Сестринский уход при остеоартрозе

Введение

Остеоартроз является хроническим прогрессирующим дегенеративно- дистрофическим заболеванием суставов, характеризующимся дегенеративными процессами суставных поверхностей эпифизов костей, деструкцией суставного хряща и изменениями околосуставных мягких тканей.
По данным различных авторов, остеоартрозом страдают от 10 до 12% населения земного шара. Некоторые авторы называют более высокие показатели – до 20%.
Среди всех заболеваний суставов, по поводу которых были обращения пациентов к врачам, 55% патологии составляет остеоартроз. Одна треть в структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов представлена патологией коленного сустава и составляет 33,3% случаев, причем поражены оба коленных сустава у каждого третьего больного.
Отечественные авторы указывают, что частота остеоартроза коленного сустава (гонартроза) на 10000 жителей России составляет 99,6 случаев.
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые стали причиной инвалидности, удельный вес остеоартроза составляет 16,5%.
Остеоартроз, поражающий крупные суставы, в 8 - 21% наблюдений является причиной существенного снижения работоспособности и инвалидности людей трудоспособного возраста.
Среди инвалидов, имеющих заболевания костно-мышечной системы, остеоартроз составляет 13,2%. Из каждых 100 больных, которые страдают заболеваниями костно-мышечной системы, в среднем один получает инвалидность. Значительное снижение качества жизни пациентов с остеоартрозом обусловлено болевым синдромом, потерей функциональной активности, ограничением свободы передвижения, иногда такие пациенты утрачивают способности к самообслуживанию.
Приблизительно у половины больных остеоартроз впервые проявляется в пожилом и старческом возрасте, составляя 69-70% всех болезней суставов. Это заболевание поражает 10-12% населения, к 50 годам частота его возникновения увеличивается до 27%, у пациентов 60 лет и старше частота остеоартроза увеличивается до 97%.
Широкая распространенность, наклонность к хроническому течению, неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и качество жизни, существенные материальные затраты на лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия определяют медицинское и социально-экономическое значение остеоартроза.
Несмотря внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и на технический прогресс, из-за большого процента безболевого развития заболевания диагноз остеоартроза часто устанавливается на поздней стадии.
Своевременность и эффективность лечения остеоартроза имеет огромное социально-экономическое значение. Необходимо оказывать воздействие на болезнь на разных стадиях ее развития. Такое воздействие включает в себя первичную профилактику, скрининг бессимптомной стадии и профилактическое лечение или лечение уже возникшего заболевания.
Цель работы – изучение сестринского ухода при остеоартрозе.
Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
 изучить этиологию и патогенез остеоартроза;
 выявить особенности клинического течения и диагностики заболевания;
 изучить основные принципы лечения и профилактики остеоартроза;
 определить суть и значение сестринского ухода при остеоартрозе.




Глава 1. Общая характеристика остеоартроза
1.1. Этиопатогенез
Согласно современным данным, остеоартроз является многопричинным заболеванием, в развитии которого имеют значение наследственные (генетические), возрастные и половые факторы, избыток массы тела, воспалительные болезни суставов (ревматоидный артрит и др.), неблагоприятные условия труда и профессиональные вредности.
Генетически обусловленные патологические состояния опорно-двигательного аппарата (сколиоз, гиперподвижность суставов, плоскостопие и др.), дефекты в строении и функциях хрящевой ткани, которые вызывают нарушение статики тела, нередко являются только предрасполагающими факторами к формированию остеоартроза.
Наиболее важный фактор риска развития этого патологического процесса – пожилой возраст, которому свойственно прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений суставного хряща. Большее количество среди пациентов женщин, чем мужчин в этой возрастной группе больных остеоартрозом объясняется усилением разрушительных процессов хряща, обусловленных недостаточной выработкой женских половых гормонов, в большей степени эстрогенов, в период менопаузы.
Избыточная масса тела вне зависимости от пола представляет собой существенный фактор поражения суставов, особенно коленных, обусловленной их большей подверженностью механическим воздействиям. Тяжелый физический труд, повышенная травматизация суставов, обусловленная профессиональной деятельностью (докеры, шахтеры, швеи, водители грузовых автомашин, ткачи и др.) или усиленными занятиями спортом являются предрасполагающими к развитию остеоартроза.
Аналогичным действием характеризуется работа, которая связана с длительной вынужденной позой тела, однообразными часто повторяющимися движениями.