Фрагмент для ознакомления
2
Антибиотики назначаются для нейтрализации патогенов-возбудителей. Наиболее часто используемые антибиотики — пенициллин и эритромицин, которые обычно назначаются в течение как минимум двух недель. Затем следует провести посев из носоглотки и горла через 24 часа после окончания приема антибиотиков. «Иммунизация против дифтерии начинается в раннем возрасте. Три начальные дозы вводятся с интервалом от 4 до 8 недель, начиная с первой дозы серии, обычно вводимой на втором месяце жизни. Четвертая доза вводится через год после третьей дозы, за которой следует четвертая доза примерно через год после последней первичной вакцинации» [13, С. 389].
«Гистопатологический анализ изображений очагов инфекции может потребоваться для обнаружения заболевания, диагностики и прогнозирования. Этот анализ также важен для понимания причинных причин конкретного диагноза и для обеспечения более полного представления о заболевании в дополнение к другим клиническим исследованиям» [7, С. 21]. В случае дифтерии гистологические исследования обычно не проводятся.
В настоящее время доступно несколько иммунологических и молекулярных инструментов для своевременного выявления заболевания. Введение дифтерийного антитоксина (ДАТ) и антибактериальная терапия эффективны у пациентов с типичными симптомами заболевания. Дифтерийный антитоксин (ДАТ), полученный из лошадиной антисыворотки, имеет решающее значение в лечении.
Современные вакцины против дифтерии вводятся парентеральным путем. Они могут вызывать высокий уровень антитоксина, в основном IgG, который предотвращает системное распространение токсина. Антитела IgG также могут оказывать местный защитный эффект, вероятно, посредством транссудации на слизистых поверхностях в месте бактериальной колонизации. Однако антитела IgA играют более важную роль в защите слизистых поверхностей тела от патогенов, ассоциированных со слизистыми оболочками, таких как C. diphtheriae. Мукозальные вакцины могут вызывать иммунный ответ, который больше напоминает естественный иммунитет.
В исследовании [18], опубликованном в Nature Communications, международная группа исследователей из Великобритании и Индии использовала геномику для картирования инфекций, включая подгруппу из Индии, где в 2018 году произошло более половины зарегистрированных в мире случаев. Проанализировав геномы 61 бактерии, выделенной у пациентов, и объединив их с 441 общедоступным геномом, исследователи смогли построить филогенетическое дерево — генетическое «генеалогическое древо», — чтобы увидеть, как связаны инфекции, и понять, как они распространяются. Группа выявила варианты, устойчивые к шести из этих классов, в изолятах 2010-х годов, что выше, чем в любые другие десятилетия.
Тест на восприимчивость к противомикробным препаратам проводился с использованием градиентного теста МИК (E-test, BioMèrieux, Marcy, l'Etoile, Франция). Тест-полоски E-test для ампициллина (AM), амоксициллина/клавулановой кислоты (XL), азитромицина (AZ), ципрофлоксацина (CI), хлорамфеникола (CL), клиндамицина (CM), цефотаксима (CT), доксициклина (DC), эритромицина (EM), гентамицина (GM), имипенема (IP), линезолида (LZ), моксифлоксацина (MX), пенициллина (PG), рифампицина (RI), тетрациклина (TC, цефтриаксона (TX), ванкомицина (VA), триметоприма-сульфаметоксазола (SXT) на чашках с агаром Мюллера-Хинтона с 5% лошадиной крови. Стандарт интерпретации МИК для Corynebacterium spp. был основан на Институте клинических и лабораторных стандартов.
Фрагмент для ознакомления
3
Анастасий И.А. Иммунопрофилактика дифтерии: достижения и проблемы / И. А. Анастасий // Актуальная инфектология. – 2020. - № 8. – С. 34-37.
Басов А.А. Оценка состояния противодифтерийного иммунитета в разных возрастных группах населения Российской Федерации по данным серомониторинга 2015–2021 годов / А. А. Басов, Н. М. Максимова, С. О. Высочанская, О. В. Цвиркун и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2023. - № 22(5). – С. 63-73.
Дангел А. Географически разнообразные кластеры нетоксигенной инфекции Corynebacterium diphtheriae / А. Бергер, Р. Конрад, Х. Бишофф, А. Синг // Emerg Infect Dis. – 2018. - № 24 (7). - С. 1239-1245.
Кадиева А.И. Механизм развития дифтерии / А. И. Кадиева // Научный лидер. – 2023. - № 3. – С. 81-82
Карапетян, Д. А. Дифтерия ротоглотки: эпидемиология, классификация, клиническая картина (обзор литературы) / Д. А. Карапетян, А. С. Аванесянц // Молодой ученый. — 2019. — № 27 (265). — С. 71-72
Колибо Д. В. Иммунобиология дифтерии. Новые подходы к профилактике, диагностике и лечению заболевания / Д. В. Колибо, А. А. Лабинцев, Н. В. Короткевич, С. В. Комисаренко, С. И. Романюк и др. // Biotechnol. acta. - 2013. - №4. – С. 43-53.
Краева Л. А. Комплексные лабораторные исследования на дифтерию на современном этапе / Л. А. Краева //Бактериология. – 2017. – Т. 2. – №. 1. – С. 20-24.
Махажанова А.Е. Дифтерия у детей / А. Е. Махажанова // Вестник науки. – 2021. - №6 (39) том 2. - С. 203 - 208.
Мельников В.Г. Определение продукции дифтерийного токсина токсигенными коринебактериями с использованием оптимизированного теста Элек. / В. Г. Мельников // Инфекция. – 2022. - № 50 (6). – С. 1591-1595.
Минегалиева А.М. Дифтерия: характеристика возбудителя и лабораторная диагностика / А. М. Минегалиева // Международный студенческий научный вестник. – 2023. - № 3. – С. 5-8.
Фельдблюм И. В. Состояние противодифтерийного, противостолбнячного и противококлюшного иммунитета у взрослых в современных условиях / И. В. Фельдблюм, К. А. Субботина, А. М. Николаева // Российский иммунологический журнал. – 2017. - № 20(1). – С. 64-69.
Харсеева Г. Г. Дифтерия: характеристика возбудителя и лабораторная диагностика (лекция) / Г. Г. Харсаева //Клиническая лабораторная диагностика. – 2020. – Т. 65. – №. 11. – С. 699-706.
Шерхова, Д. З. Дифтерия: клиническое течение, диагностика, особенности лечения (обзор литературы) / Д. З. Шерхова // Молодой ученый. — 2020. — № 50 (340). — С. 388-389
Эфстратиу, А. Современные подходы к лабораторной диагностике дифтерии / К. Энглер, И.Мазурова, Т. Глушкевич, Я. Вуопио-Варкила, А. Эфстратиу // Журнал инфекционных заболеваний. -2020. - № 1. – С. 138-145.
Weinberger B. Protection against Tetanus and Diphtheria in Europe: The impact of age, gender and country of origin based on data from the MARK-AGE Study / B. Weinberger // Experimental Gerontology. - 2018. - Vol. 105. - P. 109-112.
Liang JL. Профилактика коклюша, столбняка и дифтерии с помощью вакцин в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) / Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, Clark TA. // MMWR Recomm Rep. – 2018. - № 67 (2). – С. 1-44.
Clarke Kristie E.N. Global Epidemiology of Diphtheria, 2000-2017 / Clarke Kristie E.N. // Emerging Infectious Diseases. – 2019. - № 25(10). – P. 1834-1842.
Sree Kalpana Mohankumar. Epidemiology of Diphtheria and Antimicrobial Resistance Among Diphtheria Cases, Bijapur District, Karnataka, India, 2012–2015 / Sree Kalpana Mohankumar // Open Forum Infectious Diseases. – 2018. - № 8. – P. 243-256.
Gabriela Andrade Pereira. Antimicrobial resistance among Brazilian Corynebacterium diphtheriae strains / Gabriela Andrade Pereira // Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. – 2017. - № 103 (5). – С. 507-510.