Доклад по стоматологии на тему Реабилитация травматических поражений зубов у взрослых пациентов

Введение
Травматические повреждения зубов представляют собой значительную проблему в стоматологической практике, оказывая влияние на качество жизни пациентов и требуя комплексного подхода к диагностике и лечению. Современные методы реабилитации направлены на сохранение естественных зубов и восстановление их функций с использованием минимально инвазивных технологий.
Глава 1. Классификация травм зубов (по IADT)
I. Повреждения твердых тканей зуба и пульпы
1. Переломы коронки (Crown fractures)
• Неосложнённый перелом коронки
Повреждение эмали или эмали и дентина без обнажения пульпы.
Клинические признаки: острые края, чувствительность к температуре, иногда — боль при жевании.
Диагностика: визуальный осмотр, трансиллюминация, рентгенография (исключение перелома корня).
• Осложнённый перелом коронки
Повреждение с обнажением пульпы.
Признаки: постоянная боль, кровотечение из пульпы, острая чувствительность.
Тактика лечения зависит от возраста и жизнеспособности пульпы — возможна пульпотомия, пульпэктомия, прямое покрытие пульпы.
2. Перелом корня (Root fracture)
• Горизонтальный перелом
Наиболее часто встречается в средней трети корня.
Признаки: подвижность коронковой части, кровотечение из десневого желоба, чувствительность при перкуссии.
Прогноз зависит от уровня перелома и скорости репозиции.
• Косой перелом
Проходит под углом к продольной оси зуба. Часто сопровождается болью и подвижностью.
• Вертикальный перелом
Наиболее неблагоприятный вариант. Часто требует удаления зуба, так как восстановление невозможно.
Ключевой симптом — наличие «щелевой» пародонтальной борозды.
II. Повреждения периодонта (вывихи)
1. Контузия (Concussion)
• Травма без смещения и без подвижности зуба.
• Пародонтальная связка повреждена, но не разорвана.
• Зуб может быть чувствителен к перкуссии.
• На рентгене — без изменений.
• Лечение: наблюдение, гигиена полости рта, возможно мягкое питание.
2. Сублюксация (Subluxation)
• Подвижность зуба присутствует, но смещения нет.
• Возможны кровоизлияния из десны.
• Рентген — без смещений, иногда расширение периодонтальной щели.
• Лечение: мягкая шина при выраженной подвижности, контроль через 2–3 недели.
3. Люксация (Luxation) — смещение зуба относительно его нормального положения
Экструзия (Extrusive luxation)
• Зуб частично выдвинут из лунки.
• Разрывается часть связочного аппарата.
• Зуб подвижен, может быть визуально удлинён.
• На рентгене: увеличение периодонтальной щели, вертикальное смещение корня.
• Лечение: репозиция, шиннирование, наблюдение за пульпой.
Латеральная люксация (Lateral luxation)
• Зуб смещён в бок (в губную, язычную или небную сторону),