Глава диплома по сестринскому делу на тему Участие медицинской сестры в профилактике осложнений у пациента с язвенной болезнью желудка

Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
(ГКБСМП) - многопрофильный лечебно-диагностический центр, оказывающий населению экстренную специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. В настоящее время больница имеет в своем составе 540 коек для больных.
Основные виды услуг, представляемые в ГБУ РО «ГКБСМП»: диагностика (лабораторная, функциональная, рентгеновская, магнитно-резонансная, ультразвуковая, эндоскопическая); стационарное наблюдение терапевтического, хирургического, кардиологического, урологического, гинекологического, травматологического и ортопедического профилей; проведение физиотерапевтических процедур и интенсивное лечение тяжелобольных пациентов в отделение реанимации.
С ноября 2024 года ГБУ РО «ГКБСМП» временно начала работать как госпиталь для раненых бойцов Специальной Военной Операции (СВО) и на момент прохождения практики функционировала в этом режиме. Однако в обычном режиме продолжает функинонировать амбулаторно-травматологический пункт и центр оказання возмездных медицинских услуг «Здоровье +».
Практика проходила в отделении нейрохирургии. Отделение включает в себя: сестринский пост, процедурный кабинет, перевязочный кабинет, 8 палат, общая вместимость которых 34 койки, кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторскую, кабинет дежурного врача, сестринскую, буфетную, кабинет сестры-хозяйки, клизменую.
В дневную смену в отделении работают: 4 врача, палатная медицинская сестра, медицинская сестра процедурного кабинета, медицинская сестра перевязочного кабинета, 3 санитарки.
В момент прохождения практики «ГКБСМП» функционировало в качестве военного госпиталя для раненных бойцов и им оказывалась хирургическая помощь, связанная с различными огнестрельными ранениями, отморожениями, осколочными ранами. Пациенты не только получали высококвалифицированную помощь, но и проходили дальнейшую реабилитацию.
В больнице нашлось 10 бойцов с сопутсвующей патологией. Язвенная болезнь желудка развивалась у этих пациентов во время боевых действий, на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни.


2.2. Особенности охраны труда медицинской сестры на рабочем месте

Охрана труда медицинской сестры представляет собой систему организационных, технических, санитарно-гигиенических, профилактических и правовых мероприятий, направленных на обеспечение безопасных условий труда, снижение профессиональных рисков и сохранение здоровья персонала.
К основным особенностям охраны труда медицинской сестры относятся:
1. Работа в условиях повышенного биологического и инфекционного риска
Медицинская сестра находится в постоянном контакте с биологическими жидкостями пациентов, использует инвазивные инструменты и расходные материалы, что требует строгого соблюдения санитарно-эпидемиологических норм и мер индивидуальной защиты (ношение перчаток, масок, защитных очков, халатов и пр.).
2. Физическая и психоэмоциональная нагрузка
Работа предполагает значительное физическое напряжение (подъём и перемещение пациентов, длительное нахождение на ногах), а также эмоциональную устойчивость при работе с тяжелобольными, раненными или агрессивными пациентами. Это требует регулярного прохождения медицинских осмотров, периодической психологической поддержки и нормирования рабочего времени.
3. Химические и медикаментозные риски
В процессе работы медсестра контактирует с антисептическими, дезинфицирующими и лекарственными средствами, включая потенциально токсичные препараты. Необходимо строгое соблюдение правил хранения, приготовления и введения лекарств, а также использование вытяжных шкафов и перчаток при работе с растворами.
4. Ограничения в организации рабочего пространства
Рабочее место медсестры должно быть оборудовано в соответствии с санитарными нормами: наличие умывальника, стерильных и нестерильных зон, контейнеров для утилизации отходов класса «Б» и «В», журналов учёта процедур. Нормативы включают регулярную дезинфекцию поверхностей и инструментов.
5. Необходимость соблюдения нормативных правовых актов
Медицинская сестра обязана соблюдать требования Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Трудового кодекса РФ, санитарных правил, внутренних инструкций учреждения, правил техники безопасности и охраны труда.
6. Прохождение инструктажей и обучения
Перед началом работы и регулярно в процессе трудовой деятельности медсестра проходит инструктажи по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности, обращению с медицинскими отходами и действиям в чрезвычайных ситуациях.
7. Ответственность за безопасность пациентов и персонала
Медицинская сестра несёт ответственность не только за свою безопасность, но и за безопасность пациентов, особенно при проведении инъекций, перевязок, установке капельниц, использовании электроаппаратуры.
Таким образом, охрана труда медицинской сестры — это важнейший элемент её профессиональной деятельности, обеспечивающий сохранение её здоровья, снижение профессиональных рисков и повышение качества оказываемой медицинской помощи.


2.3. Материалы и методы исследования

В рамках практической части исследования была проведена оценка роли медицинской сестры в профилактике осложнений язвенной болезни желудка у пациентов, проходящих лечение в условиях госпиталя. Исследование проводилось методом анкетирования.
Цель исследования — выявить уровень информированности пациентов о язвенной болезни, её симптомах и возможных осложнениях, а также оценить участие медицинской сестры в профилактике и уходе.
Место проведения: Государственное казённое бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», временно функционирующее как военный госпиталь.
Контингент обследуемых: В исследовании приняли участие 10 пациентов мужского пола в возрасте от 25 до 40 лет, находящихся на лечении в нейрохирургическом отделении госпиталя. Все исследуемые пациенты имели сопутствующий диагноз: язвенная болезнь желудка, развившуюся в условиях стрессовой нагрузки, нерегулярного питания и тяжёлых условий жизни.