Специальная подготовка (оказание первой медицинской помощи, огневая подготовка)

1. Клиническая смерть, признаки
В процессе умирания обычно выделяют несколько стадий – преагонию, агонию,
клиническую смерть, биологическую смерть.
Клиническая смерть – обратимый этап смерти, переходный период между жизнью и
биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс
дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.
В состоянии клинической смерти при внешних признаках смерти организма (отсутствие
сердечных сокращений, самостоятельного дыхания и любых нервно-рефлекторных
реакций на внешние воздействия) сохраняется потенциальная возможность
восстановления его жизненных функций с помощью методов реанимации.
Продолжительность клинической смерти определяется сроком, в течение которого
высшие отделы головного мозга (подкорка и особенно кора) способны сохранить
жизнеспособность в условиях гипоксии. Характеризуя клиническую смерть, В. А.
Неговский говорит о двух сроках.
Первый срок клинической смерти длится всего 3-5 минут. Это то время, в течение
которого высшие отделы головного мозга сохраняют свою жизнеспособность при аноксии
(отсутствие снабжения органов, в частности – головного мозга кислородом) в условиях
нормотермии (температура тела –36,5 °C). Вся мировая практика свидетельствует о том,
что при превышении этого срока оживление людей возможно, но в результате наступает
декортикация (гибель коры головного мозга) или даже децеребрация (гибель всех отделов
головного мозга).
Но может быть и второй срок клинической смерти, с которым врачам приходится
сталкиваться при оказании помощи или в особых условиях. Второй срок клинической
смерти может продолжаться десятки минут, и реанимационные мероприятия (методы
оживления) будут весьма эффективны. Второй срок клинической смерти наблюдается,
когда создаются особые условия для замедления процессов дегенерации высших отделов
головного мозга при гипоксии (снижение содержания кислорода в крови) или аноксии.
Продолжительность клинической смерти увеличивается в условиях гипотермии
(искусственное охлаждение органа или всего организма), при поражениях электрическим
током, при утоплении. В условиях клинической практики этого можно достичь путём
физических воздействий (гипотермия головы, гипербарическая оксигенация – дыхание
кислородом при повышенном давлении в специальной камере), применением
фармакологических веществ, создающих состояние, подобное анабиозу (резкое снижение
обмена веществ), гемосорбции (аппаратное очищение крови), переливания свежей (не
консервированной) донорской крови и некоторых других.
2. Помощь при электротравме
2
Электротравма – это сочетание разнообразных патологических процессов в организме,
подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является
пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами
или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар
молнии).
Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев
неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и
аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности
Причины электротравмы:
использование неисправных бытовых или промышленных приборов;
несоблюдение норм безопасности работниками соответствующей сферы
(электрики, монтажники оборудования, операторы электромашин и т. д.);
удар молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.
Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие.
Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит
повреждению их по двум механизмам:
контактный электроожог возникает тогда, когда электрический ток, протекая через
ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной
вольтовой дуги.