Курсовая работа по медицине на тему Предоставление пациентам квалифицированного медицинского ухода в процессе лечения ревматизма

ВВЕДЕНИЕ
Я выбрал эту тему потому, что в наше время ревматизм является одним из самых распространенных заболеваний, а его сердечная форма одна из основных форм.
Ревматизм – это заболевание, которое не представляет непосредственной угрозы для жизни пациента. Исключением являются острые менингоэнцефалиты и диффузные миокардиты, возникающие преимущественно в детском возрасте. У взрослых, для которых более характерны кожные и суставные формы заболевания, течение наиболее благоприятное. При развитии ревмохореи отмечаются незначительные изменения со стороны сердца.
Основным прогностическим критерием при ревматизме является степень обратимости его симптомов, а также наличие и тяжесть порока сердца. В данном случае наиболее неблагоприятными являются постоянно рецидивирующие ревмокардиты. Вместе с тем немаловажную роль играет срок начала лечения (чем позже начата терапия, тем выше вероятность развития порока). В детском возрасте ревматизм протекает намного тяжелее, чем у взрослых и нередко становится причиной стойких клапанных изменений. В случае развития первичного патологического процесса у пациентов, достигших 25-летнего возраста, отмечается благоприятное течение заболевания без формирования порока.
Ревматизмом называют системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани в различных частях организма, чаще всего патология затрагивает суставы и сердце. Встречается заболевание в наше время достаточно редко, так как есть возможность производить своевременное лечение инфекционных болезней.
Цель: исследовать особенности предоставление пациентам квалифицированного медицинского ухода в процессе лечения ревматизма.
Задачи:
1.Выяснить общие понятия о ревматизме.
2.Изучить значимость работы медицинской сестры в процессе лечения ревматизма.
Проблема: каковы способы предоставления пациентам квалифицированного медицинского ухода в процессе лечения ревматизма.
Методы исследования: аналогия, индукция, классификация, метод обобщения, изучение, синтез.





















Глава 1. Общие понятия о ревматизме
1.1 Этиология, патогенез и клинические проявления
Практически каждый 8–10-й человек старше 15 лет страдает какой-либо ревматологической болезнью. Ежегодно в России пороки клапанов сердца регистрируются более чем у 230 тыс. взрослых больных и 8,3 тыс. пациентов подросткового и детского возраста. По данным ВОЗ, более 1/3 случаев временной нетрудоспособности и 10 % общей инвалидности обусловлены ревматическими болезнями.
Ревматизм относится к группе коллагеновых болезней, то есть к заболеваниям, характеризующимся системной и прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани.
Ревматизмом называют системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани в различных частях организма, чаще всего патология затрагивает суставы и сердце. Встречается заболевание в наше время достаточно редко, так как есть возможность производить своевременное лечение инфекционных болезней.
Поражение суставов при ревматизме происходит постепенно, обычно после перенесения инфекционного заболевания. Болеют ревматическим артритом в возрасте от 5 до 13 лет, у взрослых пациентов проявляются лишь последствия заболевания, перенесенного в детстве или юношестве.
Как самостоятельное заболевание, для которого типично поражение не только суставов, но главным образом сердца, ревматизм был выделен в 1835 г. французским клиницистом Буйо и в 1836 г. русским клиницистом Г. И. Сокольским. До этого ревматизм относился к болезням суставов.
В настоящее время считают, что возбудителем ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А. Это подтверждается :
частым развитием ревматизма после стрептококковой инфекции;
наличием в крови больных ревматизмом повышенных титров антител к различным антигенам и ферментам стрептококка;
успешной профилактикой ревматизма с помощью антибактериальных средств.
Патогенез ревматизма сложен и до конца еще не изучен. В настоящее время развитие ревматизма представляется следующим образом. У большинства лиц, подвергшихся воздействию стрептококковой инфекции, возникает устойчивый иммунитет. У 2-3% людей под влиянием этой инфекции в связи со слабостью защитных механизмов такого иммунитета не создается, а происходит сенсибилизация организма антигеном стрептококка. Если в этих условиях в организм вновь проникает инфекция, происходит гиперергическая реакция, развивающаяся в системе соединительной ткани и обусловливающая клинические проявления ревматизма. В развитии ревматизма большое значение имеют аутоиммунные процессы. Поврежденная соединительная ткань приобретает антигенные свойства, т. е. образуются аутоанти