Курсовая работа по сестринскому делу на тему Участие мед. сестры в операции гемотрансфузии.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время политика развития здравоохранения рассматривает сестринское дело в качестве важнейшего ресурса и критерия эффективности оказания медицинской помощи.
На сестринский персонал в практической деятельности возлагается широкий спектр обязанностей. Выполнение различных функций требует от медицинских сестер понимания причин возникновения осложнений и факторов, влияющих на здоровье людей.
Процесс гемотрансфузии в медицинской практике, включая роль и функции медсестры в подготовке, проведении и мониторинге данной процедуры. Гемотрансфузия – это важная медицинская процедура, которая заключается в переливании крови или ее компонентов пациенту для восстановления объема крови, улучшения кислородной доставки к тканям и лечения различных заболеваний. Участие медсестры в этом процессе играет ключевую роль, так как от ее профессионализма и внимательности зависит безопасность и эффективность процедуры. В этом и заключается актуальность исследования. Перед началом процедуры медсестра должна провести тщательную подготовку пациента, включая сбор анамнеза, оценку состояния здоровья и выявление возможных противопоказаний.
Медсестры должны знать процесс переливания, возможные осложнения и методы их устранения. Большинство реакций на переливание крови возникает из-за врачебных ошибок. Участие в междисциплинарной командной работе, эффективное взаимодействие и соблюдение протоколов, основанных улучшают результаты лечения и безопасность пациентов.
Цель работы – рассмотреть участие мед сестры в операции гемотрансфузии.
Объектом исследования является операция гемотрансфузии.
Предмет исследования: роль медсестры в обеспечении безопасности гемотрансфузии, включая ее функции в подготовке пациента, контроле за совместимостью крови, мониторинге состояния пациента во время процедуры и управлении возможными осложнениями.
Задачи работы:
- рассмотреть основные понятия совместимости и группы крови;
- изучить показания и противопоказания к проведению гемотрансфузии, особенности проведения, возможные осложнения;
- рассмотреть алгоритм действий медицинской сестры при проведении трансфузионной терапии;
- проанализировать уход за пациентами, перенёсшими переливание крови и её компонентов.
Для решения поставленных задач были использованы следующие методы: синтез, анализ, системный и сравнительный анализ литературы по теме исследования.














Глава 1. Гемотрансфузия: основные понятия
1. 1. Совместимость и группы крови. Основные понятия

За последние несколько столетий медицина достигла значительного прогресса в понимании кровообращения. Тысячелетиями медицина верила в «четыре жидкости» и использовала кровопускание в качестве метода лечения. Доктор Филип Синг Физик осуществил первое переливание крови человеку в 1795 году, а первое переливание человеческой крови для остановки кровотечения было произведено в Англии в 1818 году доктором Джеймсом Бланделлом.
С начала XX века был достигнут быстрый прогресс в понимании групп крови, её компонентов и хранения.
«Существует четыре основных типа групп крови, основанных на антигенах на поверхности эритроцитов. Некоторые из этих антигенов также присутствуют на тромбоцитах и в других тканях организма. Система AB0 использует наличие или отсутствие этих специфических антигенов для определения четырёх основных групп крови: A, B, AB и O» .
В дополнение к антигенам, присутствующим на эритроцитах, люди с определенными группами крови имеют естественные антитела в сыворотке против антигенов, которых у них нет. Например, люди с группой крови A имеют антитела анти-B, люди с группой крови B имеют антитела анти-A, люди с группой крови O имеют антитела анти-A и анти-B, а люди с группой крови AB не имеют антител анти-A или анти-B. По этим причинам наличие антигенов на эритроцитах человека диктует тип крови, которую он может получить. Однако кровь группы O не имеет антигена, поэтому ее можно переливать человеку с любой группой крови. В результате люди с отрицательной группой крови O часто называются «универсальными донорами крови». Аналогично, люди с группой крови AB называются «универсальными реципиентами», потому что они могут получать кровь от любой группы крови.
Если человеку переливают кровь, несовместимую с его группой крови, происходит разрушение эритроцитов, называемое гемолизом. Несовместимость по системе ABO может вызвать серьёзные трансфузионные реакции, которые могут привести к летальному исходу. Помимо групп крови ABO, ещё одним важным фактором, определяющим совместимость компонентов крови, является резус-фактор человека. Существует более 50 резус-антигенов, пять из которых являются наиболее антигенными. Самый важный резус-фактор — D, расположенный на поверхности эритроцита. Если у человека есть антиген D, его называют «резус-положительным» или «Rh+». Если антиген D отсутствует, человек считается «резус-отрицательным» или «Rh-».
В отличие от антигенов системы ABO, у людей нет естественных антител к резус-фактору, но они вырабатываются при контакте с резус-отрицательными клетками. Поэтому у резус-отрицательного человека антитела к резус-фактору вырабатываются только при контакте с резус-положительными клетками. Если это происходит и антитела вырабатываются, последующее воздействие резус-положительной крови вызывает потенциально опасный для жизни иммунный ответ с гемолизом клеток.
«Переливание крови – это внутривенное введение цельной крови или её компонентов в кровеносную систему человека. Компоненты крови включают эритроциты (RBC), лейкоциты (WBC), тромбоциты, свежезамороженную плазму (СЗП), факторы свёртывания крови, криопреципитаты и альбумин» .
Общий анализ крови измеряет следующие характеристики эритроцитов:
-общее количество гемоглобина (Hb) в крови;
-количество эритроцитов (RBC);
-средний размер эритроцита (MCV);