Контрольная работа по психиатрии на тему Определить тактику неотложной помощи.

отделение токсикологического центра с явными признаками опьянения. Объективно: блеск глаз и покраснение конъюнктивы, расширение зрачков, неестественная бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная, на лбу капли пота. Температура тела снижена, пульс 105 мин-1, частота дыхания 30 мин-1, речь становится заплетающейся как при алкогольном опьянении. Координация движений нарушена: опьяневший молодой человек пошатывается, пальцы рук дрожат. Ощущается специфический сладковатый запах смолы от одежды и волос.
1.О какой наркомании свидетельствуют наблюдаемые симптомы?
Гашишная интоксикация
2. Характерна ли агрессивность для гашишного опьянения?
Ответ: нет, при употреблении данного вида наркотиков агрессивного поведения не наблюдается
3. Какие симптомы наблюдаются при выходе из гашишной интоксикации?
Ответ:
Характеризуется пассивностью, вялостью, заторможенностью. Наркоман засыпает и крепко спит до 15 часов. Когда просыпается, очень сильно хочет есть и пить.
Уже по особенностям развития наркотического опьянения становится понятно, что описываемое вещество — токсический наркотик. Ломка после гашиша тоже всегда ярко выраженная. Она заставляет больного возвращаться к вредной привычке снова и снова, даже если он понимает, что нужно «завязать».
4. Какие симптомы наблюдаются при передозировке гашиша?
Ответ:
Признаки передозировки могут несколько отличаться по виду и выраженности. Все зависит от разновидности наркотика и особенностей организма пострадавшего. Отсутствие должного лечения и первой помощи в большинстве случаев приводит к трагическим последствиям. Поэтому нужно сразу принимать все возможные меры, если у зависимого наблюдается: потеря или спутанность сознания; судороги; посинение или покраснение кожи; одышка, нехватка воздуха, урежение частоты дыхания; нарушение ритма; появление изо рта пены; похолодание конечностей; выраженное потоотделение; пульсирующая и невыносимая головная боль, усиливающаяся от света и громких звуков; давление или жжение в области левой части грудной клетки; приступы паники, выраженная тревожность.
Ситуационная задача №5
У мужчины В., 22 лет, который ранее не употреблял спиртные напитки, после однократного приема алкоголя в большой дозе отмечалось сумеречное помрачение сознания, которое проявлялось дезориентацией в пространстве и времени, нарастало двигательное возбуждение, появились патологические аффекты. В этой связи мужчина был доставлен в приемное отделение наркологического диспансера.
1.Как называется комплекс симптомов, наблюдаемый у больного?
Ответ:
У мужчины наблюдается патологическое опьянение, занимающее промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением.
2. Что такое алкогольное опьянение?
Ответ:
Алкогольное опьянение — это состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Алкоголь угнетает функции ЦНС, а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую, которые характеризуются нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенности поведения до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии и наступлением сопора и комы при тяжелых отравлениях.
3. Какие заболевания могут возникать при длительном употреблении алкоголя?
Ответ:
Алкоголизм может вызывать субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния, стеатогепатит, панкреатит, гастрит, цирроз печени, рак пищевода и желудка, синдром Маллори — Вейсса.
4. Какие симптомы патогномоничны для алкоголизма?
Ответ:
Диагноз «алкоголизм» может быть поставлен на основании следующих симптомов: отсутствие рвотной реакции на прием большого количества алкоголя, потеря контроля над количеством выпитого, частичная ретроградная амнезия, наличие абстинентного синдрома и запойное пьянство.
Ситуационная задача №6
В наркологический диспансер родителями доставлен подросток М., 15 лет, с жалобами на боль, мышечные судороги, тревожность, перебои в работе сердца, потливость. Эти симптомы появилась через 4 часа после приема последней дозы героина.
1.Как называется комплекс симптомов, наблюдаемых у подростка?