Фрагмент для ознакомления
2
Актуальность проблемы исследования, которая рассматривается в данной курсовой работе, связана с тем, что ожирение в начале XXI века является медико-социальной проблемой мирового значения. Так, на сегодняшний день в мире избыточную массу тела имеет около 30% населения (примерно 2 миллиарда человек). При этом 60 миллионов страдают клиническим ожирением.
Также надо отметить, что самый высокий показатель ожирения в начале XXI века наблюдается в США, где этот диагноз поставлен 60% граждан. В России ожирением страдает 50% населения, в Китае и Индии – 15%.
При этом ожирение, например, в России, не имеет выраженной гендерной принадлежности: им страдают 21,7% и 18,6% мальчиков (юношей) и девочек (девушек) в возрасте до 20 лет, а также 54,3% и 58,9% взрослых мужчин и женщин соответственно [5].
Мировая статистика по ишемической болезни также очень печальна. Так, ишемическая болезнь, по состоянию на 2020 год, составляла 16% от общего количества смертей и входила в тройку самых распространенных причин повышения уровня смертности среди населения всех стран мира [3].
Ученые дают неутешительные прогнозы: считается, что к 2030 году в мире от ишемической болезни может умереть около 23,6 миллионов человек.
Представленная статистика говорит о том, что данную проблему нужно как можно более подробно и глубоко изучать. Разработка методов борьбы с ожирением может способствовать снижению уровня смертности от ишемической болезни в несколько раз.
Степень изученности проблемы. Проблемой профилактики и борьбы с ожирением как фактором развития ишемической болезни занимались многие ученые. Среди них можно выделить Н.А. Вологдину, Р.В. Миронову, С.А. Иванова. Также некоторые исследователи рассматривали профилактическую работу в направлении коррекции массы тела как способа общего оздоровления организма (М.И. Никонов, С.А. Алексеева). Однако в научной литературе отсутствует единообразие мнение относительно рассматриваемой проблемы, которое связано с отсутствием достаточного количества эмпирических данных.
Цель исследования – проанализировать ожирение как фактор риска ишемической болезни.
Объект исследования – ожирение.
Предмет исследования – ожирение как фактор риска ишемической болезни.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить ряд задач исследования:
1. Изучить понятие и основные показатели индекса массы тела.
2. Рассмотреть ожирение как нарушение индекса массы тела.
3. Определить причины и последствия ожирения.
4. Охарактеризовать понятие и сущность ишемической болезни.
5. Выявить основные факторы риска ишемической болезни.
6. Проанализировать нарушение метаболизма и массы тела как фактор риска возникновения и развития ишемической болезни.
Методы исследования: анализ научной литературы, обобщение, классификация, хронологический, сравнительный, статистический, моделирование.
Структура исследования. Курсовая работа носит теоретический характер и состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.
ГЛАВА 1. ОЖИРЕНИЕ КАК НАРУШЕНИЕ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
1.1. Понятие и основные показатели индекса массы тела
Как утверждают исследователи, индекс массы тела является одним из базовых показателей, на основании которого можно делать прогнозы о состоянии здоровья пациента, но корректно определяет проблемы этот показатель не у всех групп населения. Поэтому оценивать его возможно только совместно с другими показателями [12].
Многие люди контролируют свое состояние здоровья, регулярно проверяя уровень сахара крови и липидный профиль (уровень холестерина и триглицеридов). В комбинации с индексом массы тела и объемом талии эти показатели могут стать достаточно информативными показателями состояния здоровья, могут помочь в прогнозировании рисков развития серьезных проблем – диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.
Под индексом массы тела специалисты понимают расчет особенностей телосложения, содержания жира с учетом роста и веса человека. Несколько лет назад врачи использовали диаграммы, в которых предлагалось найти свой рост по левой стороне, а затем провести пальцем вправо, чтобы увидеть свой «идеальный вес» из вариантов, перечисленных под маленькими, средними или большими размерами «нормы» [7].
Данные графики взяты из медицинской статистики – проводятся сложные расчеты, которые ученые используют для определения вероятности достижения преклонного возраста на основе данных, полученных от тысяч людей. Эти диаграммы были громоздкими в использовании, и никогда не было ясно, как определить, насколько критичны колебания показателей конкретного человека.
Индекс массы тела выражает взаимосвязь между ростом и весом как единое число, не зависящее от границ нормы «от и до». В медицине и практике ЗОЖ он является довольно новым показателем здоровья, его стали использовать для прогнозов в отношении состояния здоровья не так давно.
В научной литературе выделяются следующие категории индекса массы тела [14]:
– недостаточный вес – менее 18,5;
– нормальный – составляет от 18,5 до 25 единиц;
– избыточный вес – от 25 до 30;
– ожирение – более 30 единиц.
Как и большинство других показателей здоровья, индекс массы тела не является идеальным тестом. Например, результаты могут искажаться при беременности или у людей, профессионально занимающихся спортом и имеющих большой объем мышечной массы. Кроме того, этот показатель может быть плохим способом оценки здоровья детей или пожилых людей. Поэтому, его нужно оценивать вместе с другими показателями [12].
В целом, чем выше индекс массы тела, тем выше риск развития ряда состояний, связанных с лишним весом, в том числе: диабет, артрит, заболевания печени (включая жировой гепатоз), несколько типов рака (например, груди, толстой кишки и простаты), высокое артериальное давление (или гипертензия), высокий уровень холестерина, синдром апноэ во сне.
Важно понимать, что сам по себе индекс массы тела не является показателем «здоровья» или физиологического состояния (например, артериального давления в состоянии покоя), которое указывает на наличие (или отсутствие) заболевания. Это просто измерение количества жира в теле [7].
Многие люди имеют высокий или низкий индекс массы тела и при этом абсолютно здоровы и, наоборот, многие люди с нормальным индексом массы тела имеют серьезные заболевания. Фактически, человек с нормальным индексом массы тела, который курит и имеет плохую семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, может иметь более высокий риск ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем тот, кто имеет высокий индекс массы тела, но не курит и находится в хорошей физической форме.
Также существует «парадокс ожирения». Некоторые исследования показали, что, несмотря на тот факт, что риск определенных заболеваний увеличивается с повышением индекса массы тела, люди на самом деле имеют тенденцию жить в среднем дольше, если их индекс массы тела немного выше нормы [12].
Индекс массы тела имеет свои ограничения, потому что он не измеряет напрямую жировые отложения или мышцы. Два человека могут иметь одинаковый индекс массы тела, но разный процент жира в организме. Так, культурист с большой мышечной массой и низким процентом жира в организме может иметь такой же индекс массы тела, как и человек, у которого больше жира. Однако индекс массы тела 30 или выше обычно указывает на избыток жира в организме практически для всех людей.
Также важно учитывать, как распределяется вес человека по телу. Люди, которые копят лишний жир посередине тела, вокруг талии, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые копят его на руках и ногах, спине, ягодицах. Поэтому, наряду с индексом массы тела, нужно еще измерять окружность талии, в частности: обхват талии мужчины должен быть менее 101 см, окружность талии женщины должна быть менее 88 см [7].
