«Общехирургические инструменты»

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. G
2. B
3. D
4. A
5. C
6. 8, 15, 21
7. 3, 10, 16
8. 1, 4, 9
9. 2, 11, 13, 14, 17, 18
10. 5, 6, 7, 19
Задание 1.
Режущие медицинские инструменты
I. по типу разрезаемых тканей: для мягких тканей, для костных тканей
II. по видам однородных инструментов: ножи, скальпели, ножницы, долота, распаторы, ложки, кусачки, пилы
III. по форме рабочей части: 1) скальпели – остроконечные, брюшистые, радиусные, серповидные; 2) кусачки – с прямыми губками, с изогнутыми губками; 3) пилы – дисковые, листовые, рамочные, ножевые; 5) ножницы – прямые, изогнутые; 6) долото – плоские, желобоватые, ложечные
IV. по конструктивному исполнению: однолезвийные, двухлезвийные

Задание 2.
широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров = 11
насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц = 168
глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара:
долото – 14;
кусачки – 18;
кюретка – 13;
лезвия съемные – 4;
ложки – 19;
нож – 19;
ножницы – 45;
петли – 5;
распатор – 17;
скальпель – 9;
стамеска – 5.
Задание 3.
Относятся к классу 940000 Медицинская техника, подклассу 94300 Инструменты медицинские, группе 943300 Инструменты режущие и ударные с острой (режущей) кромкой.
1) Кусачки медицинские прямые с прямыми губками - 943330 Инструменты выкусывающие. При проверке качества убедиться в том, что режущие кромки губок смыкаются правильно и плотно и на них нет зазубрин, вмятин и других дефектов. Проверка режущих свойств производится путем десятикратного рассечения картона или свежей костной пластинки животного толщиной 3 – 4 мм. После такого испытания на режущих кромках не должны появляться дефекты (зазубрины, вмятины).
2) Ножницы остроконечные прямые – 943340 Ножницы (медицинские)
3) Ножницы прямые с одним острым концом - 943340 Ножницы (медицинские)
Качество ножниц проверяется рассечением гипсовой повязки толщиной 15мм. Разрез должен быть ровным, не иметь рваных краев. На лезвиях не должно появляться вмятин или выкрашивания.
4) Хирургическая пила рамочная – 943310 Инструменты однолезвийные. Проверка качества осуществляется путем распиливания дерева твердых пород: дуба, бука или трубчатых костей животного. Не должно быть выкрашивания зубцов, деформации и поломки. Пилу для гипса, предназначенную для распиливания твердой гипсовой повязки, проверяют в работе пропилом такой повязки на глубину 1 см и в длину пропила на 10 см. При этом следует не должно быть заедания.
5) долото медицинское плоское с односторонней заточкой – 943360 Инструменты однолезвийные скоблящие.
Качество проверяют сдалбливанием деревянного бруска из березы или дуба с помощью молотка массой 200 г. При испытании не должно происходить затупления или выкрашивания и сминания режущей кромки лезвия долота.
Требования к инструментам:
Активные инструменты должны хорошо разделять и отделять ткани, разрез должен быть ровный хороший, при воздействии инструмент недолжен рвать и дробить ткани, т.е. не наносить дополнительную травму.
Пассивные инструменты должны выполнять свои задачи (оттеснять, раздвигать, удерживать ткани), не должны повреждать и травмировать ткани, должны быть щадящими по отношению к тем органам, для работы с которыми они предназначены.
При дезинфекции и стерилизации медицинские инструменты не должны терять своих качеств, не подвергаться коррозии.
При хирургических вмешательствах медицинские инструменты должны быть устойчивы к воздействию «агрессивных сред» (кровь, экссудаты), не подвергаться коррозии. Материал инструментов не должен выделять каких-либо агентов, которые могут оказать вредное воздействие на ткани живого организма и на организм в целом. Поверхности инструментов должны быть гладкими, без выступающих углов и частей, которые могли бы рвать хирургические перчатки, царапать и повреждать кожу рук во время операции.
В процессе приёмки медицинских инструментов проверяют следующие показатели: основные геометрические размеры, внешний вид и наличие дефектов, проводят визуальную оценку защитно-декоративного покрытия, степени шероховатости поверхности, проводят оценку твёрдости (если она не указана в НТД), проверяют степень блеска, комплектность, наличие маркировки, усилие свободного хода замкового соединения.
В процессе приёмки медицинских инструментов проверяют следующие функциональных свойства:
1) размеры;
2) наличие трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений;
3) качество покрытия;
4) параметры шероховатости поверхности;
5) твёрдость;
6) степень блеска покрытия;
7) измерение усилия свободного хода;
8) смыкание инструментов с зубцами, с нарезкой;
9) коррозионная стойкость;
10) устойчивость к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации;
11) устойчивость к воздействию климатических условий.
Приёмку следует осуществлять в нормальных климатических условиях (кроме испытаний на воздействие климатических факторов). Проверку геометрических размеров проводят с помощью измерений с учётом пределов допускаемой погрешности, указанной в НТД. Размеры, приведённые в НТД, следует проверять с пределом допускаемой погрешности измерения, устанавливаемым стандартами и техническими условиями на инструменты конкретных видов. Внешний вид изделия и наличие дефектов оценивают визуально (или с применением лупы 4-8 кратного увеличения) для выявления трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений и т. д. Шероховатость поверхности проверяют сравнением с образцами шероховатости (ГОСТ 9378-93) или эталонными деталями, аттестованными в установленном порядке.
Задание 4.
Классификация зажимных медицинских инструментов
I. по видам однородных инструментов: зажимы, держатели, корнцанги, щипцы, пинцеты;
II. по назначению: кровоостанавливающие, желудочно-кишечные, иглодержатели, бельевые, вспомогательные
III. по форме рабочей части (губок): с овальными губками, прямые и вертикально изогнутые с круглыми губками; с прямыми губками; с полукруглыми губками, прямые и вертикально изогнутые с двойной передачей; с овальными губками прямые и горизонтально изогнутые с двойной передачей; с прямыми губками прямые и вертикально или горизонтально изогнутые с двойной передачей.
IV. по величине давления: жесткие, эластичные
V. по конструктивному исполнению: с кремальерой, без кремальеры

Задание 5.

широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров = 4
насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц = 167
глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара:
зажимы – 58;
иглодержатели – 9,
пинцеты – 45;
щипцы – 55.