Курсовая работа по медицине на тему Особенности изготовления полных съемных протезов с различными конструкциями базиса

Актуальность работы. Выбор основных материалов и технологий изготовления полного съемного протеза является актуальной проблемой, которая обусловлена требованиями к прочности, предъявляемыми к этой конструкции. Многократные нагрузки, испытываемые основанием, могут привести к напряженно-деформированному состоянию конструкции и к быстрому разрушению протеза.
С древних времен люди пытались восполнить дефекты зубного ряда, для чего использовали различные природные материалы: дерево, минералы, кости животных, панцири черепах. Целенаправленный поиск материалов для изготовления функциональных и эстетических протезов начался в конце восемнадцатого века, когда французский фармацевт Дюшато изготовил первый фарфоровый протез.
Но керамика в качестве подложки дала очень большую усадку, и готовая форма не соответствовала ткани ложа протеза. В начале девятнадцатого века люди пытались изготовить золотую основу для протеза: сначала это были изогнутые основания с золотыми пластинами, а затем их стали изготавливать из чеканки. После чего был предложен способ штамповки золотой основы на металлической модели. Полученный в результате протез был очень тяжелый.
В настоящее время в качестве усиливающего элемента зубного протезирования используется металлический каркас. Однако использование полиуретана требует чрезмерной сложности в конструкции протеза. В частности, протез состоит из 3 слоев: металлического каркаса, покрывающего его полиуретановую основу; промежуточного слоя; из акрилового пластика для крепления к акриловым искусственным зубам.
В ходе эксплуатации этих протезов были обнаружены следующие недостатки: разделение слоев по границе полиуретан-акриловый пластик не выдерживает длительных циклических нагрузок. Были предприняты попытки изготовить алюминиевую основу для протеза. Широкому распространению этого метода препятствует сложность процесса, недостаточная жесткость сплава и возможность окисления.
Исходя из вышеизложенной ситуации, можно сделать вывод, что технология, отвечающая прочностным, косметическим, токсикологическим и технико-экономическим требованиям, разработана не в полной мере; соответственно, вопрос укрепления фундамента ПСПП актуален сегодня.
Процесс изготовления зубного протезирования на основе ПСПП включает прижатие листа сверхпластичной заготовки к пресс-форме под воздействием небольшого давления газа. Полученные таким образом основы очень точно соответствуют ткани ложа протеза, они прочные, довольно легкие и обладают хорошей теплопроводностью. Однако этот метод очень дорогой и требует специального оборудования.
До сих пор эти разработки не нашли широкого применения в ортопедической практике. Н.М.Балалаева провела масштабное исследование по использованию полиуретана в качестве подложки для изготовления пластинчатых протезов. Сейчас полиуретан SKU-PFL, производимый промышленностью, используется в качестве исследовательского материала.
Объект исследования: изготовление протезов.
Предмет исследования: особенности изготовления полных съемных протезов с различными конструкциями базиса.
Цель исследования: проанализировать особенности изготовления полных съемных протезов с различными конструкциями базиса в современных условиях. Исходя из цели работы, выделим ключевые задачи, которые предстоит решить:
1. Рассмотреть основные термины и история процесса протезирования;
2. Изучить технологическое состояние особенностей зубного протезирования во взглядах ученых;
3. Раскрыть основные виды и формы полных съемных протезов с различными конструкциями базиса;
4. Проанализировать современные этапы технологических разработок полных съемных протезов с различными конструкциями базиса.
Методы исследования: анализ, синтез, сравнение, дедукция, исторический подход, наблюдение.
Структура. Курсовая работа включает введение, две главы, заключение и список литературы. Во введении раскрыты актуальность, цель, задачи, предмет, объект, теоретическая и методологическая база.
В первой главе исследованы теоретические аспекты протезирования зубов.
Во второй главе проведен анализ особенностей изготовления полных съемных протезов с различными конструкциями базиса.
В заключении обобщены основные выводы и предложения.
Список использованных источников содержит 20 наименований.



 
1. Теоретическая и историческая обусловленность изготовления полных съемных протезов с различными конструкциями базиса
1.1 Основные термины и история процесса протезирования

С древних времен люди пытались восполнить дефекты зубного ряда, для чего использовали различные природные материалы: дерево, минералы, кости животных, панцири черепах [1, с. 52-64]. Целенаправленный поиск материалов для изготовления функциональных и эстетических протезов начался в конце восемнадцатого века, когда французский фармацевт Дюшато изготовил первый фарфоровый протез.
Нилсон Гудиер обнаружил в 1839 году, что метод вулканизации резины был революционным шагом в разработке зубных протезов, и ученый Делабор использовал его в качестве основного материала для изготовления съемных протезов в 1848 году.
На протяжении почти 100 лет резина была незаменимым материалом для изготовления съемных оснований протезов. Особенностью резиновых протезов явилось то, что они обладали достаточными функциями, а эстетическое качество протезов значительно улучшается. Резина в то время оказалась очень технологичным материалом.
Но наряду с этим зубной протез в виде резины включил в себя серьезные недостатки, прежде всего, пористость, которая привела к адсорбции остатков пищи и микроорганизмов, а ее разложение привело к появлению неприятных запахов - заболевания полости рта [3, с. 112-132].
К другим недостаткам резины относятся наличие солей ртути, недостаточная теплопроводность и стойкость цвета, а также недостаточная прочность.
Целлулоид был предложен братьями Хейт в 1860 году. Примерно 10 лет спустя люди попытались использовать целлулоид для изготовления основы протеза, которая была получена путем прессования размягченной целлулоидной доски в гипсовую форму. Резкий запах камфары, слабая