Фрагмент для ознакомления
2
Введение
В настоящее время во многих странах, в том числе и в России, наблюдается увеличение числа лиц, подвергшихся воздействию острого и хронического стресса в условиях кризисных ситуаций [13, с. 202].
Такие ситуации, как правило, приводят к возникновению серьезных психологических проблем и вызывают расстройство здоровья [6, с. 348].
В связи с этим большое внимание уделяется изучению психических и поведенческих реакций. Психоэмоциональное напряжение, сопровождающее переживание кризисных ситуаций, нередко является причиной возникновения различных по степени тяжести и проявлениям функциональных расстройств вегетативной нервной системы, а также возникновения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР).
Тема посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) остаётся актуальной в связи с возникновением социальной нестабильности и социальных потрясений. При этом не имеет значения ни экономический, ни политический, ни биологический уровень. Непривычное ранее увеличение стрессовых расстройств и быстрое повышение количества ПТСР, а также первый опыт диагностики и лечения большого количества пациентов показали не только успехи, но и проблемы на всех этапах лечения и реабилитации, что и стало причиной анализа наблюдения данных пациентов.
Целью данной работы является рассмотрение понятия, динамики и диагностики посттравматического стрессового расстройства.
1 Понятие, динамика посттравматического стрессового расстройства
ПТСР является состоянием психического здоровья, которое возникает вследствие воздействия сверхсильного для индивида травматического события. По различным данным, до 90 % взрослых не менее одного раза в жизни переживали травматические события (нападение, стихийное бедствие, дорожно-транспортное происшествие, изнасилование или попытка изнасилования, неожиданная смерть родных, военные действия, вынужденное переселение, утрата близких). Более 60 % мужчин в течение жизни подвергаются воздействию психической травмы, а у 8 % из них развивается ПТСР.
У женщин эти показатели отличаются: около 50 % женщин получают травму, а ПТСР развивается у 20 % [2, с. 57]. Итак, у женщин более чем в 2 раза повышается риск возникновения ПТРС.
ПТСР – тяжёлое хроническое психическое заболевание с высоким уровнем психиатрических сопутствующих заболеваний (до 78 % женщин и 80 % мужчин), суицидального риска и смертности, а также сопутствующих соматических болезней. Кроме того, вследствие ПТСР часто возникают проблемы финансового характера (снижение дохода, увольнение с работы) и изменение социально-экономического статуса, а также нередко проблемы в общении с семьёй и друзьями (развод, социальная изоляция). Для пациентов с ПТСР характерно тяжёлое эмоциональное состояние, которое может длиться в течение нескольких лет и осложняться тревожным состоянием, нервным срывом. Происходит резкое снижение адаптивных способностей и когнитивных функций. Пациенты, как правило, тяжело социализируются, изолируются от общества, повышается риск возникновения наркотической и алкогольной зависимости.
В пятом издании статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) определение посттравматического стрессового расстройства получило значительные изменения. Произошло перемещение ПТСР из тревожных расстройств в отдельную главу расстройств, связанных с травмой и воздействием стресса, которая в настоящее время включает и расстройства адаптации [27, с. 57]. Эти нововведения появились в связи с изменением общего подхода к классификации психических расстройств и большим количеством исследований в области нейронауки стрессовых расстройств (в первую очередь понимание нейротрасмиттерных взаимосвязей и данных нейровизуализации).
В DSM-IV-TR к тревожным расстройствам отнесены генерализованное тревожное расстройство, ПТСР, паническое, фобическое и обсессивно-компульсивное расстройство [26, с. 58]. Главным критерием такого объединения был фенотипический подход, наблюдается прямая зависимость от клинических симптомов и проявлений.
Фрагмент для ознакомления
3
Список используемой литературы
1) Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа. – М.: Прогресс – Культура, Изд-во Агентства «Яхтсмен», 1995. – 607 с.
2) Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. – СПб.: Питер, 2019.
3) В США разработана программа выявления посттравматического расстройства у участников боевых действий по голосу // Зарубежное военное обозрение. — 2019. — № 7. — С. 88
4) Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. М. 2019
5) Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности / Н.Н. Данилова, А.Л. Крылова, - М.: МГУ, 2018
6) Зенько М. Ю., Патогенетическая роль стрессорного выброса глюкокортикоидных гормонов в генезе посттравматического стрессового расстройства (экспериментальное исследование) // Доклады Академии наук. — 2018. — Т. 479, № 3, март. — С. 348-350
7) Зимина Т., Недостаток кислорода избавит от посттравматического расстройства // Наука и жизнь. — 2018. — № 9. — С. 22
8) Есина О. Б., Особенности клинических проявлений посттравматического стрессового расстройства у детей // Уральский медицинский журнал. — 2020. — № 11. — С. 39-45
9) Кекелидзе З.И., Портнова А.А. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2020. Т. 102. № 12. – С. 56–62.
10) Китаев-Смык Л. А. Психология стресса, М.: «Наука», 1983.
11) Кондашевская М. В., Соотношение физической усталости и морфофункционального состояния миокарда при экспериментальном хроническом стрессе // Доклады Академии наук. — 2019. — Т. 485, № 2, март. — С. 247-250
12) Левицкий Е.Ф., Зайцев А.А., Абдулкина Н.Г. и др. Применение природных и преформированных физических факторов в медицинской реабилитации у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами // Состояние и проблемы развития здравоохранения в рамках Союзного договора: Тезисы научно-практической конференции. – М., 2020. – С. 12–15.
13) Макгонигал К. Хороший стресс: как способ стать сильнее и лучше. – М.: Альпина, 2017. - 303 с.
14) Назаретян А. Совесть в пространстве культурно-исторического бытия (полемические заметки) // Общественные науки и современность. – 1994. – № 5. – С. 152–160.
15) Общая психология/Под ред. проф. А.В. Петровского - М.: «Просвещение», 2018
16) Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация. – М., 2020.
17) Пономарева В.В. Кинезиология – новое в лечении, реабилитации и профилактике // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница-2004», Санкт-Петербург, 5–8 октября 2004 г.– М., 2004. – С. 203.
18) Селье Г. Стресс без дистресса / Ганс Селье - М.: Прогресс, 1979
19) Сукиасян С. Г., Роль черепно-мозговой травмы в динамике боевого посттравматического стрессового расстройства // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 2014. — Т. 114, № 4, вып. 1. — С. 16-24
20) Сыропятов О. Г., О концепции "боевых психических расстройств" // Социальная и клиническая психиатрия. — 2020. — Т. 30, вып. 3. — С. 68-72.
21) Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. – М., 1987.
22) Чабан О., Франкова И. Современные тенденции в диагностике и лечении посттравматического стрессового расстройства // НейроNews. – 2020. – Вып. 66, № 2. – С. 8–18.
23) Щербатых, Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. - СПб.: «Питер», 2019
24) Ясперс К. Общая психопатология. – М: Практика, 2020. – 1056 c.
25) American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth Edition: (DSM-IV-TR), Washington DC: American Psychiatric Publishing, 2000.
26) Freud S. Civilization and Its Discontents in The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Vol. XI, J. S. a. others. – London: Hogarth Press, 1930. – P. 57–145.
27) Hoge C. W., Rivie L. A., Wilk J. E., Herrell R. K. The prevalence of post-traumatic stress disorder in US combat soldiers: a head-to-had comparison of DSM-5 versus DSM-IV-TR symptom criteria with the PTSD checklist // The Lancet Psychiatry. – 2014. – Vol. 1. – P. 269–277.
28) Kessler R., Sonnega A., Bromet E., Hughes M. Posttraumatic stress disorder in the National
29) Lenzen M. J., Scholte Op Reimer W. J. M., Pedersen S. S. et al. The additional value of patientreported health status in predicting 1-year mortality after invasive coronary procedures: A report from the Euro Heart Survey on Coronary Revascularisation // Heart. – 2007. – Vol. 93, N 3. – P. 339–344.
30) Comorbidity Survey // Archives of General Psychiatry. – 1995. – Vol. 52. – P. 1048–1060.