Реферат по медицине на тему Деятельность реабилитолога в подготовке спортсменов паралимпийцев

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Проводится с обязательной привязкой к спортивной специализации.
Оценка нейромышечного аппарата:
•Мышечная сила: Не только ручная динамометрия, но и оценка функциональной силы (например, для колясочника: сколько раз он может отжаться в коляске за 30 сек.; для ампутанта: удержание равновесия на протезе при толчке).
•Тонус и спастичность: Использование шкалы Эшуорта. Оценка, как спастичность меняется при утомлении или стрессе.
•Объем движений (ROM): Выявление не просто ограничений, а функционально значимых ограничений (например, недостаточное сгибание в колене у бегуна с протезом для фазы полета).
•Проприоцепция и чувствительность: Особенно важна для спортсменов с поражением спинного мозга или ампутациями.
Оценка биомеханики ключевых движений:
•Видосъемка (2D/3D анализ): Запись основного спортивного движения с последующим разбором совместно с тренером. Выявление биомеханических компенсаций.
•Стабилометрия (на сидячей/стоячей платформе): Оценка постурального контроля. Например, у стрелка из винтовки сидя — способность удерживать стабильное положение таза и корпуса.
•Анализ техники владения ТСР: Экономичность толчка в коляске (анализ траектории, приложения силы), симметричность работы с веслом или лыжными палками.
ШАГ 3: СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
Используются стандартизированные и авторские тесты, валидные для паралимпийцев.
Тесты на локальную выносливость и силу: Например, тест на максимальное количество повторений жима штанги лежа у пауэрлифтера или тест на изокинетическом динамометре для оценки мышечного дисбаланса в плечевом поясе у пловца.
Тесты на аэробную и анаэробную производительность:
•Для колясочников: тест с постепенно возрастающей нагрузкой на ручном эргометре с газоанализатором (определение VO2max).
•Для бегунов с ампутациями: беговой тест на дорожке с анализом физиологических параметров.
Функциональные двигательные тесты:
•Для игровиков (баскетбол на колясках, регби): T-тест на маневренность коляски, спринт на 20м, тест на повторяемый спринт.
•Для лыжников-следжеров: Тест на время прохождения определенной дистанции с разным рельефом.
ШАГ 4: АНАЛИЗ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ТСР)
Диагностика неотделима от оценки «интерфейса» спортсмен-инвентарь.
Посадка и позиционирование: Анализ положения тела в спортивной коляске, лыжном кресле, на велотреке. Оценка давления на ткани для профилактики пролежней.
Соответствие ТСР текущему функциональному статусу: Не отстает ли инвентарь от роста спортивного мастерства? (Например, нужен ли переход на более реактивный протез или более легкую коляску?).
Эргономика: Расположение точек приложения силы, удобство управления.
3) Интеграция результатов и постановка целей
На выходе диагностического этапа реабилитолог формирует структурированное заключение, которое включает:
1)Профиль сильных сторон (на что опереться в тренировках).
2)Список выявленных первичных и вторичных ограничений (функциональные дефициты).
3)Оценку рисков (вероятность травм, прогрессирования нарушений).
4)Рекомендации для тренера по учету ограничений в тренировочном плане. 2.3. Психолого-педагогическое сопровождение и работа с травмами в параспорте
Деятельность реабилитолога в паралимпийском спорте выходит за рамки сугубо физического восстановления и коррекции, приобретая выраженный психолого-педагогический компонент. Работа с травмами также требует особого подхода, учитывающего не только характер повреждения, но и его психологическое воздействие и специфику основного заболевания спортсмена.
Психолого-педагогическое сопровождение
Успешная реабилитация и тренировочный процесс немыслимы без учета психоэмоционального состояния паралимпийца. Реабилитолог, находясь в постоянном контакте со спортсменом, выступает не только как специалист по движению, но и как значимая фигура поддержки, работая в тесном тандеме со спортивным психологом.
1.Формирование конструктивной внутренней картины здоровья и тела: У многих спортсменов с инвалидностью существует сложное, иногда конфликтное отношение к собственному телу. Задачей реабилитолога является помощь в переосмыслении тела не как объекта ограничений, а как инструмента достижений. Это достигается через:
•Осознанную работу с телесными ощущениями. Использование методов биологической обратной связи (БОС), проприоцептивной нейромышечной фасилитации (PNF) для улучшения «чувства тела» (кинестетики).
•Позитивное вербальное подкрепление. Акцент в коммуникации делается на возможностях, прогрессе и сохранных функциях, а не на недостатках («ты отлично стабилизировал корпус» вместо «у тебя слабая рука»).