Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Системы медицинского страхования, сложившиеся в России в условиях рыночной экономики, подверженные общеэкономическим кризисам, в настоящее время имеют в своей основе факторную обусловленность и характеризуются рядом признаков, которые нуждаются в исследовательском внимании. Во-первых, все они должны иметь единое целевое назначение, каковым является охрана здоровья населения и его социальная защита. Во-вторых, страховая медицина включена в общие процессы модификации здравоохранения, в частности, путем усиления страхового характера ОМС, повышения авторитета качественных индикаторов эффективности, проведения медицинской реформы на основе экосистемного подхода. В-третьих, любая страховая программа должна быть построена таким образом, чтобы обеспечить выполнение полного комплекта функций здравоохранения. Программы должны предусматривать не только непосредственное оказание услуг, но и финансирование, руководство, кадровое и ресурсное обеспечение и др. Функциональное разнообразие может служить особым основанием дифференциации моделей и программ медицинского страхования, создает условия для конкуренции, сотрудничества и взаимодействия.
Наблюдается взаимосвязь между необходимостью обеспечения конкурентоспособности и востребованности страховых программ, достижения ими способности выжить в новых экономических условиях с одной стороны, и с другой – расширением сети коммерческих и некоммерческих страховых компаний при сокращении доли государственного финансирования страховых программ.
Приведенные выше факты говорят о том, что в сфере страховой медицины в Российской Федерации интенсивно ведутся реформы. И актуальность поднятой в работе темы не вызывает сомнений, поскольку в настоящее время в России идут реформы почти во всех сферах государственного устройства (экономические преобразования, социальная реформа и т.д.), что обязывает государство проявлять особое внимание и ответственность в области страховой медицины не только в плане перспектив ее развития, но и в целях недопущения «перекосов», отрицательно сказывающихся на ней, возможных под влиянием параллельно проводимых реформ.
Объектом исследования выступает система общественных отношений, складывающихся в сфере правового регулирования страховой медицины.
В качестве предмета исследования определены правовые нормы, которые призваны регламентировать исследуемые правовые отношения, а помимо этого научные, в том числе монографические литературные источники, научно-практические и теоретические разработки, которые связаны с правовым регулированием страховой медицины.
Цель исследования – на основе действующего законодательства и с учетом существующих в научной юридической литературе подходов проанализировать и определить сущность, особенности страховой медицины, проанализировать проблемы и перспективы развития страховой медицины в Российской Федерации.
Достижение указанной цели осуществляется посредством решения следующих основных задач:
1. Рассмотреть генезис института страховой медицины в России и в европейских странах.
2. Изучить цели, задачи и функции страховой медицины.
3. Раскрыть перспективы развития страховой медицины.
4. Исследовать нормативно-правовую базу функционирования страховой медицины в РФ.
5. Проанализировать проблемы развития страховой медицины в России.
6. Выявить основные направления совершенствования страховой медицины в России.
В процессе написания данной работы привлекались труды таких авторов, как В.Н. Келасьев, О.В. Кузнецова, М.И. Лепихов, Т. В. Лодкина, К.Н. Новикова, А.Н. Савинов, И.А. Волков, С.И. Кобзева, О.В. Кузнецова, А.М. Лушников, Н.Л. Лютов, Р.А. Митрофанов, П.А. Михайлюк, К.Н. Новикова, Т.А. Пахалина и других.
Методологическую основу исследования составляют общенаучные (анализ, синтез, индукция, дедукция, классификация, сравнение и др.) и частнонаучные (сравнительное правоведение, формально-юридический анализ и др.) методы юридического познания.
В качестве теоретической основы исследования определены статьи, монографии, другие научные труды разнообразных ученых-правоведов по вопросам, которые являются предметом данного исследования.
В качестве нормативной базы были определены: Конституция РФ , Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» , Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» , а помимо этого другие нормативные правовые акты в области правового регулирования исследуемых правовых отношений.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 21.12.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 29.12.2021) // "Собрание законодательства РФ", 05.12.1994, N 32, ст. 3301.
3. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая) от 31.07.1998 N 146-ФЗ (ред. от 29.11.2021) // "Собрание законодательства РФ", N 31, 03.08.1998, ст. 3824.
4. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "Об основах обязательного социального страхования" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022) // "Собрание законодательства РФ", 19.07.1999, N 29, ст. 3686.
5. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // "Собрание законодательства РФ", 06.12.2010, N 49, ст. 6422.
6. Федеральный закон от 01.04.2020 N 98-ФЗ (ред. от 30.12.2021) "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" // "Собрание законодательства РФ", 06.04.2020, N 14 (часть I), ст. 2028.
7. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 24.07.2009) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" // "Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920 (утратил силу).
8. Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 02.07.2021) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 10.09.2021) // "Ведомости СНД и ВС РФ", 14.01.1993, N 2, ст. 56.
9. Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" // "Собрание законодательства РФ", 03.01.2022, N 1 (Часть III), ст. 205.
10. Распоряжение Правительства РФ от 21.03.2020 N 710-р (ред. от 10.07.2020) "О приостановлении проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 N 1391-р" // "Собрание законодательства РФ", 30.03.2020, N 13, ст. 1986.
11. Распоряжение Правительства РФ от 27.06.2019 N 1391-р (с изм. от 21.03.2020) "О проведении в 2019 и 2020 годах Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации" // "Собрание законодательства РФ", 08.07.2019, N 27, ст. 3610.
12. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 15.12.2021) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643) // "Российская газета", N 108, 22.05.2019.
13. Приказ Минздрава России от 09.04.2020 N 299н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.04.2020 N 58074) // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 14.04.2020.
14. Босенко, Е.В., Тадтаева, В.В., Шапка И.С. Модель формирования стратегического альянса в инновационной сфере региона // Экономика и управление: проблемы, решения. 2017. Т. 4. № 12. С. 3.
15. Вершицкий, А.В., Тукан, К.В. Опыт организации системы здравоохранения в странах мира. Социально-экономические науки и гуманитарные исследования. 2018. С. 231.
a. Дружинин Р.А. Защита от социальных рисков: вопросы теории и практики // Социальный работник. 2018. № 11. С. 64.
16. Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени. Совместный доклад Центра Стратегических Разработок и Высшей школы экономики / С.В.Шишкин, С.Г. Боярский, В.В. Власов [и др.]. - М.: Центр стратегических разработок, 2018. - С.27.
17. Ишмеева, А.С. Ковтунова, С.Ю. Экономическое содержание медицинского страхования и его роль в системе здравоохранения. В сб.: Риск-менеджмент в экономике устойчивого развития. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием, 10 декабря 2017 года. 2018. С. 78.
18. Касаев, А. Т. Управленческие решения, направленные на сокращение долговых обязательств регионов в современных экономических условия // Экономика и управление: проблемы, решения. 2018. Т. 5. № 12. С. 100.
19. Козаева О. Т., Касаев К. Р., Томаев А. О. влияние государственного долга США на мировую конъюнктуру // Экономика и предпринимательство. 2018. № 4-1 (69). С. 216.
20. Мамсурова Ф. Х., Мамсурова Б. Б., Фриева Ю. Г. О принципе справедливости в системе налогообложения Российской Федерации / В сборнике: Мировая экономика в ХХI веке Материалы Международной научно-практической конференции. Под редакцией Л. М. Цаллаговой; Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова. 2019. С. 217.
21. «Противостояние логик»: врач, пациент и власть в условиях реформирования системы здравоохранения. Сводный аналитический отчет. М.: Аналитический центр Юрия Левады, 2021. - 60 c.
22. Сугарова И. В. Федеральный фонд финансовой поддержки регионов в системе межбюджетного регулирования // Налоги и налогообложение. 2018. № 12. С. 1123.
23. Сизов, А.А. Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования: Материалы Международной научно-практической конференции / А.А. Сизов. – 2017. – С. 422.
24. Токторалиева, А.А. Стационарная медицинская помощь в современных системах здравоохранения: исследование опыта развитых и развивающихся стран. Вестник современных исследований, 3.2 (18). – 2018. С.27.
25. Тадтаева В. В. Проблемы финансирования социальной сферы в условиях программного бюджетирования // Экономика и предпринимательство. 2017. № 7 (84). С. 1079.
26. Тимошилов, В.И. Законодательное регулирование профилактики социально обусловленных заболеваний среди молодежи: анализ правовой базы в регионах Центрального Федерального округа и научно обоснованные законодательные инициативы: монография/ В.И. Тимошилов. – Курск: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, 2018. – С.26.
27. Шишкин С.В. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы. Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения / С.В. Шишкин, И.М. Шейман, А.А. Абдин [и др.]; рук. С.В. Шишкин. - М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2019. - С. 53.
28. Public reporting and pay for performance in hospital quality improvement / P.K. Lindenauer [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol. 356. - P. 486.
