Курсовая работа по медицине на тему Бешенство, лечение и профилактика

В отличие от других животных лисы часто не проявляют озлобленности, а становятся ласковыми, доверчивыми, легко идут в руки.
У животных бешенство завершается смертельным исходом и характеризуется выделением во внешнюю среду вируса только через слюнные железы, в которых уже в последние 10 дней инкубационного периода вирус появляется и обнаруживается на протяжении всей болезни.
1.4. Диагностика
Для диагностики бешенства имеет большое значение наличие укуса или попадание на поврежденную кожу слюны бешеных животных. Одним из наиболее значимых признаков заболевания человека является водобоязнь, которая сопровождается спазмом глоточной мускулатуры, возникающим только при виде воды и пищи.
Не менее показательным является также симптом аэрофобии – возникновение мышечных судорог при малейшем движении воздуха. Характерно и усиление слюноотделения.
Лабораторно подтвердить диагноз бешенства можно только посмертно при обнаружении:
− в клетках аммонова рога телец Бабеша-Негри
− с помощью иммунофлюоресцентного анализа и ИФА антигена вируса бешенства в клетках
Можно также использовать биологическую пробу с заражением вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желёз новорождённых мышей или сирийских хомяков. При жизни больного можно выделить вирус из слюны или спинномозговой жидкости, а также поставить на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи реакцию флюоресцирующих антител, однако это трудновыполнимо в клинической практике, и диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания.
1.5. Лечение и профилактика
Животное необходимо при подозрении на бешенство надежно изолировать и сообщить специалистам ветеринарной службы о случившемся. Лица, покусанные таким животным, должны обратиться в ближайшую поликлинику немедленно. Больных животных усыпляют, лечение не производится. Покусанных больными или подозрительными животными высокоценных собак не позже 7-8 дня можно подвергнуть в соответствии с наставлениями вынужденным прививкам гипериммунной сывороткой и антирабической вакциной.
При бешенстве продолжительный инкубационный период дает возможность выработать иммунитет раньше, чем произойдет проникновение вируса в центральную нервную систему.
Различаются условные и безусловные курсы антирабических прививок.
Условный курс включает в себя три инъекции вакцины (на «0» день, 3 и 7 день). Если имеются множественные укусы или повреждения опасней локализации, нанесенные внешне здоровыми животными, за которым установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение, вакцинацию прекращают, если в течении 10 дней животное остается здоровым. Если животное погибает, то введенными препаратами создается основа для надежного иммунитета при возобновлении антирабической иммунизации.
Безусловный курс прививок назначается лицам, которые получили повреждения от диких или неизвестных животных, бешенных, подозрительных на бешенство, при укусах, ослюнении кожи и слизистых явно бешенными или подозрительными на бешенство животными.
Курс вакцинации включает в себя шесть инъекций на 0-3-7-14-30-90 день и одну прививку в зависимости от веса пострадавшего антирабического иммуноглобулина. Если инкубационный период заболевания короткий, то вакцинация может не иметь успеха, поскольку невосприимчивость возникает после завершения курса антирабических прививок через 2-3 недели и более.
Прививки не проводят:
– если укус нанесен через неповрежденную плотную или многослойную одежду;
– при нанесении повреждений не хищными птицами;
– в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года при укусах домашними мышами или крысами;
– при случайном употреблении мяса и молока бешеных животных, термически обработанного;
– если после укуса животное в течение 10 дней осталось здоровым;
– при укусе животным до их заболевания за 10 дней и более;
– при нанесенных здоровыми в момент укуса животными, ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, при благоприятных данных (изолированное содержание животного, в данной местности не встречается бешенство, собака вакцинирована против бешенства, укус спровоцирован самим пострадавшим).
При спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестными домашними животными в стойко благоприятных по бешенству местностях, а также, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов при контакте с больным бешенством человеком, прививки не производятся.
Эффективных методов лечения нет в случае появления клинических признаков бешенства, используются симптоматические средства: седативные препараты для снятия двигательного возбуждения, курареподобные препараты для снятия судорог. Дыхательные расстройства компенсируются При укусе заведомо больным или подозрительным на бешенство животным, необходимо немедленно промыть рану с мылом или без него теплой кипяченой водой, затем ее обработать 70% спиртом или спиртовой настойкой йода и обратиться в медучреждение по возможности быстрее, чтобы произвести вакцинацию: введение антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Прививки эффективны только в том случае, если они проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной и сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным.
В профилактике бешенства важное место принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде среди населения. Необходимо проводить систематическую борьбу с бродячими животными. Принадлежащих частным владельцам собак необходимо своевременно регистрировать и прививать против бешенства. Подвергают вакцинации и кошек в особо неблагополучных местностях. Покусавших людей собак, кошек или других животных, для осмотра и карантина немедленно доставляют в ветеринарное учреждение, бродячих животных берут под наблюдение. Если признаки заболевания в течение 10 дней не будут обнаружены, животные возвращаются владельцам. Имеющих признаки заболевания животных изолируют. Малоценных собак и кошек, покусанных и подозреваемых в заражении бешенством, усыпляют, а ценных собак в течение 6 месяцев содержат под ветеринарным надзором. Изымают у владельцев собак, повторно наносивших укусы животным или людям.
Необходимо строго соблюдать правила личной безопасности при работе с больными бешенством животными: мыть руки с мылом и хорошо дезинфицировать их, пользоваться защитными очками и перчатками,.
Постконтактной профилактики бешенства, согласно рекомендациям экспертов по бешенству ВОЗ, требуют контакты с животными II и III категорий воздействия.
II категория представлена покусываниями непокрытой кожи, незначительными царапинами или ссадинами без кровотечения. Вакцина должна быть введена в данном случае как можно скорее.
III категория представлена одиночными или множественными трансдермальными укусами или царапинами, ослюнением поврежденной кожи, загрязнением инфицированной слюной слизистых оболочек, а также повреждения, полученные от летучих мышей. В данном случае как можно скорее необходимо ввести вакцину против бешенства и иммуноглобулин.