Контрольная работа по психологии на тему Проанализировать клинический случай и выделить гипотезы

Анализ клинического случая с использованием мультимодальной диагностики.
Илья. П. 10 лет
Жалобы: на частые колющие и ноющие боли в животе после каждого приема пищи, ежедневно, длительностью 5 — 20 минут. С характером пищи напрямую не связаны. Прекращаются в положении лежа, без лекарств. Аппетит сохранен, даже повышен, не выдерживает трехчасового промежутка между приемами пищи. Периодически отмечаются вздутие, урчание в животе, метеоризм. Во время занятий в музыкальной школе боли отсутствуют.
Со слов матери у ребенка: болезненное самолюбие, обидчивость, вспышки агрессивного поведения, снижение интереса к урокам, трудности в засыпании (до одного часа), страх темноты, эпизодический ночной энурез.
Мальчик от второй беременности (первый ребенок — недоношенный мертворожденный, с множественными пороками развития — в том числе анэнцефалия; причина не выяснена). Беременность протекала с токсикозом в первой половине, на фоне хронического пиелонефрита. Роды вторые — срочные (39—40 недель), с родостимуляцией. Ребенок родился весом 3650 г, ростом 53 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар — 8— 9 баллов. Приложен к груди в первые сутки, сосал вяло. В первые недели жизни ребенка мать отмечала беспокойство, срыгивания, опрелости в складках. В возрасте одного месяца у ребенка был обнаружен в крови золотистый стафилококк. Получал медикаментозное лечение. Грудное вскармливание — до двух недель, затем — искусственное вскармливание. Фразовая речь — с трех лет, примерно в это же время становится очень подвижным. «Расторможенность» уменьшилась к пяти годам. Пока Илье не исполнилось 3 года, семья живет в деревне, мальчик наблюдается врачом нерегулярно, не обследуется, не лечится, прививки не проводятся. В 3 года, после начала посещений детского сада, возникают частые простудные заболевания, повторяющиеся двусторонние отиты, фарингиты, аденоидиты. С этого же возраста отмечаются эпизоды ночного энуреза (до нескольких раз в неделю)
В 6 лет появились боли в животе, рвота без подъема температуры; ребенок обследован в дневном стационаре. Диагноз — дискинезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря. Предписана диета, ферменты, желчегонные травы. В 6,5 лет мальчик поставлен на учет к эндокринологу с диагнозом: группа риска по СД. Гиперплазия щитовидной железы второй степени, эутиреоз. Воспитанием ребенка больше занимается мать, она строго следит за соблюдением режима дня и питания. Мальчик находится на домашнем обучении (с матерью), большого интереса к учебе не проявляет, быстро отвлекается, утомляется, хотя успеваемость отличная. Помимо учебы занимается музыкой (виолончель, фортепиано, сольфеджио). Со сверстниками общается мало, гуляет редко, утром встает в 9 часов, ложится в 21 час (засыпает через час, бывают кошмарные сновидения). В 0 часов мать будит его в туалет, и затем он засыпает до утра.
Многократно обследован врачами, получал лечение по поводу следующих заболеваний за последние 4 года: острый гастроэнтероколит, иерсиниоз, хронический аденоидит, вазомоторный ринит, хронический гастродуоденит, резидуально-органическая энцефалопатия. Астеноневротический синдром, пароксизмальные расстройства сна, родовая травма шейного отдела позвоночника, миотонический синдром. Энурез.
Поводом к обращению к психотерапевту послужил рисунок мальчика, где все члены семьи в разных углах рисунка и отвернуты друг от друга.
Наследственной отягощенности по психическим заболеваниям нет. Отец военный, с замкнутым, скрытным характером, малоэмоционален. Когда Илья был маленьким, отец не хотел им заниматься, так как у него была установка, что «ребенок до 7 лет — мамин». Перед тем как мальчик пошел в школу, у отца появилась любовница. Вскоре отец вернулся в семью, но «женщина» мужа не посчитала, что роман закончен