Курсовая работа по медицине на тему Курение как основная причина хронического бронхита

Введение
По данным ВОЗ, в мире на сегодня насчитывается более чем 1,3 млрд курильщиков. Каждый год от табакокурения умирает приблизительно семь млн человек. По прогнозам ВОЗ, 2021 году будут умирать 8,4 млн жителей в мире.
Никотин потребляется при использовании продуктов, которые включают в себя табак. Табак представляет собой травянистое растение семейства пасленовых. Выращивают табак во многих странах, что говорит о достаточной распространенности его в мире. Табачный дым представляет сбой сложную газообразную смесь, которая включает в себя более чем 8889 химических веществ, из которых основными действующими веществами являются: никотин, эфирные масла, СО, синильная кислота, аммиак, деготь, мышьяк, сероводород, формальдегидные кислоты и др.


Глава 1 Общая характеристика курения. Стадии, причины курения
1.1 История курения табака. Курение как привычка
По широко распространенному мнению, история табака в Европе начинается после открытия Америки в 1492 году. Первоначально табак использовался в качестве лекарственного средства.
Однако вскоре курение табака начинает осуществляться с целью получения удовольствия, и именно с этого момента у табака появляются противники. Первоначально курение трубки считалось бесовским занятием, и курильщики подвергались гонению, хотя влияние противников курения было ограниченным и практически не препятствовало распространению этой привычки.
Считается, что в Россию табак пришел во времена Петра Великого. Правда, по вопросу о времени появления курения табака в русском государстве мнения исследователей довольно противоречивы.
Некоторые историки утверждают, что курение табака было известно на Руси очень давно – еще до открытия Америки. Другие полагают, что табак был завезен в нашу страну английскими купцами во времена Ивана Грозного.
В эпоху царствования Михаила Романова курение табака было запрещено. После большого пожара в 1634 году, начавшегося из-за небрежности курильщиков, их стали жестоко наказывать. Уличенные в приверженности к этой привычке в первый раз получали 60 ударов палок по стопам, во второй раз им отрезали нос или уши. Курильщиков пытали, чтобы выяснить место приобретения «богопротивного зелья». Отменил запрет на курение табака в 1697 году Петр I, который приобрел эту привычку в Голландии. Это привело к быстрому распространению курения табака, что, в свою очередь, потребовало расширения посевов табака и строительства табачных фабрик.


Курение, конечно, представляет собой крайне сильную привычку. Никто и ничто не может запретить человеку в очередной раз закурить очередную сигарету (за исключением мест, где это запрещено). В среднем, курильщик делает приблизительно 200 затяжек в день, что составляет 6000 в месяц, 72 000 в год и более 2 000 000 затяжек у сорокапятилетнего курильщика, который начал курить в 15 лет. Курение часто для человек становится неотъемлемой частью его самоидентификации, а внутреннее восприятие себя часто сложно трансформировать. Одновременно с этим, курение – это больше чем привычка. Табак содержит в себе никотин, который является и ядом одновременно. После проникновения сигаретного дыма в легкие, никотин попадает в мозг уже через 7 секунд. Никотин характеризуется широким спектром воздействия. Он увеличивает частоту пульса, кровоток, концентрацию сахара в крови, способствует легкой возбудимости коры головного мозга. Также он оказывает и расслабляющее воздействие на периферические мышцы и снижает периферический кровоток.

1.2 Курение и психологические факторы
Интересно, что существует множество исследований, доказывающих то, что люди, страдающие психическими расстройствами, в два раза больше склонны к курению, чем сограждане, не имеющие отклонений в психике.
Два этих фактора – курение и психические расстройства – взаимно усиливают друг друга. Если человек кури, то у него быстрее развивается невротический или психотический синдром. Одновременно с этим, у кого есть предрасположенность к психическому заболеванию, с огромной вероятностью становятся курильщиками.
Какие же факторы приводят к тому, что человек начинает курить и продолжает?
Во-первых, курение часто придает чувство уверенности. Дело в том, что люди застенчивые и неуверенные в себе часто курение используют как способ почувствовать себя более уверенно. Для того, чтобы быть частью общества. Выход здесь – в повышении уверенности, ценности и самооценки. Такому человеку важно искать и находить позитивные смыслы в своей жизни и способы повышения своей уверенности и успеха. Это может быть занятия спортом, хобби, статусная работа и пр.
Во-вторых, часто курение дает чувство спокойствия и расслабленности. Частые и постоянные стрессы, тревожность инициирует сильную никотиновую зависимость. Такой человек привыкает использовать сигарету как способ поддержки себя в трудную стрессовую ситуацию, как способ снятия напряжения. Выход – в более качественном и здоровом снятии напряжения (занятие спортом, медитативные практики, дыхательные упражнения).

1.3 Влияние курения на дыхательную систему
В дыме табака присутствует более 1900 веществ и компонентов, влияющих токсично на организм человека. Это также и мутагенные и канцерогенные вещества. Постоянное влияние на слизистые дыхательных путей табачного дыма приводит к их легкому ожогу. И газообразные вещества (бензпирен, формальдегид и др. канцерогены), содержащиеся в сигаретах, раздражают слизистые, а соединения тяжелых металлов оседают на них. Ткани постепенно заменяются на рубцовые и фиброзные. Травмируемая слизистая становится благоприятной для того, чтобы на ней размножались бактерии и вирусы. Табачный яд приводит к ослаблению иммунитета.
Первыми удар табачных ядов принимают на себя дыхательные органы. Дым раздражает слизистую гортани, трахеи, повреждает реснички бронхиального эпителия. Курильщики больше других болеют астмой, аллергиями, вирусными заболеваниями. Данные болезни протекают больше по времени и тяжелее, по сравнению с некурящими людьми.
Лёгкие курильщика часто выглядят как темная масса. Вещества, кроме того, содержащиеся в табачном дыме, являются канцерогенными, то есть они инициируют мутацию клеток и могут привести к онкозаболеваниям. Какая-то часть и веществ крайне токсичны и губительно влияют на весь организм курильщика.

Глава 2 Хронический бронхит курильщиков: симптомы,
2.1 Хронический бронхит: сущность, лечение
Хронический бронхит – это диффузное, прогрессирующее поражение бронхиального дерева, которое связано с раздражение длительного характера воздухоносных путей разными вредоносными веществами, когда секреторный аппарат слизистой оболочки начинает перестраиваться, развивается воспалительный процесс и происходят склеротические трансформации в более глубоких слоях стенок бронхов, происходит нарушение очистительной бронхиальной функции. Это проявляет себя и регулярном или периодически возникающем кашле, с мокротой. Если происходи поражение мелких бронхов, это сопровождается одышкой, которая не связана с другими процессами в бронхах и легких и поражением других органов и систем.
Дифференцируют первичный бронхит как отдельную нозологическую форму и вторичный – как следствие других болезней.
На сегодняшний день базовыми факторами риска развития хронического бронхита являются:
1) табакокурение (как активное, так и пассивное).
2) Неблагоприятные экологические условия – загрязнения атмосферы дымами и вредными веществами.
3) Нарушение строения носоглотки и нарушения работы дыхательной системы, неспособность очищать вдыхаемый воздух.
4) Частые простуды, острые бронхиты и бронхопневмонии.
5) Комбинации этих факторов .
В этиологии хронического бронхита важна роль нарушению работы функций секреции, очищения и защиты бронхов. Здоровый человек обладает постоянно обновляемым клиренсом бронхов. Они очищаются от микроорганизмов, других частиц и клеточного детрита при помощи переноса их ресничками мерцательного эпителия с более вязким поверхностным слоем слизи из отделов периферии бронхиального дерева по направлению к трахее и гортани. У здорового человека данный поверхностный слой слизи, который соприкасается с внешней средой, обновляется каждые два часа.
Такое заболевание, как хронический бронхит курильщика является крайне распространенным среди тех, кто курит продолжительно время. Первые симптомы заболевания, чаще всего, не вызывают у курильщика беспокойства, и он не спешит идти к врачу. Специфика данной болезни состоит в том, что ее развитие связывается именно с курением. И это относится и к пассивному курению .

2.2 Пассивное курение
Также следует обязательно принимать во внимание то, что с курильщиком рядом находятся те, кто с ним живет. Также это встречается на работе – невольно те, кто не курят, вдыхают табачный дым. И это влияет, в том числе, на всю планету.
Можно привести некоторые данные статистики: на Земле ежегодно умирает до 1,5 миллионов человек от заболеваний, спровоцированных курением. Кроме того, курение приводит к снижению устойчивости к инфекционным заболеваниям, к ранней потери трудоспособности.
Не только просто курение вредит здоровью. Именно пассивное курение также приносит вред организму того, кто вдыхает табачный дым. На пресс-конференции в Лондоне представитель IARC профессор Джонатан Самет из университета JohnsHopkins в Мериленде сообщил, что пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на малую их концентрацию.

2.3 Профилактика хронического бронхита
Профилактика хронического бронхита включает в себя целый комплекс мер как по предупреждению развития хронического бронхита, так и по недопущению его прогрессирования. В связи с этим принято выделять первичную и вторичную.
Первичная профилактика хронического бронхита - это комплекс мер, направленный на недопущение развития заболевания. К мерам первичной профилактики относят, прежде всего, борьбу с курением, мероприятия по защите окружающей среды, а так же защиту работников на производстве от влияния вредных производственных факторов .
Так же профилактика хронического бронхита включает в себя закаливание организма и предупреждение инфекций или действия вредных факторов, обусловливающих возникновение болезни. Физическое закаливание и выработка быстрых адекватных сосудистых реакций, со стороны слизистой верхних дыхательных путей при холодовом раздражении, достигаются ежедневными утренними физическими упражнениями, желательно на открытом воздухе или при открытой форточке, ежедневным обмыванием тела до пояса водой комнатной t°, а при достаточной закаленности - кратковременным холодным душем или купанием, мытьем ног холодной водой перед сном, воздушными ваннами в летний период. При закаливании необходимо соблюдать систематичность и регулярность проведения мероприятий.
Кроме комплекса мероприятий по закаливанию, в профилактике бронхита большое значение имеют проветривание помещений, борьба с пылью, содержание одежды и обуви в исправном состоянии и своевременное их просушивание, соблюдение правил личной гигиены, а также проведение мероприятий против возникновения инфекций, наиболее часто обусловливающих развитие бронхита. В настоящее время широко применяется специфическая профилактика вирусного гриппа активной иммунизацией населения живой противогриппозной вакциной. В случае возникновения острого бронхита необходима ранняя его диагностика, интенсивное лечение до полного выздоровления во избежание развития хронического бронхита .
Профилактическими мероприятиями также являются: запрещение курения, борьба с производственной пылью и т. п., предотвращение повторных воспалительных процессов в легочной ткани и бронхах, предупреждение развития тех инфекционных заболеваний, которые наиболее часто сопровождаются бронхитом. Существенное значение в смысле профилактики бронхита имеет раннее выявление и тщательное лечение ринитов, тонзиллитов, воспалений придаточных полостей носа.


Заключение
На основе проведенного анализа мы можем сделать следующие выводы.
Можно выделить следующие психологические факторы курения. Во-первых, курение часто придает чувство уверенности. Дело в том, что люди застенчивые и неуверенные в себе часто курение используют как способ почувствовать себя более уверенно. Для того, чтобы быть частью общества. Выход здесь – в повышении уверенности, ценности и самооценки.
Во-вторых, часто курение дает чувство спокойствия и расслабленности. Частые и постоянные стрессы, тревожность инициирует сильную никотиновую зависимость. Такой человек привыкает использовать сигарету как способ поддержки себя в трудную стрессовую ситуацию, как способ снятия напряжения. Выход – в более качественном и здоровом снятии напряжения (занятие спортом, медитативные практики, дыхательные упражнения).