
Лекарственная терапия:
1. Препараты для снижения холестерина (статины): Помогают снижать уровень холестерина в крови, что уменьшает риск образования бляшек в артериях.
Схема применения статинов, лекарственных препаратов, используемых для снижения уровня холестерина в крови и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, может быть индивидуальной и зависеть от степени гиперхолестеринемии, наличия других сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Анатомия и физиология системы кровообращения / Горькавая А.Ю., Алексеева Е.О., Дей А.А., Климкина Т.Н. / Учебное пособие. Для студентов, обучающихся по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 30.05.01 «Медицинская биохимия», 30.05.02 «Медицинская биофизика»: в двух частях / Том Часть 1 Анатомия и физиология сердца. Владивосток, 2021.
2. Баранова В.В. и др. Ожирение и его влияние на сердечно-сосудистую систему. – М.: МЕДпресс-информ, 2017.
3. Беленков Ю.Н., Бубнова М.Г., Мареев В.Ю. и др. Атеросклероз: факторы риска, профилактика, лечение. – М.: МЕДпресс-информ, 2017.
4. Бубнова М.Г. Ишемическая болезнь сердца у женщин. – М.: Омега-Л, 2017.
5. Вегнер, К. Die Krankheiten des Herzens. Лейпциг: Verlag von F.C.W. Vogel, 1911. 420 с.
6. Галяутдинов Д.М. Ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2018.
7. Гарганеева Н.И., Грекова О.А. Стресс и его влияние на сердечно-сосудистую систему. – М.: МЕДпресс-информ, 2016.
8. Гардин, Ш., et al. The Framingham Heart Study: Impact on Clinical Cardiology. Бостон: Health Publications, 2009. 189 с.
9. Дзяк Г.В. Стресс и атеросклероз. – М.: Медицина, 2016.
10. Конради А.О., Шарипов Р.С. Ишемическая болезнь сердца: клиника, диагностика, лечение. – М.: Ньюдиамед, 2017.
11. Куликов В.В., Якушин С.С., Трофимов В.И. и др. Лекарственное лечение ишемической болезни сердца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
12. Кучер А.Н., Агеев Ф.Т., Шляхто Е.В. и др. Сердечно-сосудистые заболевания у пациентов пожилого и старческого возраста. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2018.
13. Лебовитц, Р., & Коулмен. The Philadelphia Cardiovascular Risk Factors, and Management Study. Филадельфия: University Press, 1979. 275 с.
14. Макеева Н.В., Беленков Ю.Н. Современные аспекты диагностики и лечения ишемической болезни сердца. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2018.
15. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Ишемическая болезнь сердца: современные возможности диагностики и лечения. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
16. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
17. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
18. Мастер, Д., & Джонсон, М. Coronary Heart Disease in the United States. Нью-Йорк: Medical Press, 1950. 312 с.
19. Моисеев В.С. и др. Кардиология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
20. Моисеев В.С., Моисеев С.В., Голубев В.В. и др. Стабильная стенокардия: Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
21. Орлов В.А., Скворцов А.А., Котова Т.А. Ишемическая болезнь сердца. – М.: МЕДпресс-информ, 2015.
22. Парфенов В.А., Мареев В.Ю. и др. Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, диагностика, лечение. – М.: МЕДпресс-информ, 2016.
23. Практическая анатомия и физиология венозной системы сердца в интервенционной кардиологии / Мусаев М.К., Одишария Н.Т., Абдулманапов С.Т., Пашуков А.З. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022. Т. 64. № 5. С. 461-467.
24. Прикладные аспекты в изучении анатомии человека / Эседова А.Э., Гусейнова С.Т., Кадиев А.Ш. // В сборнике: Проблемы управления качеством подготовки специалистов в медицинском вузе. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Махачкала, 2024. С. 244-247.
25. Суслина З.А., Беленков Ю.Н. и др. Инфаркт миокарда: клинические аспекты. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2018.
26. Хубулова Л.Ш., Зайратьянц О.В., Рогоза А.Н. и др. Руководство по кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
27. Хэлфингер, М., & Шаффер, А. Interventional Cardiology. Лондон: Academic Press, 2016. 228 с.
28. Чазов Е.И., Мареев В.Ю. и др. Стентирование коронарных артерий. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2019.
29. Чазов Е.И., Мареев В.Ю. Статины в практике врача-кардиолога. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
30. Чазов Е.И., Шляхто Е.В., Рогоза А.Н. и др. Артериальная гипертония: Руководство для врачей. – М.: ООО "Издательство Панфилова", 2018.
31. Шеховцова И.С., Михайлова К.Д. Анатомия человека // В сборнике: Научная статья года 2023. сборник статей XI Международного научно-исследовательского конкурса. Пенза, 2023. С. 123-125.
32. Шляхто Е.В., Беленков Ю.Н. Нестабильная стенокардия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
33. ЭКГ: норма и патология / Донская А.А., Тарабукина Л.В., Кылбанова Е.С. // Том Часть первая. Москва, 2021.
34. Эхчиев Р.М., Хаджиева К.А. Искусственное сердце, нормальная и патологическая анатомия и физиология // В сборнике: актуальные вопросы медицины. материалы 52-й научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, посвященной 90-летию КБГУ. 2022. С. 46-49.
