Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Введение

Конституция Российской Федерации провозглашает Россию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие личности. Конституция Российской Федерации провозглашает, что «основные права и свободы человека и гражданина неотчуждаемы и принадлежат ему от рождения. «В Российской Федерации семья, материнство, отцовство и детство находятся под защитой общества и государства».
Государственное признание ценности семьи, ее роли в общественном развитии и воспитании будущих поколений закреплено в статье 7 и ч. 1 ст. 38 основного закона Российской Федерации. Статья 72 Конституции РФ вопросы защиты семьи и детей отнесены к совместному ведению Российской Федерации и субъектов российской Федерации, основные обязательства по материальному содержанию. Социально-правовой защите воспитанию, образованию детей несут семьи и государство.
Государство является безусловным гарантом обеспечения прав и интересов ребенка и должно своевременно принимать адекватные меры по защите и обеспечению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, семей и детей, находящихся в социально опасном положении, т.е. в тех случаях, когда родители в силу жизненных обстоятельств и по иным причинам не в силах справиться со своими обязанностями в отношении детей, либо уклоняются от исполнения своих родительских обязанностей.






1.Структура Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Фонд обязательного медицинского страхования является внебюджетной структурой, имеющей в своем составе Федеральный фонд ОМС (ФФОМС, или ФОМС) и территориальные фонды ОМС (ТФОМС).
Федеральный фонд - это юридическое лицо, владеющее обособленным имуществом, счетами в учреждениях Центрального банка РФ и других кредитных организациях, имеющее самостоятельный баланс, печать со своим наименованием, бланки и штампы установленного образца.
Деятельность Федерального фонда регулируют: Конституция РФ; федеральные конституционные законы (в первую очередь законом «Об основах охраны здоровья граждан России» № 323-ФЗ от 21.11.2011и законом «Об обязательном медицинском страховании в России» № 326-ФЗ от 29.11.2010); федеральные законы, указы и распоряжения Президента РФ; постановления и распоряжения Правительства РФ; нормативные правовые акты Министерства здравоохранения РФ и устав ФФОМС.
Отличительными признаками территориальных ФОМС являются: Наличие территориальных управленческих полномочий (они распоряжаются средствами, предназначенными для медицинского страхования для реализации в субъектах РФ); Оперативное управление имуществом ТФОМС, являющимся государственной собственностью, которое было оплачено за счет средств ОМС; Управление директором; Наличие в структуре правления, созданного для решения контрольных и стратегических вопросов; Осуществление функций страховщика, указанных в законе № 326-ФЗ (а именно, в п. 7 ст. 34).
Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство РФ.

Состав правления Федерального фонда в количестве 11 человек утверждается Правительством РФ. Срок полномочий правления 3 года.
Правление возглавляет председатель, который имеет 1 заместителя. Они избираются правлением Федерального фонда. В состав правления входит по должности директор Федерального фонда. В состав правления могут входить представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти и общественных объединений. Решение правления принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов правления. Заседания правления проводятся не реже 1 раза в 3 месяца.
Во исполнение установленных функций, ФОМС осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС, выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем направления ТФОМС финансовых средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах Российской Федерации, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
Расходование средств ФОМС осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством, регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.