Влияние воды на твердые ткани зуба. Фтор

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Вода – важный компонент, без которого жизнь на земле не возможна. Значение воды в жизни человека очень велико. Потеря воды для организма, опаснее, чем голодание: без пищи человек может прожить больше месяца, без воды не более нескольких суток [1]. Вода может оказывать на здоровье людей не только положительное, но и отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с качеством употребляемой воды [2].
В России каждая пятая проба водопроводной воды не соответствует санитарно-химическим нормам, каждая восьмая – микробиологическим, а 90% питьевой воды в стране не соответствует рекомендуемым санитарным нормам, химическим и микробиологическим стандартам. Эту воду используют 70% городов и населенных пунктов [3].
Окружающая среда оказывает существенное воздействие на здоровье человека в целом, а также на состояние его отдельных систем и органов. Здоровье ротовой полости, особенно зубов зависит от слаженного взаимодействия внутренней среды организма и внешней. В первую очередь на здоровье зубов оказывает воздействие гигиена полости рта, состав и количественные показатели микрофлоры, правильность питания, наличие минеральных веществ, вредные привычки, качество питьевой воды [4].
Зубочелюстная система является одной из систем, которая наиболее подвержена воздействию окружающей среды и массовым патологиям. Распространенность заболеваний зубов и ротовой полости составляет 100%. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), 92% людей во всем мире неправильно чистит зубы. В 90% случаев негативное воздействие на зубы оказывает вода низкого качества. Особенно негативно отражается на состоянии зубов высокое содержание фтора в воде. В такой ситуации вероятность возникновения кариеса близка к 100% [5].
Объект исследования – качество питьевой воды и ее влияние на состояние зубов.
Предмет исследования – состояние зубов студентов из Намибии до и после их прибытия из Намибии в РФ в зависимости от качества питьевой воды.
Цель исследования - ознакомиться с качеством питьевой воды в Российской Федерации и Намибии для дальнейшей оценки ее влияния на состояние зубочелюстной системы и деминерализацию зубов.
Задачи исследования:
1. Оценить состояние питьевой воды в России
2. Оценить состояние питьевой воды в Намибии
3. Провести анкетирование студентов из Намибии на предмет выявления их субъективного отношения к воде и оценки состояния зубов до и после прибытия в Российскую Федерацию
4. Провести анализ медицинских карт и сбор анамнеза студентов из Намибии.
5. Сформулировать выводы и рекомендации по теме исследования.
Гипотеза исследования. В основу исследования положено предположение о том, что вода в РФ отличается высоким содержанием фтора и других минеральных соединений, что негативно отражается на состоянии питьевой воды, а также является причиной развития кариеса, деминерализации зубов и других патологий зубочелюстной системы.
Методы исследования. Теоретические (анализ литературных данных, нормативно-правовой документации, составление аналитического обзора литературы) [6]. Практические: сбор медицинского анамнеза, анализ медицинских карт студентов, анализ результатов диспансерного осмотра пациентов, опрос и анкетирование студентов, инструментальное исследование зубов и ротовой полости, анализ полученных данных, статистическая обработка данных.
Новизна исследования. Систематизированы литературные данные по теме исследования. Проведен сравнительный анализ воды в Российской Федерации и Намибии и оценена степень ее влияния на состояние зубов студентов до приезда на обучение в РФ и после.
Теоретическая значимость. Результаты могут быть использованы практикующими стоматологами, биологами, микробиологами, лаборантами для проведения санитарной экспертизы и контроля качества водопроводной воды, разработки практических рекомендаций по профилактике кариеса и лечению зубов.
Практическая значимость. Результаты исследований могут быть использованы в стоматологии, зубной технике для разработки методических рекомендаций по профилактике заболевания ротовой полости и зубов. Также результаты могут применяться при разработке рекомендаций по уходу за зубами и ротовой полостью, рекомендаций по питанию.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы.

ГЛАВА 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ВОДЫ В РОССИИ И НАМИБИИ
1.1. Оценка качества питьевой воды в Российской Федерации
В России каждая пятая проба водопроводной воды не соответствует санитарно-химическим нормам, каждая восьмая – микробиологическим, а 90% питьевой воды в стране не соответствует рекомендуемым санитарным нормам, химическим и микробиологическим стандартам [7-11]. Эту воду используют 70% городов и населенных пунктов (рис.1).

Увеличение минерализации воды, поступающей с водозаборов водохранилища, способствует увеличению заболеваемости населения.
На первом месте находятся болезни эндокринной системы, рак желудка, рак кожи, нарушение обмена веществ. Рост этой патологии увеличивается ежегодно [8].
Известно, что 75% эксплуатационных запасов вод водозаборов городов формируется за счет фильтрации воды из водохранилища. Центром Госсанэпиднадзора неоднократно отмечались различные виды загрязнения воды водохранилищ и грунтовых вод на водозаборных участках, среди которых особо выделяются тяжелые металлы (железо, марганец, хром, медь и др.) [9-13].
Неоднократно проводились исследования питьевой воды различных районов городов. В каждом районе города имелись нестандартные пробы питьевой воды по различным показателям [14-16]. Особую проблему составляет испорченность водопроводных труб (рис.2).

Существует ряд требований к питьевой воде. Общие требования к питьевой воде:
- Прозрачная, бесцветная, без запаха и освежающая на вкус.
- Не должна содержать болезнетворных бактерий, паразитов и их личинок и яиц.
- Не должна содержать ядовитых веществ, а также чрезмерного количества соединений кальция, магния, железа, но содержащая соединения (в том числе фтор, йод [17].