Курсовая работа по сестринскому делу на тему Профилактика ротовирусной инфекции у детей с помощью проведения дезинфекционных мероприятий в домашних условиях

ВВЕДЕНИЕ

Ротавирусный гастроэнтерит является одной из наиболее распространен-ных кишечных инфекций в мире, встречающейся повсеместно. Эта инфекция се-рьезно влияет на общественное здоровье во всех странах, независимо от их эко-номического статуса, что приводит к значительным прямым и косвенным фи-нансовым потерям, достигающим сотен миллиардов долларов ежегодно.
Согласно данным Роспотребнадзора, заболеваемость ротавирусной ин-фекцией в 2020 году составила 33,94 случая на 100 тысяч человек, а в 2021 году возросла до 49,77 на 100 тысяч. Пик заболеваемости за период с 2010 по 2022 год пришелся на 2015 год, когда было зарегистрировано 85,45 случаев на 100 тысяч населения. Распространение ротавирусной инфекции по регионам харак-теризуется неравномерностью. Наибольшая заболеваемость в 2022 году отме-чена в Вологодской области (216,46 на 100 тысяч населения), Ханты-Мансийском автономном округе (194,34), Приморском крае (188,73), Сверд-ловской (150,06) и Иркутской (145,73) областях. Примечательно, что в Респуб-лике Ингушетия и Чеченской Республике случаи ротавирусной инфекции не бы-ли зарегистрированы. Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте от одно-го года до двух лет (1 063,08 на 100 тысяч) и дети до года (699,21 на 100 ты-сяч). В отчете также указывается на сохранение тенденции снижения доли забо-левших детей дошкольного возраста, которая составила 13,79% от общего чис-ла случаев ротавируса [8].
Одним их ведущих по профилактике ротавирусной инфекции являются дезинфекционные мероприятия, в т.ч. в домашних условиях.
Тема исследования – Профилактика ротавирусной инфекции у детей с помощью проведения дезинфекционных мероприятий в домашних условиях.
Актуальность темы обусловлена: актуальность исследования определя-ется тем, что ротавирусная инфекция широко распространена, в ее профилакти-ке имеет большое значение дезинфекция.
Объект исследования: дезинфекция как средство профилактики ротави-русной инфекции у детей.
Предмет исследования: особенности профилактики ротавирусной инфек-ции у детей с помощью проведения дезинфекционных мероприятий в домашних условиях.
Цель исследования: изучить особенности профилактики ротавирусной инфекции у детей с помощью проведения дезинфекционных мероприятий в до-машних условиях.
Задачи исследования:
1. Дать определение, изучить этиологию, патогенез, классификацию ротавирусной инфекции.
2. Охарактеризовать клиническую картину ротавирусной инфекции.
3. Изучить диагностику и лечение ротавирусной инфекции.
4. Проанализировать особенности профилактики ротавирусной инфек-ции, в т.ч. средствами дезинфекции.
Гипотеза: дезинфекция выступает одной из ведущих мер неспецифиче-ской профилактики ротавирусной инфекции у детей.
Методы исследования: библиографический (анализ литературных источ-ников).



АНАЛИЗ ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.1. Определение, этиология, патогенез, классификация

Ротавирусная инфекция (код А08.0) – это острое инфекционное заболева-ние, поражающее исключительно людей, передающееся фекально-оральным пу-тем. Возбудителем является ротавирус, вызывающий воспаление желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в форме гастроэнтерита с последующей де-гидратацией организма.
Впервые ротавирус был идентифицирован в 1973 году при помощи элек-тронной микроскопии тонких образцов биоптата слизистой оболочки двенадца-типерстной кишки у детей, страдавших гастроэнтеритом, в Австралии. В том же году Т. Флеветт обнаружил похожий вирус в фильтратах фекалий больных га-строэнтеритом, используя электронную микроскопию с методом негативного контрастирования. Вирус получил название «ротавирус» из-за своей кольцеоб-разной структуры, напоминающей колесо (от латинского «rota» – колесо) [4].
Ротавирус принадлежит к роду Rotavirus семейства Reoviridae. Разнообра-зие штаммов и групп ротавирусов способствует повторным случаям заболева-ния. Вероятность повторного заражения в течение первого года жизни составля-ет около 30%, а к двум годам около 70% детей переносят ротавирусную инфек-цию как минимум дважды. Вирус демонстрирует высокую устойчивость в окружающей среде: он сохраняет жизнеспособность в течение нескольких меся-цев при заморозке, но быстро погибает при кипячении [2].
Ротавирусы оказывают прямое воздействие на эпителий кишечника. Бла-годаря устойчивости к протеолитическим ферментам и желчи, вирусы достига-ют эпителиальных клеток тонкой кишки и проникают в дифференцированные клетки ворсинок. Внутриклеточное проникновение приводит к повреждению цитоскелета эпителиоцитов и их отторжению с последующей заменой на незре-лые клетки. Возможно поражение значительной части (до 2/3) слизистой обо-лочки тонкой кишки. В результате происходит нарушение работы ферментатив-ных систем энтероцитов, ответственных за расщепление углеводов, особенно лактозы, что приводит к развитию вторичной лактазной недостаточности.
Накопление избыточного количества непереваренных углеводов приводит к увеличению осмотического давления в толстой кишке и нарушению реабсорб-ции воды и электролитов. Процесс ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой сопровождается образованием органических кислот, водорода, углекислого газа и воды в больших количествах. Это приводит к уве-личению газообразования в кишечнике и снижению уровня pH кишечного со-держимого.
В результате развивается водянистая (осмотическая) диарея, обусловлен-ная нарушением ферментативной функции.
В настоящее время единой, общепринятой классификации ротавирусной инфекции в клинической практике не существует. Различают типичные проявле-ния (такие как гастрит, гастроэнтерит или энтерит) и атипичные формы (вклю-чая стертые и бессимптомные варианты), а также случаи вирусоносительства.
В зависимости от степени тяжести течения выделяют легкую, среднетяже-лую и тяжелую формы заболевания. При определении тяжести ротавирусного гастроэнтерита основными критериями служат степень поражения желудочно-кишечного тракта, интенсивность общеинфекционных признаков и наличие осложнений [3].
По характеру течения заболевание может быть с осложнениями и без осложнений.
Длительность болезни и ее исход позволяют разделить ее на:
– острую (до одного месяца) формы;
– затяжную (до трех месяцев) формы;
– хроническую (продолжительностью более трех месяцев) формы [9].


1.2. Клиническая картина

Инкубационный период ротавирусной инфекции варьируется от 12 часов до 3-5 дней, чаще всего составляя 1-2 дня. К основным симптомам ротавирус-ного гастроэнтерита относят общую интоксикацию организма (повышение тем-пературы, слабость, рвота, головная боль) и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе и многократный жидкий водянистый стул.