Фрагмент для ознакомления
2
Продукты питания в медицинских учреждениях представляют собой специально подобранные пищевые компоненты, предназначенные для обеспечения лечебного и профилактического питания пациентов различных возрастных групп и с различными заболеваниями. В отличие от обычного питания, продукты питания в медицинских организациях должны соответствовать строгим требованиям по качеству, безопасности и терапевтической направленности, обеспечивая не только удовлетворение физиологических потребностей организма, но и способствуя процессу выздоровления и реабилитации пациентов.
Классификация продуктов питания в медицинских организациях основывается на их биологической ценности, химическом составе и функциональном назначении [18]. Можно выделить несколько основных групп пищевых продуктов: мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; яйца; молоко и молочные продукты; хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, макаронные изделия; бобовые; овощи, фрукты и ягоды; орехи и грибы; кондитерские изделия; пищевые жиры; напитки.
Мясо и мясопродукты занимают важное место в лечебном питании как основной источник полноценного белка, содержащего все незаменимые аминокислоты. В медицинских учреждениях используются преимущественно нежирные сорта мяса: говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Для диетического питания предпочтение отдается паровым котлетам, фрикаделькам, суфле, кнелям из говядины, которые легче усваиваются и не создают дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.
Рыба и рыбопродукты представлены нежирными сортами рыбы, которые являются источником легкоусвояемого белка, полиненасыщенных жирных кислот, фосфора и йода. В лечебном питании широко применяются паровые рыбные котлеты, рыбное заливное, отварная и запеченная рыба.
Молочные продукты включают цельное молоко, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, ряженка), творог различной жирности, сыры. Эта группа продуктов обеспечивает организм кальцием, фосфором, витаминами группы В и является основой для приготовления творожных запеканок, сырников, молочных каш.
Зерновые продукты представлены различными крупами (гречневая, рисовая, овсяная, манная, перловая), макаронными изделиями, хлебом различных сортов. Крупяные изделия служат источником углеводов, растительного белка, витаминов группы В и пищевых волокон.
Овощи, фрукты и ягоды обеспечивают организм витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами и биологически активными соединениями. В лечебном питании используются как в свежем виде, так и после кулинарной обработки (отварные, тушеные, запеченные).
По функциональному назначению продукты питания в медицинских учреждениях классифицируются на несколько категорий [11]. Диетические продукты предназначены для пациентов с определенными заболеваниями и имеют модифицированный состав (пониженное содержание жира, соли, сахара или, наоборот, обогащение определенными компонентами). Лечебные продукты специально разработаны для включения в состав лечебных диет и обладают направленным терапевтическим действием. Общеупотребительные продукты используются в питании пациентов без строгих диетических ограничений, но соответствуют требованиям безопасности и качества для медицинских учреждений.
Формирование меню в медицинских учреждениях, в свою очередь, осуществляется с учетом возрастных особенностей пациентов, характера заболевания, стадии лечебного процесса и индивидуальных потребностей. Система стандартных диет, отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов, заменила ранее применявшиеся диеты номерной системы.
При формировании стандартных диет для детей и взрослых, получающих санаторно-курортное лечение, используют более дорогие сорта продуктов с учетом суточных норм питания в санаториях и санаториях-профилакториях. В многопрофильных медицинских учреждениях разрабатываются отдельные меню для различных возрастных групп: малыши до 3 лет, дети дошкольного возраста, школьники и подростки до 18 лет [9].
Современная практика показывает эффективность перехода с традиционного 7-дневного меню на 14-дневное, что позволяет увеличить разнообразие блюд и избежать повторов, особенно важных для пациентов с длительным периодом госпитализации. Такой подход способствует улучшению аппетита пациентов и более полному усвоению питательных веществ [20].
Специализированные диеты включают хирургические диеты различных модификаций, диеты с повышенной калорийностью при активном туберкулезе, разгрузочные диеты, а также специальные рационы для пациентов с конкретными заболеваниями. При отсутствии полного набора продуктов возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов.
Таким образом, состав и классификация продуктов питания в медицинских учреждениях представляют собой сложную систему, направленную на обеспечение не только полноценного питания, но и достижения терапевтических целей в процессе лечения и реабилитации пациентов различных возрастных групп и с различными нозологическими формами заболеваний.
Фрагмент для ознакомления
3
Нормативные правовые акты
1. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред. от 28.12.2024) // СЗ РФ. – 1998. – № 31. – Ст. 3823.
2. О бухгалтерском учете : федер. закон от 06.12.2011 № 402-ФЗ (ред. от 26.07.2019) // СЗ РФ. – 2011. – № 50. – Ст. 7344.
3. Об утверждении базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) по организации лечебного питания государственными автономными и бюджетными учреждениями здравоохранения Санкт-Петербурга на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов : распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 25.07.2016 № 82-р // Официальный портал правовой информации. – URL: http://docs.cntd.ru/document/456015514 (дата обращения: 15.05.2024).
4. Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для государственных органов власти, органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению : приказ Минфина России от 01.12.2010 № 157н (ред. от 31.03.2018) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2011. – № 4.
5. Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению : приказ Минфина России от 16.12.2010 № 174н (ред. от 31.03.2018) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2011. – № 6.
6. Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями : приказ Минфина России от 30.03.2015 № 52н (ред. от 17.08.2020) // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru (дата обращения: 10.05.2024).
7. О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации : приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 // Российская газета. – 2003. – № 173.
Научная литература и материалы периодической печати
8. Воробьева, И. П. Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях : учебное пособие / И. П. Воробьева, А. Л. Спесивцева, Г. А. Барышева. – Томск : Изд-во ТПУ, 2019. – 252 с.
9. Гаврилова, А. Н. Финансы организаций (предприятий) : учебник / А. Н. Гаврилова, А. А. Попов. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : КНОРУС, 2020. – 608 с.
10. Зарипова, М. Учет продукции общепита столовой учреждения / М. Зарипова // Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение. – 2020. – № 8. – С. 35-47.
11. Зернова, И. Учет продуктов питания в учреждениях здравоохранения / И. Зернова // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. – 2021. – № 4. – С. 18-29.
12. Кондраков, Н. П. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях : учебник / Н. П. Кондраков, И. Н. Кондраков. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Проспект, 2021. – 320 с.
13. Миславская, Н. А. Бухгалтерский учет в государственных (муниципальных) учреждениях : учебник и практикум для вузов / Н. А. Миславская, С. Н. Поленова. – Москва : Юрайт, 2022. – 331 с.
14. Нечитайло, А. И. Бухгалтерский учет в организациях государственного сектора : учебник и практикум для вузов / А. И. Нечитайло, И. А. Нечитайло. – Москва : Юрайт, 2021. – 332 с.
15. Отражение в бухгалтерском учете учреждения операций по движению продуктов питания // Финансовая газета. – 2020. – № 10. – С. 14-16.
16. Сагидуллина, Л. И. Особенности учета материальных запасов в бюджетных организациях здравоохранения / Л. И. Сагидуллина // Молодой ученый. – 2019. – № 15 (253). – С. 205-207.
17. Санин, М. К. Бюджетное планирование в Российской Федерации : учебное пособие / М. К. Санин. – Москва : Вузовский учебник : ИНФРА-М, 2020. – 192 с.
18. Учет в бюджетных и некоммерческих организациях : учебник / под ред. Л. И. Ерохиной. – Москва : КУРС : ИНФРА-М, 2021. – 304 с.
Практические материалы
19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр». Учетная политика : [принята приказом от 29.12.2023 г. № 500]. – Москва, 2024. – 85 с.
20. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Хорольская центральная районная больница». Положение об учетной политике учреждения : [утв. приказом от 29.12.2017 г. № 319а/х]. – Хороль, 2018. – 42 с.
21. Методические рекомендации по ведению бухгалтерского учета в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения / Минздрав России. – Москва, 2021. – 156 с.
22. Организация лечебного питания в медицинских учреждениях : практическое руководство / сост. Е. А. Петрова. – Санкт-Петербург : СПбГМУ, 2020. – 98 с.