Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТА 1.1. Понятие внутренней картины болезни, исторические аспекты 5
1.2. Структура внутренней картины болезни 6
1.3. ТОБОЛ и внутренняя картина болезни 9
ГЛАВА 2. КОМПЛАЕНС И ПРОБЛЕМА НЕКОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ 2.1. Понятие комплаенса 11
2.2. Проблема некомплаентности пациентов 13
2.3. Мероприятия по повышению уровня комплаенса 15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 20
Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования определяется тем, что современная медицина всё больше ориентируется не только на применение эффективных методов диагностики и лечения, но и на активное участие пациента в процессе восстановления и поддержания здоровья. Отношение пациента к своему заболеванию напрямую влияет на эффективность терапии, соблюдение назначений врача и адаптацию к новым условиям жизни. Внутренняя картина болезни, включающая знания о заболевании, эмоциональные реакции и поведенческие проявления, является ключевым фактором, определяющим приверженность лечению и способность к самоорганизации в процессе восстановления.
Несмотря на наличие современных методов лечения, значительная часть пациентов демонстрирует некомплаентность – недостаточное соблюдение медицинских рекомендаций, что приводит к прогрессированию болезни, развитию осложнений и увеличению нагрузки на систему здравоохранения. Проблема некомплаентности особенно актуальна при хронических и длительно протекающих заболеваниях, когда успех терапии зависит от регулярного выполнения предписаний и активного участия пациента в лечебном процессе.
Изучение отношения пациента к своему заболеванию позволяет выявить психологические, социальные и когнитивные факторы, влияющие на поведение больного. На основе этих данных разрабатываются мероприятия, направленные на повышение уровня комплаенса, снижение тревожности, формирование мотивации к лечению и улучшение качества жизни.
Теоретические подходы к изучению взаимоотношений пациента с болезнью дополняются практическими методиками анализа, среди которых важное место занимает методика ТОБОЛ (тест-опросник больного о лечении). Она позволяет структурированно оценить внутреннюю картину болезни, выявить установки и поведенческие реакции пациента, а также прогнозировать его готовность к соблюдению медицинских рекомендаций. Применение данной методики способствует более точному пониманию особенностей восприятия болезни и формированию индивидуализированных программ взаимодействия с пациентом.
Цель работы: исследовать отношение пациента к своему заболеванию, особенности внутренней картины болезни и влияние этих факторов на уровень комплаенса.
Задачи исследования:
1.Рассмотреть понятие внутренней картины болезни, её компоненты и исторические аспекты изучения.
2.Проанализировать понятие комплаенса и причины его снижения у пациентов.
3.Определить мероприятия, способствующие повышению уровня комплаенса.
4.Рассмотреть применение ТОБОЛ для анализа поведения пациентов и разработки стратегий повышения приверженности лечению.
Объект исследования: отношение пациента к своему заболеванию.
Предмет исследования: внутренняя картина болезни и уровень комплаенса пациентов.
Методы исследования включают анализ литературных источников, сравнение, обобщение научных данных.
ГЛАВА 1. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТА
1.1. Понятие внутренней картины болезни, исторические аспекты
Внутренняя картина болезни – это комплекс субъективных представлений пациента о своём заболевании, включающий знания о болезни, эмоциональные реакции и поведенческие проявления. Она формируется под влиянием медицинской информации, личного опыта, эмоциональных переживаний, социальных установок и культурного контекста. Внутренняя картина болезни определяет отношение пациента к заболеванию, его мотивацию к лечению и способность адаптироваться к новым жизненным условиям, возникающим в связи с болезнью.
Понимание внутренней картины болезни имеет важное практическое значение. С точки зрения медицины и психологии, именно субъективное восприятие заболевания определяет, насколько пациент активно участвует в процессе лечения, соблюдает рекомендации и самостоятельно контролирует своё состояние. Без учёта внутреннего опыта пациента даже самые эффективные методы терапии могут быть недостаточно результативными.
История изучения внутренней картины болезни показывает постепенный переход от игнорирования субъективного опыта к признанию его важности. В XIX веке медицинская практика ориентировалась в основном на объективные показатели состояния пациента – симптомы, лабораторные данные и результаты инструментальных исследований. Субъективное восприятие болезни почти не учитывалось, что ограничивало понимание причин некомплаентности и сложностей взаимодействия пациента с медицинским персоналом. [5]
С начала XX века акцент сместился в сторону комплексного изу..
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Белякова, Э. В. Тревога во внутренней картине заболевания / Э. В. Белякова // Актуальные социально-психологические, медицинские и педагогические проблемы современности: Материалы научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 15 января 2025 года. – Санкт-Петербург: Университет при МПА ЕврАзЭС, 2025. – С. 80-82.
2.Косенкова ТВ, Куприна НП, Хабарова ТЮ, Сергеева ОВ. Значение внутренней картины болезни для формирования индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Медицинский Совет. 2018;(6):166-168.
3.Красникова, А. Ю. Гендерные особенности внутренней картины болезни и комплаентности у лиц с соматическими заболеваниями / А. Ю. Красникова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : сборник 79-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 21–23 апреля 2021 года / Научное общество молодых ученых и студентов ВолгГМУ. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. – С. 385.
4.Маликова А. Р., Кудашев А. Р. Особенности формирования внутренней картины болезни у пациентов // Вестник науки. 2025. №4 (85).
5.Медицинская психология с элементами общей психологии: учебник для средних медицинских заведений / А. М. Спринц [и др.]. – 3-е изд., испр. и доп. – Спб. : СпецЛит, 2021. – 413 с.
6.Милюкова, О. В. Соотношение внутренней картины здоровья и внутренней картины болезни в структуре личности / О. В. Милюкова // Вестник Тверского государственного технического университета. Серия: Науки об обществе и гуманитарные науки. – 2020. – № 2(21). – С. 56-64.
7.Нозоспецифические особенности внутренней картины болезни при различных заболеваниях / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский, А. А. Шарифова, И. Н. Абросимов // Клиническая психология лечебного процесса. – Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2023. – С. 79-93.
8.Парфенцова, М. М. Психологические особенности внутренней картины болезни пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы / М. М. Парфенцова // Векторы психологии: психолого-педагогическая безопасность личности в современной образовательной среде : Сборник материалов III Международной заочной научно-практической конференции, Гомель, 01 июля 2021 года / Редколлегия: Т.Г. Шатюк (гл. ред.) [и др.]. – Гомель: Гомельский государственный университет им. Франциска Скорины, 2021. – С. 435-438.
9.Пчелкин М.А. Типологические особенности внутренней картины болезни у онкобольных / М.А. Пчелкин, Т.Н. Разуваева // Международный научно-исследовательский журнал. – 2024. – №3 (141).
10.Творогова, Н. Д. Психология: учебник для СПО: Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. ‒ 4-е изд., перераб. и доп. ‒ М.: Медицинское информационное агентство, 2020. – 658 с.