Курсовая работа по сестринскому делу на тему Особенности деятельности медицинской сестры при обучении пациентов принципам профилактики острых респираторных вирусных инфекций

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. ОРВИ являются группой заболеваний, включающая грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную, реовирусную инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом; кратковременной лихорадкой и интоксикацией; развитие ринита, ларингита, фарингита, трахеита. В России ОРВИ в зависимости от сезона составляют 50-90% всех инфекционных заболеваний. Трудности клинической и лабораторной диагностики делают необходимым вести статистический учет суммы всех случаев.
Крупные эпидемии гриппа возникают в среднем один раз в 3-5 лет и обычно вызываются измененными штаммами вируса, однако возможна рециркуляция штаммов сходного антигенного состава после нескольких лет отсутствия. Пандемии гриппа случаются 3-4 раза каждые 100 лет. Возникновение пандемии связано с появлением нового, неизвестного вируса гриппа А. Во время пандемий в эпидемиологический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, и более половины из них составляют дети. ОРИ другой этиологии регистрируются спорадически в виде небольших вспышек в отдельных группах. Поэтому тема профилактики является актуальной.
Цель: Изучить особенности деятельности медицинской сестры при обучении пациентов принципам профилактики острых респираторных вирусных инфекций.
Задачи:
1.Рассмотреть этиопатогенез и клиническую картину ОРВИ;
2.Изучить лечебно-диагностическую тактику при ОРВИ;
3.Разработать программу обучения пациентов принципам профилактики ОРВИ.
ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. ОРВИ, этиология, патогенез
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых ДНК- и РНК-содержащими вирусами. Эти заболевания характеризуются интоксикацией, поражением дыхательных путей, а также частым возникновением бактериальных осложнений. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Для этого заболевания характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Каждые три года происходят крупные эпидемии гриппа, вызывающие появление новых штаммов вирусов. [4]
Спровоцировать развитие ОРВИ могут вирусы гриппа, рео- и риновирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы. В основном возбудителями являются вирусы, содержащие РНК, за исключением аденовирусов, вирион которых содержит ДНК. Аденовирусы и реовирусы могут длительное время сохраняться в окружающей среде, остальные погибают под воздействием УФ-лучей и дезинфицирующих средств.
Патогенез
Чаще всего вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, но входными воротами могут быть также конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Вирусы прикрепляются к эпителиальным клеткам и проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативному распаду. Дальнейшее размножение возбудителя вызывает дистрофические изменения клеток и воспалительную реакцию слизистой оболочки. РСВ, аденовирусы и вирусы гриппа могут поражать эпителий нижних и верхних дыхательных путей, приводя к возникновению и последующему развитию бронхита и синдрома обструкции дыхательных путей. Риновирусная инфекция в основном поражает эпителий носовой полости, а парагрипп — эпителий гортани.
Возбудители попадают в кровоток через поврежденные эпителиальные барьеры. Длительность и выраженность фазы виремии зависят от дистрофического течения эпителия, особенностей возбудителя заболевания, возраста ребенка, а также состояния гуморального и местного иммунитета.