Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ РОЛИ АКУШЕРКИ В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 6
1.1. Понятие и сущность острой сердечной недостаточности 6
1.2. Особенности протекания и основные риски острой сердечной недостаточности во время беременности и родов 8
1.3. Роль акушерки в снижении рисков острой сердечной недостаточности во время беременности и родов 10
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ АКУШЕРКИ В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 13
2.1. Организация и методы исследования 13
2.2. Результаты исследования 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 21
Фрагмент для ознакомления
2
Под острой сердечной недостаточностью понимается стремительное ухудшение работы сердца по различным причинам. Данное состояние является крайне опасным для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства, в частности, проведения реанимационных мероприятий. Данная проблема опасна не только риском остановки сердца, но и тем, что в момент наступления острой сердечной недостаточности все органы человека подвергаются серьезной гипоксии .
Рисунок 1.1 показывает основные причины, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность .
Рисунок 1.1. – Причины острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность приводит к таким зачастую необратимым последствиям как кардиогенный шок или отек легких. Эти состояния очень опасны для жизни человека. В том случае, если пациент на момент наступления острой сердечной недостаточности находится далеко от возможности оказания медицинской помощи, очень высоким становится риск летального исхода .
На рисунке 1.2 представлены основные симптомы острой сердечной недостаточности .
Рисунок 1.2. – Основные симптомы острой сердечной недостаточности
Таким образом, можно сделать вывод о том, что острая сердечная недостаточность представляет собой для человека очень большую опасность, а потому большинство медицинских специалистов должны иметь полное представление об оказании неотложной медицинской помощи при ее наступлении.
1.2. Особенности протекания и основные риски острой сердечной недостаточности во время беременности и родов
Беременность является тем состоянием, которое полностью трансформирует организм женщины и предполагает дополнительные нагрузки на различные органы, в том числе и на сердце. Родовой процесс – это острый физиологический стресс, когда весь организм чувствует максимальное напряжение, а сама женщина ощущает сильнейшую боль .
Все эти факторы являются негативными для состояния сердечно-сосудистой системы и могут вызвать острую сердечную недостаточность, в особенности если до беременности у женщины наблюдались самые минимальные проблемы с сердцем .
Во время беременности самым опасным в данном ключе исследователи называют срок от 28 до 32 недель. Кроме того, ученые отмечают, что не только сами роды, но и послеродовые состояния могут стать причиной острой сердечной недостаточности. При этом плод при наличии факторов ОСН постоянно подвергается риску, поскольку в случае ее наступления он лишается кислородного питания из-за гипоксии матери .
На рисунке 1.3 показаны основные признаки наступления острой сердечной недостаточности у беременной женщины .
Рисунок 1.3. – Основные признаки наступления острой сердечной недостаточности у беременной женщины
В данной ситуации сложность увеличивается еще и от того, что беременной женщине нельзя принимать все привычные препараты, которые могут предотвратить или купировать приступ острой сердечной недостаточности, а потому лечение может быть неэффективным. Поэтому при наличии даже минимальных проблем с сердцем, женщина должна особенно осознанно и ответственно готовиться к родам, обращаться не только к обычным специалистам, которые осуществляют ведение беременности, но и к кардиологам, которые будут проводить постоянный мониторинг состояния сердца .
Каждый медицинский специалист, который встречает в своей практике возникновение у беременной или роженицы острой сердечной недостаточности, должен оперативно и эффективно предпринять все возможные действия по купированию данной ситуации, поскольку здесь появляется риск как для матери, так и для плода .
При этом сложность заключается в том, что в этот момент категорически не рекомендуется проводить родовую деятельность или осуществлять кесарево сечение, поскольку в первом случае могут погибнуть и мать, и ребенок, а во втором – высок риск гибели матери, однако ребенка появляется возможность спасти .
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях акушерской практике. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2012. – 280 с.
2. Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. – М.: Медицина, 1991. – 222 с.
3. Волчкова Н.С., Субханкулова С.Ф., Субханкулова А.Ф. Ведение беременных с врожденными пороками сердца // Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т. 9. Вып. 4. – С.83–88.
4. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. 2018. Национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. – 2018. – № 3 (155). – С. 91–134.
5. Доронина П.Ю. Беременность при пороках сердца // Научно-практический электронный журнал «Аллея Науки». – 2019. – № 1 (28). – URL: https://alley-science.ru/domains_data/files/12January2019/BEREMENNOST%20PRI%20POROKAH%20SERDCA.pdf (дата обращения: 02.10.2025).
6. Елисеев О.М., Шехтман М.М. Беременность, диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек. – Р.- на-Д.: Феникс, 1997. – 360 с.
7. Жиров И.В., Насонова С.Н., Халилова У.А., Осмоловская Ю.Ф., Чайковская О.Я, Жирова И.А., Гимадиев Р.Р., Кочетов А.Г., Терещенко С.Н. Острая сердечная недостаточность: классификация, диагностика, общие подходы к лечению // Consilium Medicum. – 2021. – № 23 (10). – С. 750–755.
8. Ильина Н.А., Тетелютина Ф.К., Углова Д.Ф., Бушмелева Н.Н., Михайлова Л.М. Оптимизация акушерской помощи беременных с врожденными пороками сердца и ее результаты // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 10. – С. 49–52.
9. Ларина В.Н., Кокорин В.А., Лунев В.И., Суворова Н.А. Обзор и адаптация клинических рекомендаций по острой сердечной недостаточности Европейской федерации внутренней медицины // Российский кардиологический журнал. – 2024. – № 29 (7). – С. 59–68.
10. Окунев И.М., Кочергина А.М., Кашталап В.В. Хроническая и острая декомпенсированная сердечная недостаточность: актуальные вопросы // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2022. – № 11 (2). – С. 184–195.
11. Потапова М.В., Макарова Ю.А., Шамрова Е.А., Белова О.А. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин во время беременности, особенности патогенеза и клинического течения // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2021. – № 3. – С. 85–89.
12. Талибов О.Б., Тополянский А.В., Кокшагина Н.В., Верткин А.Л. Острая сердечная недостаточность // Неотложная терапия. – 2007. – № 4. – С. 53–58.
13. Шехтман М.М. Руководство по перинатальной патологии у беременных. – М.: Медицина, 1999. – 816 с.