Научно-исследовательская работа по медицине на тему АСТ тест в контроле симптомов бронхиальной астмы

• постоянно поддерживать контакт с врачом, который может подсказать, как поступать в той или иной ситуации;
• избегать «провокаторов», которые раздражают дыхательные пути;
• принимать лекарственные препараты – строго в соответствии с рекомендациями врача;
• регулярно оценивать свое состояние, чтобы при необходимости справиться с приступом или не допустить его развития, вовремя обратившись к врачу.
Ингаляционные гормональные препараты – самые эффективные средства для длительной терапии при бронхиальной астме. Они используются для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей. Длительное лечение с их помощью снижает частоту и тяжесть обострений, а значит, может уберечь от необходимости применять системные гормоны.
Ингаляционные гормоны специально разрабатывались таким образом, чтобы действие их было местным (топическим): противовоспалительное там, где оно необходимо (в бронхах), причем при небольшой дозе, а системное (общее) действие – минимально. Некоторые люди беспокоятся, что применение ингаляционных гормонов может сопровождаться побочными эффектами.
В действительности при приеме в рекомендованных дозах существует небольшой риск появления болей в горле, охриплости голоса и «молочницы» (кандидоза) полости рта. Если после ингаляции препарата чистить зубы и полоскать рот, возможно, избежать этих побочных эффектов. Использование спейсера (резервуарной камеры) также поможет уменьшить риск «молочницы» полости рта [11].
Страшные истории, родившиеся тогда, когда ингаляционных гормонов не было, и приходилось применять системные гормоны (гормоны в таблетках) для плановой терапии, к ингаляционным топическим гормонам не относятся. Чтобы назначить ингаляционные гормоны, не следует ждать попадания в реанимацию или прогрессирования заболевания до тяжелого. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Гормональные ингаляторы не предназначены для того, чтобы снять уже развившийся приступ удушья. Они назначаются планово, и для того, чтобы они подействовали, нужно время. Уменьшение дозы и/или количества лекарств можно сделать только через 3 месяца хорошего контроля астмы, причем по рекомендации врача и «ступенчато».
Современная терапия бронхиальной астмы позволила перейти от борьбы с тяжелыми обострениями к достижению контроля, т.е снижению ежедневных проявлений болезни до возможного минимума. К сожалению, в настоящее время не существует критерия для оценки степени контроля бронхиальной астмы, который бы был единым, одинаково понятным для всех, количественным, достаточно чувствительным и специфичным [1].
С этой целью используются различные аппаратные методы оценки функции дыхания. Но в настоящее время предложен и активно используется простой и удобный тест (тест по контролю над астмой – «АСТ»), с помощью которого сам пациент может оценить степень контроля у себя бронхиальной астмы [12].
В России этот тест одобрен ведущими специалистами: Российским респираторным обществом, Союзом педиатров России, Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Тест разработан для регулярной оценки состояния и помогает астматику своевременно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы в случае необходимости изменить терапию. Существует как взрослый, так и детский вариант Теста.
Тест по контролю над астмой состоит из 5 вопросов, ответы на которые представлены в виде пятибалльной оценочной шкалы. Пациент выбирает наиболее подходящие для него ответы и баллы суммируются. Тест позволяет интерпретировать итоги контроля астмы в рамках четырех недель наблюдения.
Результаты теста (сумма ответов в баллах) используются для формулировки рекомендаций. Так, оценка 25 баллов соответствуют полному контролю, оценка в интервале 20-24 баллов соответствует хорошему контролю, и пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, если он имеет желание достичь полного контроля, сумма менее 20 баллов свидетельствует о неконтролируемом течении заболевания и требует вмешательства врача для пересмотра (или составления) плана лечения. Тест по контролю над астмой (АСТ) очень прост и может быть пройден в любом месте – и в поликлинике, и дома [9].
Несмотря на простоту, он зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством Теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется состояние под действием проводимой терапии.
Даже если Вам выставлен диагноз «бронхиальная астма», то нужно помнить, что это – не приговор. Бронхиальную астму нельзя излечить, но многие астматики могут контролировать свое заболевание – то есть иметь возможность жить полной жизнью и практически не испытывать симптомов и обострений. Главное – знать «свой» аллерген и избегать контакта с ним и регулярно использовать назначенную врачом базисную противовоспалительную терапию [8].
Таким образом, можно сделать вывод, что пациенту необходимо разговаривать с окружающими его людьми и специалистами о бронхиальной астме.
Первое, пациенту важно поговорить со своим врачом, друзьями и членами семьи о том, как лучше контролировать бронхиальную астму, чтобы пациент всегда мог жить полной жизнью.
Независимо от того, посещает ли пациент врача общей практики, пульмонолога, аллерголога-иммунолога или любого другого врача, который занимается проблемами легких, нужно всегда держать его в курсе ситуации, чтобы он или она могли скорректировать лечение бронхиальной астмы, если это необходимо. Нужно обсудить с врачом свои симптомы и то, как они влияют на жизнь пациента. Следует оговаривать пусковые факторы бронхиальной астмы характерные для данного случая, каким образом их контролирует пациент, а также оговаривается перечень или набор препаратов, и каким образом пациент их применяет.
Важная информация, которую пациенту следует сообщить врачу, включает [12]:
Пациент должен сообщить, каким образом симптомы влияют на пациента, или они никак не влияют. Когда возникают симптомы бронхиальной астмы, при каких обстоятельствах, и насколько они серьезны. Какие результаты пациент получил с помощью Теста по контролю над