Местноанестезирующие средства в стоматологии . Классификация,формы выпуска,фармакологические эффекты История изучения ( В.К Анреп/ А. Эйн-Горн)

Введение

Местная анестезия (местная анестезия) - это искусственно вызванное обратимое устранение болевой чувствительности в определенной части тела при сохранении сознания.
Она широко используется как самостоятельный вид анестезии при проведении хирургических операций и манипуляций, а также как обезболивающий компонент современной комбинированной анестезиологической помощи при выполнении более сложных и длительных операций.
Местные анестетики - это препараты, которые уменьшают или полностью устраняют болевую чувствительность, широко используемые стоматологами для обезболивания процедур, выполняемых в челюстно-лицевой области.
Их главное преимущество заключается в том, что они снимают боль, не отключая сознание, сохраняя при этом рефлексы и контакт пациента с врачом. Особенности структуры тканей челюстно-лицевой области делают инъекционную анестезию при стоматологических вмешательствах предпочтительной.

1.История обезболивания в стоматологии

До открытия новокаина уже существовал первый местный анестетик-кокаин. С 1878 по 1879 год В. К. Анреп изучал алкалоиды в Германии, стажируясь в лаборатории профессора фармакологии и фармакотерапии Вюрцбургского университета Михаэля Россбаха (1842-1894). [2]
Учитывая проведенные экспериментальные и клинические исследования, Анреп впервые отметил местное обезболивающее действие кокаина в своей статье, опубликованной 29 декабря 1879 года в известном журнале Эдуарда Пфлюгера.
До синтеза новокаина Эйнхорна все попытки найти подходящий местный анестетик не увенчались успехом. В повседневной практике существовали аналоги кокаина, такие как аллокаин, эйкаин , тропакокаин, алипин и стоваин, но по сравнению с кокаином они были менее эффективными.
Некоторые из них были плохо растворимы или даже растворимы в воде, быстро разлагались под воздействием света и воздуха или после стерилизации нагреванием, в дополнение к отсутствию недостатков, присущих кокаину, новый препарат для местного обезболивания должен был соответствовать четырем требованиям: быть водорастворимым, нетоксичен в количествах, используемых для местного обезболивания.