Роль фельдшера доврачебного кабинета в выявлении пациентов с гипотериозом

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гипотиреоз занимает второе место среди эндокринных заболеваний. Гипотиреоз – синдром, обусловленный длительным недостатком тиреоидных гормонов и/или снижением их биологического действия в организме, приводящий к нарушению всех видов обмена веществ. Гипотиреоз – самое распространенное заболевание эндокринной системы. Помимо дефицита йода, заболеваемость дисфункцией щитовидной железы увеличивается главным образом из-за ухудшения состояния окружающей среды, употребления больших доз лекарственных препаратов, пассивного курения и дефицита селена. Симптомы дисфункции щитовидной железы могут быть классическими или легкими.
Диагностика гипотиреоза основывается на результатах исследования гормонов щитовидной железы. Если анализы покажут, что уровень гормонов у вас выше нормы, вам может быть поставлен диагноз гипотиреоз. Гормональная терапия способствует развитию адаптационных процессов при дисфункции. Его можно использовать для компенсации нарушений гормонального обмена организма. Своевременное лечение гормональными препаратами и назначенная диета становятся основой постоянного лечения и профилактических мероприятий. Заболеваемость гипотиреозом составляет от 0,6 до 3,5 на 1000 населения в год. Распространенность первичного клинически значимого гипотиреоза в популяции составляет 0,2–1%. Субклинический первичный гипотиреоз - 7-10% у женщин и 2-3% у мужчин (соотношение 6:1). Примерно от 5 до 18% случаев субклинического гипотиреоза возникают в течение 1 года от начала заболевания.
Цель курсовой работы проанализировать роль фельдшера доврачебного кабинета в выявлении пациентов с гипотиреозом.
Задачи:
1. Провести анализ научно – методической литературы и периодических изданий по теме работы.
2. Определить профессиональные и общие компетенции фельдшера доврачебного кабинета в выявлении пациентов с гипотиреозом.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

1.1 Классификация, этиология и патогенез гипотиреоза

Гипотиреоз – заболевание, требующее комплексного подхода к лечению, включающего не только медикаментозное лечение причины заболевания, но и составление плана лечения для предотвращения осложнений и предотвращения вторичного возникновения гипотиреоза. Эта роль принадлежит медсестрам. После написания плана ухода медсестра также обучает пациента основным навыкам, необходимым для пациентов с данным диагнозом.
Классификация гипотиреоза следующая:
В зависимости от уровня поражения:
1. Первичное – имеется дефект биосинтеза Т4 (и Т3).
2. Вторичный – снижение секреции тиреотропного гормона.
3. Третичный – секреция тиреотропного гормона-рилизинг-гормона снижается.
4. Периферический – возникает вследствие инактивации гормонов щитовидной железы, находящихся в кровообращении.
В зависимости от выраженности клинико-биологического нарушения при приобретении:
1. Бессимптомное течение – ТТГ повышен более чем на 10 мЕд/л.
2. Очевидный – из-за низкого содержания Т4 (и Т3).
3. Очень сложный.
Такое заболевание, как гипотиреоз, диагностируется гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Это происходит из-за повышенной чувствительности женского организма к гормональным изменениям. Это состояние часто вызвано беременностью и/или родами. Риск увеличивается при анемии и сильном кровотечении. Это также может быть вызвано недостаточным поступлением йода в организм (нормальная физиологическая потребность составляет от 100 до 200 мг йода в день). Причины гипотиреоза могут быть разными. Все зависит от формы заболевания. Первичный гипотиреоз является наиболее распространенным типом заболевания и возникает в результате аутоиммунного тиреоидита, однако его происхождение часто неясно. Основной причиной функциональных и органных поражений является резкое снижение выработки клеточных ферментов вследствие дефицита гормонов щитовидной железы. Первичный гипотиреоз возникает также при воздействии некоторых негативных факторов. Например, если у вас недостаточно йода с пищей, хирургическим вмешательством (удаление органа, вырабатывающего гормоны) и т. д.
Врожденный гипотиреоз — группа заболеваний достаточно гетерогенной этиологии, возникающих вследствие морфофункциональной незрелости гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы. Основные факторы включают аплазию и/или дисплазию щитовидной железы, врожденный дефицит тиреотропного гормона и развитый синдром резистентности к гормонам щитовидной железы. Вторичный тип заболевания возникает на фоне нарушения работы регуляторных желез. Сюда входят гипофиз и гипоталамус. Причинами вторичного гипотиреоза являются недостаточная функция гипофиза при удалении или в результате хирургического вмешательства на щитовидной железе, недостаток или недостаток пищи, содержащей йод, травмы шеи, опухоли, радиация, воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе. Дефицит тиреотропного гормона, а также щитовидной железы. Этот тип обусловлен нарушениями синтеза и секреции тиреотропного гормона-рилизинг-гормона и характеризуется аномальным количеством тиреотропного гормона. Он может вообще не развиваться или иметь следующую структуру: невозможно полноценно выполнять возложенные функции. В этом состоянии полностью здоровая щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Периферический тип гипотиреоза возникает, когда ткани становятся устойчивыми к гормонам щитовидной железы. Если у вас гипотиреоз, количество вырабатываемых гормонов щитовидной железы снижается. При этом нарушается образование многих ферментов, вызывая многочисленные изменения во многих органах и системах организма.