Курсовая работа по медицине на тему сравнительная характеристика эмолентов

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Эмульсии, мази, крема и другие средства на основе жиров – вот что такое эмоленты. Эти препараты предназначены для наружного применения с целью увлажнения кожных покровов. Основное показание к использованию эмолентов – атопический дерматит. Это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергического характера. Согласно статистике, патология чаще отмечается у членов одной семьи. Если один из родителей болеет аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или атопическим дерматитом, то риск передачи ребенку последнего составляет 50%.
На первом году жизни новорожденного заболевание развивается при введении в рацион прикорма. Аллергенами для малыша являются коровье молоко, яйца, рыба. Дерматит может вызвать и искусственная смесь. Около 70% больных излечиваются в подростковом возрасте. У остальных атопический дерматит переходит и во взрослую жизнь. При действии аллергенов болезнь обостряется. В этом случае развиваются следующие симптомы:
- эритема – красные пятна;
- узелковые высыпания – папулы;
- шелушение и припухлость кожного покрова;
- участки эрозий, корочек и мокнутия.
При хроническом течении заболевание сопровождается выраженным кожным рисунком, утолщением эпидермиса. Другие характерные симптомы имеют меньшую интенсивность. Они зависят от возраста:
1. У младенцев на лице, ягодицах и конечностях появляются эритемы ярко-розового цвета. Затем на них образуются везикулы и участки мокнутия. Заканчивается все формированием корочек и чешуек.
2. У взрослых эритемы бледно-розовые. Они располагаются на лице, шее, локтевых или подколенных сгибах. Кожный покров в этих зонах грубый, с участками шелушения, трещинами.
При атопическом дерматите кожа становится сухой. Больной расчесывает зудящие участки, что приводит к воспалению и инфицированию. Основа лечения заболевания – правильный уход. Для этого и рекомендуют пользоваться эмолентами. Они смягчают, увлажняют кожный покров, в результате частота обострений атопического дерматита снижается на 80%. Эмоленты проявляют еще несколько полезных свойств:
- делают эпидермис устойчивым к контактным аллергенам и бактериям;
- снижают потери воды с поверхности эпидермиса;
- снижают риск присоединения вторичной инфекции;
- восстанавливают жировую пленку;
- устраняют шелушение, снимают зуд;
- обогащают кожу витаминами, минералами.
Целью данного исследования является рассмотрение сравнительной характеристики эмолентов.
Задачи:
- рассмотреть состав, классификацию и особенности использования эмолентов;
- изучить список препаратов;
- показать популярные эмоленты;
- раскрыть достоинства и недостатки применения эмолентов;
- рассмотреть лучшие средства при атопическом дерматите у взрослых.


1. ЭМОЛЕНТЫ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

1.1. Состав, классификация и особенности использования эмолентов

Эмоленты – это больше косметика, нежели лекарство, но она обладают хорошим лечебным эффектом. После регулярного применения таких средств кожа быстрее восстанавливается, становится более эластичной, на ней заживают микротрещины. Эмоленты не проникают глубоко в кожный покров. Их функция – образование на поверхности эпидермиса тончайшей пленки. Она замедляет испарение влаги, поэтому кожа долго остается увлажненной. Этот эффект обусловлен особым составом эмолентов. Он может включать:
- жирные спирты;
- парафин;
- воск;
- минеральное масло;
- силиконы [10, с.32].
Важной составляющей эмолентов являются растительные масла. Они насыщают эпидермис полезными веществами и устраняют сухость. Кроме того, практически все растительные масла гипоаллергенны. Это важно при атопическом дерматите, который развивается в результате действия аллергенов. В зависимости от вида эмолентов в их состав могут входить следующие масла:
- жожоба;
- карите;
- персиковое;
- оливковое;
- ши;
- подсолнечное [4, с.84].
Все эмоленты делят на три большие группы в зависимости от состава. Каждая из них представлена большим ассортиментом средств для купания, шампуней, лосьонов, кремов, мазей. Вне зависимости от состава любой эмолент предварительно проверяют на гипоаллергенность. Для этого продукт наносят на отдаленный участок кожи. Если через полчаса не появилось никаких неприятных ощущений, то средство можно использовать. В целом, эмоленты бывают:
1. Натуральными. Производятся на основе природных компонентов. Примерами таких эмолентов являются ланолин, масло жожоба, сквален. Плюсом их является натуральность, минусом – возможное развитие аллергической реакции.
2. Химическими. Это препараты, полученные в результате нефтепереработки. Такими являются парафины, вазелин, силикон и минеральные масла. Плюс этих веществ – они нейтральные и безопасные. Среди недостатков можно отметить ограничение дыхания кожи.
3. Синтетическими. Это искусственно синтезированные эмоленты. Примером являются жирные кислоты, силиконовые масла (диметиконы, циклометиконы). Их преимущество в том, что они хорошо сохраняются на коже, не раздражая ее и не оставляя неприятного жирного эффекта. Риск аллергии на синтетические вещества минимален. Минус – из-за закупорки пор возможно появление угревой сыпи [16, с.56].
При острой степени атопического дерматита эмоленты необходимо использовать до 10 раз в сутки. Дозу, указанную в инструкции, рекомендуют повышать только по рекомендации врача. После наступления ремиссии количество применений в день можно снизить, но полностью прекращать использование препарата нельзя. Им продолжают смазывать кожу для профилактики. Другие особенности применения эмолентов:
- лучше использовать молочко, кремы и эмульсии в комплексе, так как они дополняют друг друга;
- смазывать кожу лучше до и после сна;
- по возможности применять специальные эмоленты для купания, например, Мустела Стелатопия (добавлять их только в теплую воду);
- мазь при всей своей пользе забивает поры и замедляет регенерацию клеток, поэтому ее не рекомендуют применять с самого рождения;
- для лица выбирать легкое молочко или крем;
- лосьоны не стоит использовать во время обострения, потому как они пересушивают кожный покров;
- все местные средства нужно использовать в сочетании с диетой и системными препаратами [20, с.14-15].

1.2. Список препаратов

Ассортимент эмолентов, разрешенных для взрослых и детей, очень широк, но в нем можно выделить несколько самых известных. Врачами часто назначаются такие увлажняющие средства:
1. Бепантен. Серия средств этой марки включает эмульсию, гель, пенку, успокаивающий и защитный крем под подгузник. Они используются для лечения опрелостей или трещин на сосках.
2. Ла-Кри. Это целая линейка продуктов: восстанавливающий крем, кожная эмульсии, очищающий гель, детский шампунь-пенка, бальзам-ополаскиватель, пенка для умывания, тоник «СТОП АКНЕ», масло «МАМА». Эти средства обладают антибактериальными, регенерирующими, противозудными, смягчающими свойствами.