Особенности отношения к здоровью и болезни лиц с ожирением

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение – это заболевание, при котором в организме накапливается избыток жировой массы. Причины его развития могут включать не только нездоровый образ жизни, но и генетическую предрасположенность. Однако чаще всего оно возникает вследствие несбалансированного питания и нарушений в пищевом поведении.
Количество людей с избыточной массой тела и ожирением неуклонно растет, и особенно тревожной становится эта тенденция среди молодежи. С 1970-х годов число детей с повышенным индексом массы тела увеличилось в десять раз, что означает долгосрочное негативное воздействие ожирения на здоровье этих людей на протяжении всей жизни. Так, детское ожирение приводит к раннему развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, ортопедических нарушений и психологических проблем. Помимо этого, избыточный вес у детей оказывает непосредственное влияние на их социальную и психологическую адаптацию в обществе
Актуальность исследования является ожирение одной из самых актуальных проблем современного общества. С каждым годом его распространенность продолжает расти, что превращает ожирение не только в медицинскую, но и в социально-экономическую проблему. По данным на 2022 год Всемирной организации здравоохранения, более 1,9 миллиарда взрослых людей имеют избыточный вес, из которых около 650 миллионов страдают ожирением. Ожирение тесно связано с высоким риском развития таких заболеваний, как сахарный диабет II типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и различные формы онкологических заболеваний, что существенно сокращает продолжительность и качество жизни.
Кроме того, ожирение влечет за собой психологические и социальные проблемы, такие как снижение самооценки, депрессия, тревожные расстройства и проблемы с социальным взаимодействием. Социальная стигматизация и осуждение, с которыми сталкиваются люди с ожирением, нередко формируют у них негативное отношение к своему здоровью и затрудняют обращение за медицинской помощью. Именно поэтому исследование особенностей отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением имеет важное значение для разработки эффективных программ профилактики и лечения, которые бы учитывали, как медицинские, так и психологические аспекты данной проблемы.
При рассмотрении темы отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением, можно выделить несколько противоречий, которые могут возникнуть в процессе исследования:
1. Самовосприятие и восприятие обществом: Люди с ожирением могут иметь различное самовосприятие, которое может не совпадать с тем, как их воспринимает общество. Общество часто навязывает уничижительные стереотипы, что может влиять на самооценку и отношение к собственному здоровью у таких людей.
2. Информированность и поведение: Несмотря на высокую осведомленность лиц с ожирением о рисках и последствиях избыточного веса для здоровья, это не всегда приводит к изменению поведения или внедрению здорового образа жизни.
3. Стигматизация и самопринятие: Стигматизация ожирения может привести к депрессии или тревожным расстройствам, что, в свою очередь, затрудняет усилия по изменению образа жизни. Однако некоторые исследователи отмечают, что движение за бодипозитив может способствовать лучшему принятию себя, что потенциально может как положительно, так и отрицательно сказаться на мотивации к снижению веса.
4. Медицинская точка зрения и личный опыт: Врачи могут иметь строгую клиническую точку зрения на ожирение как на заболевание, в то время как сами пациенты могут воспринимать своё состояние иначе, видя в нём меньше угрозы, или иметь невероятно разный опыт взаимодействия с медицинской системой.
5. Индивидуальный подход и стандартизированные рекомендации: Общепринятые медицинские рекомендации по борьбе с ожирением могут не всегда учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как психологическое состояние, социальная поддержка или культурные различия в восприятии здоровья.
6. Психологическая поддержка и медицинские вмешательства: Некоторым людям может потребоваться комплексная поддержка, включающая психологическую помощь, чтобы справиться с ожирением; в то время как медицинские практики могут сфокусироваться исключительно на физическом аспекте проблемы.
Эти противоречия подчеркивают сложность и многослойность проблемы ожирения и показывают необходимость междисциплинарного подхода в исследовании и лечении.
Цель исследования: изучить особенности отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением.
Объект исследования: отношения к здоровью и болезни.
Предмет исследования: особенности отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением и нормальным весом.
Гипотеза исследования: мы предположили, что существуют различия в отношении к своему здоровью и болезни у лиц с ожирением и нормальным весом.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть теоретические концепции патогенеза и клинические проявления ожирения.
2. Описать психологические типы пациентов с ожирением в зависимости от их отношения к здоровью и болезни.
3. Выявить особенности отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением, включая основные барьеры, препятствующие лечению.
4. Разработать программу психологической коррекции избыточного веса.
Методы исследования:
I. Теоретические методы: методы анализа и обобщения научной литературы.
II. Эмпирические методы:
1) анкетирование и интервью, направленные на выявление отношения пациентов к своему здоровью, восприятию болезни и лечению.
2) тестирование:
1. Методика «Индекс отношения к здоровью» С. Д. Дерябо.
2. Методика психологической диагностики типов отношения к болезни – ТОБОЛ. Автор: Л. И. Вассерман, доктор медицинских наук, профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института им. В. М. Бехтерева (2005 г.).
3. Методика: «Самоэффективность в отношении болезни». Авторы: А. Ш. Тхостов, Е. И. Рассказова (2010).
Этапы исследования:
1. Проанализировать психологическую литературу по проблемам отношения к здоровью и заболеваниям людей с ожирением.
2. Изучить психологические особенности отношения к здоровью и заболеваниям людей с ожирением.
3. Подобрать методы и методики исследования отношения к здоровью и заболеваниям людей с ожирением.
4. Выявить особенности отношения к здоровью и заболеваниям людей с ожирением.
5. Разработать программу психологической коррекции избыточного веса.
Эмпирической базой исследования является Медицинская клиника ООО «Премиум», г. Уфа. Совокупная выборка исследования составила 60 человек разного пола в возрасте 32-42 года (средний возраст 37,6 ± 1,5 года). Участники исследования, были разделены на две группы. В первую группу вошли 30 человек с установленным диагнозом «ожирение», во вторую группу – 30 человек, без диагностированного диагноза «ожирение», далее «нормальный вес».
Теоретическая значимость исследования заключается в комплексном подходе к изучению отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением. Выявленные психологические и социальные особенности, а также барьеры на пути к лечению могут быть использованы для улучшения программ помощи таким пациентам.
Практическая значимость исследования заключается в том, что результаты исследования могут быть полезны при разработке терапевтических и профилактических программ, направленных на улучшение отношения к своему здоровью у людей с ожирением, а также на повышение мотивации к поддержанию здорового образа жизни.
Разработанная программа психологической коррекции избыточного веса помогает достигать различных целей. Она способствует пониманию психологических причин, связанных с избыточным весом, позволяя идентифицировать и устранять факторы, которые ведут к перееданию или нездоровому питанию. Программа также способствует изменению пищевых привычек, формируя более здоровый подход к питанию через осознанность и самоконтроль. Управление стрессом и эмоциями становится более эффективным благодаря обучению методам снижения стресса и управления эмоциональным состоянием, что уменьшает риск компульсивного переедания. Кроме того, программа направлена на повышение мотивации для достижения и поддержания здорового веса, способствует развитию уверенности в собственных силах и укреплению самооценки. Она также помогает разрабатывать стратегии для преодоления ситуаций, которые могут привести к срывам в диете и возвращению к прежним привычкам. Используемые методы включают когнитивно-поведенческую терапию, консультирование, медитации и поддержку в виде групповых или индивидуальных сессий.
Достоверность и надежность полученных результатов обеспечивалась научно-методологической обоснованностью исследования, применением разнообразных и адекватных методов организации исследования, сбора и статистической обработки полученных данных, репрезентативностью эмпирической выборки.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Лица с ожирением могут демонстрировать специфические психологические установки по отношению к своему физическому состоянию, такие как заниженная оценка рисков, связанных с ожирением, или повышенная озабоченность своим состоянием.
2. Факторы, связанные с саморегуляцией поведения, такие как способность контролировать питание и мотивация к физической активности, играют ключевую роль в отношении к здоровью.
3. Эффективность медицинских вмешательств и доступность ресурсов для людей с ожирением могут существенно влиять на их отношение к лечению и профилактике болезней.
4. Лица с ожирением могут обладать изменённым восприятием своего тела, что влияет на их самооценку и поведение в сфере здоровья.
На защиту выносятся положения, которые подтверждены мат.статистикой, по конкретным шкалам методик – пока статистики не будет, положения не могут быть сформулированы.

Апробация и внедрение результатов исследования.
Результаты исследования представлены на международной научно-практической конференции факультета психологии ФГБОУ ВО «Башкирский Государственный Педагогический Университет Им. М. Акмуллы «Человек в условиях социальных изменений» (2023), (2024).
Структура работы
Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.
Первая глава посвящена анализу теоретических основ отношения к здоровью и болезни у лиц с ожирением.
Во второй главе приводятся результаты эмпирического исследования особенности отношения к здоровью и болезни лиц с ожирением, разрабатывается программа психологической коррекции избыточного веса.
В заключении делаются соответствующие выводы по проведенному исследованию.


 
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ К ЗДОРОВЬЮ И БОЛЕЗНИ ЛЮДЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

1.1. Концепции патогенеза и проявления ожирения

Ожирение представляет собой хроническое, часто прогрессирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Оно является результатом сложного взаимодействия генетических, метаболических, поведенческих и экологических факторов, что делает его мультифакторным заболеванием, имеющим как биологические, так и психологические аспекты. Понимание патогенеза и клинических проявлений ожирения необходимо для разработки эффективных подходов к лечению и профилактике, а также для глубокого понимания психологических и социальных последствий, с которыми сталкиваются лица с данным заболеванием.
В первую очередь, необходимо рассмотреть генетические факторы, способствующие развитию ожирения. Исследования показывают, что наследственность играет значительную роль в предрасположенности к данному заболеванию. Генетические вариации могут влиять на метаболизм, аппетит и распределение жировой ткани, что, в свою очередь, влияет на риск развития ожирения. Однако, несмотря на генетическую предрасположенность, окружение и поведение также оказывают решающее влияние на возникновение и прогрессирование этого состояния.
Питание и физическая активность являются основными факторами, определяющими развитие ожирения. Современные изменения в образе жизни, включая увеличение потребления высококалорийной пищи и снижение уровня физической активности, способствуют росту числа людей с избыточным весом. Употребление обработанных продуктов, богатых сахаром и жирами, в сочетании с малой физической активностью создает идеальные условия для накопления жировой ткани. Важно отметить, что такие привычки часто формируются в раннем возрасте, что делает профилактику ожирения особенно актуальной среди детей и подростков [4].
Метаболические процессы также играют ключевую роль в развитии ожирения. Например, инсулинорезистентность, характеризующаяся снижением чувствительности клеток к инсулину, может привести к накоплению жира в организме и, в конечном итоге, к ожирению. Кроме того, гормональные изменения, связанные с гонадотропинами и кортизолом, также влияют на распределение жировой ткани и аппетит.
Клинические проявления ожирения могут варьироваться от эстетических до серьезных медицинских проблем. Избыточная масса тела приводит к повышенному риску развития множества сопутствующих заболеваний, включая диабет второго типа, сердечно–сосудистые заболевания, гипертонию и некоторые виды рака. Также ожирение оказывает негативное влияние на психическое здоровье, способствуя развитию депрессии, тревожных расстройств и социальной изоляции. Психологические аспекты являются важными, поскольку негативное восприятие собственного тела может усилить чувство неполноценности и способствовать еще большему снижению самооценки [7].
Ожирение является сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к его лечению и профилактике. Понимание патогенеза и клинических проявлений позволяет разработать более эффективные стратегии вмешательства, которые не только ориентированы на физическое состояние, но и учитывают психологические и социальные аспекты, способствующие формированию более здорового отношения к своему телу и образу жизни. Это может включать в себя программы психосоциальной поддержки, обучение правильному питанию и физической активности