Нобелевская премия по физиологии и медицине 1904 г.

1.1. Актуальность научного открытия в настоящее время
Одним из важнейших патогенетических факторов развития язвенной болезни гастродуоденальной зоны является психогенная секреция желудочного сока, постоянная гиперсекреция при снижении защитных механизмов слизистой оболочки желудка. Работы школы И.П. Павлова по изучению двух фаз желудочной секреции (нервно-рефлекторной и нервно-гуморальной) и различных типов секреции (инертный, астенический, нормостенический) легли в основу понимания механизмов действия различных факторов, возбуждающих желудочную секрецию [5].
В работе И.П. Павлова было обосновано влияние коры головного мозга и подкорковых центров на секрецию слизистой оболочки желудка, что стало основанием для широкого применения антисекреторных фармакопрепаратов на различных уровнях нервной системы, от местных анестетиков и миорелаксантов, периферических и центральных холинолитиков, ганглиоблокаторов до большого арсенала психотропных средств.
Физиологические работы И.П. Павлова о влиянии симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, коры головного мозга позволяют правильно понять происхождение клинических симптомов «раздраженного желудка», «неязвенной диспепсии», «привычной рвоты» и т.п. В лаборатории И.П.Павлова установлено стимулирующее влияние щелочных содовых растворов при их введении в фистулу желудка (пилорическое действие и тормозящее воздействие на отделение желудочного сока при их введении через фистулу 12-перстной кишки («дуоденальное действие щелочных растворов»). Эти исследования послужили основой для дифференцированного назначения щелочных минеральных вод в зависимости от характера желудочной секреции: чем выше секреторная активность желудка, тем больше должен быть интервал между приемом минеральной воды и пищи [1].
Организм животных, как показали физиологические работы И.П. Павлова, тонко реагирует на поступление различных видов пищи (белков, жиров углеводов) выработкой соответствующих ферментов. Поэтому раздельное питание, отказ от одновременного употребления плотной и жидкой пищи нельзя считать научно-обоснованным. В условиях патологии, обусловленной уменьшением объема желудка вследствие его резекции, формировании стеноза, гипотонии, повышенной кислотности, частой рвоте или дисфагии для раздельного питания имеются индивидуальные показания, но рекомендации раздельного питания не должны носить массовый характер и распространяться на здоровых людей.
В дальнейшем был разработан метод хронической поджелудочной фистулы, метод мнимого кормления и др., использование которых дало И.П. Павлову и его ученикам возможность сделать ряд крупных открытий:
 доказать основные закономерности количественной и качественной реакции на тот или иной вид пищевого раздражения со стороны железистых клеток, что нашло свое отражение в классических кривых сокращений;
 показать взаимосвязь и последовательность работы различных отделов желудочно-кишечного тракта;
 установить значение нервной системы в регуляции работы пищеварительных желез, что стало основой последующих работ в области условных рефлексов;
 сделать ряд крупных наблюдений и открытий, положенных в основу современных представлений о природе ферментативных процессов (открытие энтерокиназы);
 эти работы показали огромное значение оперативно-хирургического метода в физиологических исследованиях.
1.2. Научные гипотезы, способствующие научному открытию
В 1851 году Карл Людвиг, который изучал деятельность слюнных желез, доказал наличие в них специфических секреторных нервов.
Рудольф Гейденгайн предложил метод изолированного желудочка, который в дальнейшем был усовершенствован И. П. Павловым. Усовершенствование этого метода стало новой возможностью для исследования в области физиологии пищеварения.
Он также показал, что различными железистыми клетками желудка выделяются пепсин и соляная кислота.
В 1878 Р.Гейденгайн доказал двойную иннервацию пищеварительных желез секреторными и трофическими нервами.
В 1863 году И.М. Сеченов открыл явление центрального торможения – задерживающего влияния, оказываемого нервными центрами головного мозга на двигательную активность организма. Этот феномен стал основой учения о взаимоотношении организма и среды, позволил физиологически обосновать психическую деятельность как нервный механизм, обусловливающий способность человека противостоять внешним влияниям.