Фрагмент для ознакомления
2
Возникновение и последующее развитие рака молочной железы может быть обусловлено следующими факторами:
Гормональные факторы. Было достоверно доказано, что существует прямая зависимость между развитием рака молочной железы и уровнем половых гормонов (эстрогенов). Это обусловлено тем, что раковые клетки молочной железы включают в себя индуцируемые рецепторами эстрогена белки, способствующие росту опухоли.
Очень важным фактором помимо этого, которым определяется риск развития рака молочной железы у женщины, является так называемый «гормональный анамнез». Существует гораздо больший риск развития данного новообразования у женщин с менархе в очень молодом возрасте или/и значительно более поздним наступлением менопаузы, вследствие того, что в ее организме имеются значительные колебания уровня эстрогена на протяжении гораздо более длительного промежутка времени, связанные с менструальным циклом, по сравнению со средним периодом.
Тоже самое может быть отнесено как к бездетным женщинам, так и к женщинам, первые роды у которых были в очень позднем возрасте. Значительно снижают риск развития данного заболевания несколько детей, раннее деторождение и грудное вскармливание вследствие того, что происходит значительное увеличение свободного от менструальных циклов периода времени. Существует также мнение, что прием некоторых форм контрацептивных препаратов также оказывает влияние на возникновение рака молочной железы. Препараты, содержащие гораздо более низкие дозы эстрогена, не оказывают значительного влияния на развитие рака молочных желез. Проводимая для устранения эффектов менопаузы и восполнения гомона эстрогена в постклимактерический период заместительная гормональная терапия не представляет большого риска в плане развития рака молочных желез. Так называемый «гормональный взрыв» может быть вызван искусственным прерыванием беременности, поэтому аборт также относят к провоцирующим развитие опухоли факторам
С возрастом существенно повышается вероятность развития рака молочной железы. Рак молочной железы у женщин моложе 20 лет встречается очень редко, а вот начиная с третьего десятилетия жизни наблюдается резкий скачок заболеваемости.
Алиментарные факторы. Рак молочной железы является болезнью развитых западных стран, так как в Европе и Северной Америке регистрируется более 50% рака молочной железы в мире. В связи с этим существуют достаточные основания, позволяющие предполагать наличие связи между реалиями жизни, характерными для этих стран, и развитием раковой опухоли молочной железы. Не было выявлено прямой зависимости между заболеванием раком и пищевым рационом, однако существуют веские основания утверждать, что употребление в больших количествах жиров животного происхождения (с молочными продуктами и мясом), и как следствие, значительный рост циркулирующего в организме уровня эстрогена, может способствовать развитию опухоли. Из-за того, что существенную часть рациона составляют животные жиры, отличающиеся тучностью люди подвержены гораздо более высокому риску развития этого онкологического заболевания
Генетические факторы. У некоторых женщин под влиянием наследственного фактора серьезно возрастает вероятность развития рака молочной железы. Женщины, которые имеют больных раком молочной железы одну/более ближайших родственниц (сестра/мать) подвергаются значительно большему риску; в случае если раковое поражение у родственницы развилось в постклимактерический период и тем более, если при этом рак охватил обе молочные железы, риск значительно возрастает. Описаны наследственные раки молочной железы.
Прочие факторы. Если в прошлом у женщины наблюдались доброкачественные заболевания молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь, особенно пролиферирующая и атипичная формы, маститы), она подвержена гораздо более высокому риску возникновения злокачественного новообразования.
Данные, которые бы могли свидетельствовать о том, что рак данной локализации вызывают какие – либо повреждения молочной железы (удары, сдавливания и пр.) отсутствуют. Также к причинам развития злокачественного новообразования молочной железы относят: проводимые при туберкулезе или воспалительных заболеваниях легких частые/длительные рентгенологические исследования грудной клетки; лучевые воздействия, проводимые при других заболеваниях (опухоли лимфатической системы и легких)
К неспецифическим канцерогенным факторам относят несбалансированную высококалорийную диету (бедную белками и богатую углеводами), курение, работа, не соответствующая биоритмам, ионизирующая радиация, химические яды.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Акимов, И.А. Подавление экспрессии генов CCNB1, HER2 и PKC с помощью малых интерферирующих РНК с разной эффективностью замедляет деление различных раковых клеток человека [Текст]/ И.А. Акимов, Е.Л. Черноловская // Молекулярная биология. – 2010. – Т. 44, № 1. – С. 98–106.
2. Ананина, О.А. Формирование групп повышенного риска рака молочной железы на основе обобщенных факторов [Текст] / О.А. Ананина, Е.В. Панферова, О.Ю. Муранова // Сибирский онкологический журнал. – 2008. – Приложение № 1. – С. 10–11.
3. Ассоциированные с возрастом молекулярно-генетические и клинико-патологические особенности злокачественных новообразований [Текст] / Н.В. Чердынцева, М.В. Завьялова, С.В. Вторушин и др. // XIV Российский онкологический конгресс: материалы конгресса (23–25 ноября 2010 г.). – М., 2010. – С. 110–119.
4. Бит-Сава, Е.М. Наследственный рак молочной железы [Текст]/ Е.М. Бит-Сава, М.Б. Белогурова // Сибирский онкологический журнал. – 2013. – № 1. – С. 75– 81
5. Генетические факторы предрасположенности к раку молочной железы у разных этнических популяций Сибири [Текст]/ Н.В. Чердынцева, Е.А. Малиновская, А.А. Иванова и др. // Вопросы онкологии: материалы VIII Всероссийского съезда онкологов (11–13 сентября 2013 г.). – СПб., 2013. – Т. 1. – Приложение к № 3. – С. 344.
6. Герштейн, Е.С. Тканевые маркеры как факторы прогноза при раке молочной железы [Текст]/ Е.С. Герштейн, Н.Е. Кушлинский // Практическая онкология. – 2002. – Т. 3, № 1. – С. 38–44.
7. Давыдов, М.И. Скрининг злокачественных опухолей [Текст]/ М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе // Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. – 2014. – Т. 25, № 3–4 (94). – С. 5–16.
8. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака [Текст]/ Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии. – 2001. – № 9. – С. 6–14.
9. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) [Текст]/ под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М., 2012. – 260 с.
10. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) [Текст] / под ред. В.М. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М., 2020. – 289 с.
11. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) [Текст]/ под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М., 2014. – 250 с.
12. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) [Текст]/ под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М., 2015. – 250 с.
13. Зотов, А.С. Мастопатия и рак молочной железы [Текст]/ А.С. Зотов, Е.О. Белик. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 4-е изд., доп. – 112 с.
14. Иванов, В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы [Текст]/ В.Г. Иванов // Практическая онкология. – 2002.– Т. 3, № 1. – С. 1–5.
15. Кулигина Е.Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы. Практическая онкология [Текст] – 2010.-Т.11.-№4.-С.203-216.
16. Кушлинский, Н.Е. Рак молочной железы [Текст]/ Н.Е. Кушлинский, С.М. Портной, К.П. Лактионова. – М., 2005. – 469 с.
17. Летягин, В.П. Стратегия лечения больных ранним раком молочной железы (По материалам Европейской школы онкологии, Москва, 2005) [Текст]/ В.П. Летягин // Маммология. – 2006. – № 1. – С. 86–87
18. Макаренко Н.П. Фиброзно-кистозная болезнь [Текст] // Русский медицинский журнал. Онкология. – 2006. – Т. 13, № 13. – С. 875–878.
19. Максимова, Т.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в России и некоторых зарубежных странах [Текст] / Т.М. Максимова, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2012. – № 1. – С. 9–12.
20. Маммология. Национальное руководство [Текст]/ Под ред. В.П. Харченко, Н.И. Рожковой.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2009.-328 с.
21. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных [Текст] / В.М. Мерабишвили. – СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2006. – 440 с.
22. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных. – Вып. второй, ч. 1 [Текст]/ В.М. Мерабишвили / под ред. Ю.А. Щербука. – СПб., 2011. – 332 с.
23. Мерабишвили, В.М. Динамика относительной выживаемости больных раком молочной железы на популяционном уровне [Текст] / В.М. Мерабишвили // Вопр. онкологии: материалы VIII Всероссийского съезда онкологов (11–13 сентября 2013 г.). – СПб., 2013. – Т. 1. – Приложение к № 3. – С. 306.
24. Мерабишвили, В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге [Текст]/ В.М. Мерабишвили. – СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2007. – 424 с.
25. Мерабишвили, В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) [Текст]: руководство для врачей. – Ч. II / В.М. Мерабишвили. – СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2011. – 248 с.
26. Пономарев, И.О. Использование информационных ресурсов селективного скрининга для анализов факторов риска предрака и рака молочной железы [Текст]/ И.О. Пономарев // Онкология. – 2003. – Т. 5, № 3. – С. 233–236.
27. Скрининг рака молочной железы [Текст]/ А.М. Сдвиженков, В.И. Борисов, И.Д. Васильева и др. // Сибирский онкологический журнал. – 2008. – Приложение № 2. – С. 72.