ВВЕДЕНИЕ
Одной из актуальных современных медицинских и социальных проблем являются повреждения конечностей, которые вследствие интенсивной урбанизации, роста механизации, скоростей средств передвижения, темпов и ритмов жизни из года в год увеличиваются во всех экономически развитых странах и по частоте, и по тяжести. В Российской Федерации ежегодно получают различного вида травмы около 12,3 млн. человек.
Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата травмы нижних конечностей по частоте занимают первое место. Многие отечественные и зарубежные ученые обозначают современную травму качественно новым видом повреждения с присущими только ему специфическими изменениями и осложнениями во всех системах поврежденного организма. Достижения положительных результатов в лечении травм нижних конечностей представляют собой большую проблему как в травматологии и ортопедии, так и в медицине в целом.
Реабилитация больных травматологического профиля представляет собой одну из наиболее важных государственных социально-экономических задач. Травматизм как причина смертности и инвалидизации людей трудоспособного возраста, занимает ведущее место рядом с сердечно-сосудистой патологией. Заболевания опорно-двигательного аппарата приносят психоэмоциональные и физические страдания, ограничивают физическую активность и способность к передвижению, ухудшают качество жизни, нередко приводят к инвалидизации больных.
Несмотря на современные достижения лечебно-диагностических технологий, анестезиолого-реанимационной службы, летальность при данной патологии остается высокой, без тенденции к снижению, что обуславливает необходимость разработки реабилитационных программ для пациентов с травмами нижних конечностей.
В лечении пациентов с переломами нижних конечностей важная роль уделяется уходу за пациентом, так как у них снижается способность к самоуходу. В настоящее время сестринское дело является мощным фактором укрепления здоровья и профилактики посттравматических осложнений, а участие персонала позволяет эффективно снижать психоневротическое напряжение. В этом отношении медсестры играют важную роль. Медсестры помогают пациентам и их родственникам удовлетворять их потребности в уходе, который пациенты не могут обеспечить себе сами. Адекватный и правильный уход приводит к успешному лечению пациента и обеспечивает короткий путь к выздоровлению.
Актуальность данного исследования заключается в том, что переломы нижних конечностей, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата, встречаются в любых условиях и ежегодно увеличиваются. Переломы приводят к развитию осложнений и последствий, в некоторых случаях ранней инвалидности. Именно поэтому решающую роль играет квалифицированный сестринский уход.
Цель: изучить особенности сестринской помощи за пациентами с переломами нижних конечностей.
Задачи:
1) Рассмотреть этиологию и факторы риска перелома нижних конечностей;
2) Изучить клинические проявления и особенности реабилитации при переломах нижних конечностей;
3) Рассмотреть роль медицинской сестры при переломах нижних конечностей;
4) Проанализировать клинические случаи.
Объект: пациенты с переломами нижних конечностей.
Предмет: роль медицинской сестры при переломах нижних конечностей.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Этиология и факторы риска перелома нижних конечностей
Перелом – это повреждение, при котором нарушается целостность кости. При этом обе части отделившейся кости называются отломками, а менее поврежденные фрагменты сломанной кости – осколками. Поскольку кости и окружающие их мягкие ткани являются неотъемлемой частью опорно-двигательного аппарата, их повреждение влияет на местное кровообращение и иннервацию, что приводит к развитию болезни перелома, которая имеет следующие стадии:
1) Стресс и травматический шок;
2) Гиподинамия, гипоксия и полиорганная недостаточность;
3) Асептическое воспаление;
4) Заживление перелома или формирование ложного сустава;
5) Восстановление или нарушение опорно-двигательной функции поврежденного сегмента.
Переломы в стадии гистологической и функциональной перестройки сопровождаются выраженными биохимическими изменениями, характеризующимися повышением содержания щелочной фосфатазы (фермента хондроцитов и остеобластов), снижением содержания кальцийфосфорного комплекса.
Через 5-7 дней первичная вазоконстрикция в месте перелома сменяется активной гиперемией, что способствует развитию межотломковой сосудистой сети и формированию первичной мозоли. Концевая отломковая декальцинация является результатом периостальной вазоконстрикции и тромбоза гаверсовых каналов, приводящего к остеонекрозу. Перелом – это уникальный патофизиологический процесс, характеризующийся биомеханическими нарушениями, биохимическим дисбалансом, нарушениями местного кровообращения и иннервации.
- Курсовая работа
- Дипломная работа
- Контрольная работа
- Реферат
- Отчет по практике
- Магистерская работа
- Статья
- Эссе
- Научно-исследовательская работа
- Доклад
- Глава диплома
- Ответы на билеты
- Презентация
- Лабораторная работа
- Рецензия
- Решение задач
- Диссертация
- Доработка заказа клиента
- Аспирантский реферат
- Монография
- ВКР
- Дипломная работа MBA
- Компьютерный набор текста
- Речь к диплому
- Тезисный план
- Чертёж
- Диаграммы, таблицы
- ВАК
- Перевод
- Бизнес план
- Научная статья
