Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 5
1.1. Этиология, клинические проявления 5
1.2. Проблемы пациентов 10
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 13
2.1. Сестринский уход при заболеваниях органов дыхательной системы 13
2.2. Основные принципы обучения пациентов и их родственников методам самопомощи и ухода 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 24
ПРИЛОЖЕНИЕ 26
Фрагмент для ознакомления
2
Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания сталкиваются с комплексом проблем, которые существенно снижают качество жизни, ограничивают физическую активность и требуют системного подхода со стороны медицинских сестёр.
1. Физические проблемы
Одной из основных проблем является нарушение дыхательной функции, проявляющееся одышкой даже при минимальной физической нагрузке, хронической гипоксией и снижением насыщения крови кислородом. Такие пациенты часто испытывают утомляемость и слабость, что ограничивает их способность выполнять повседневные действия, включая работу по дому, передвижение на короткие расстояния и самообслуживание.
Часто встречаются обострения заболевания, вызванные инфекциями дыхательных путей или неблагоприятными факторами окружающей среды. Обострения сопровождаются усилением кашля, выделением большого количества мокроты, повышением температуры и общим ухудшением состояния. Это приводит к частым госпитализациям и нарушению привычного ритма жизни пациента.
Кроме того, пациенты испытывают дискомфорт и болевые ощущения в грудной клетке, связанные с напряжением дыхательной мускулатуры, воспалительными процессами или спазмами бронхов. Хронический кашель, особенно с отделением мокроты, также является источником физического и эмоционального напряжения.
2. Психоэмоциональные проблемы
Хронический характер заболевания и постоянное ощущение одышки вызывают у пациентов выраженную тревожность и депрессивные состояния. Страх перед обострениями, возможными осложнениями или ухудшением состояния приводит к постоянному психологическому напряжению.
Многие пациенты сталкиваются с социальной изоляцией, так как ограничение физической активности и одышка мешают посещать общественные места, работать или участвовать в социально значимой деятельности. Это часто вызывает ощущение одиночества и снижает качество жизни.
Кроме того, развивается снижение самооценки и чувство зависимости от медицинской помощи. Пациенты могут ощущать себя неспособными самостоятельно справляться с бытовыми задачами, что повышает тревожность и создаёт дополнительный стресс для семьи и близких.
3. Социальные и бытовые проблемы
ХЗОД оказывают прямое влияние на трудоспособность пациентов. Ограничение физической активности и частые обострения приводят к невозможности выполнения профессиональных обязанностей, что может повлечь за собой финансовые трудности и чувство утраты социальной роли.
Многие пациенты становятся зависимыми от членов семьи, нуждаясь в помощи при выполнении обычных бытовых действий — приготовлении пищи, уборке, передвижении по дому. Это создает дополнительную нагрузку на родственников и близких.
Финансовые проблемы также актуальны: расходы на лекарства, медицинские процедуры, кислородотерапию и посещение специализированных медицинских учреждений могут быть значительными, особенно при ограниченной трудоспособности.
4. Медико-профилактические проблемы
Большинство пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы имеют недостаточную информированность о своём состоянии, способах контроля заболевания, профилактике обострений и методах дыхательной гимнастики. Это снижает эффективность лечения и увеличивает риск осложнений.
Пациенты подвержены высокому риску осложнений, включая легочные инфекции, дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистые патологии и усиление гипоксии. Отсутствие своевременного контроля и навыков самопомощи может привести к ухудшению прогноза и частым госпитализациям.
5. Влияние проблем на качество жизни
Все перечисленные физические, психоэмоциональные и социальные проблемы создают комплексное негативное воздействие на качество жизни пациентов. Хроническая усталость, одышка, боли, тревожность и социальная изоляция снижают активность, ограничивают возможности обучения, работы и полноценного общения.
Эффективная сестринская помощь направлена на комплексное решение этих проблем. Медицинская сестра обеспечивает наблюдение за состоянием пациента, контроль за выполнением назначений врача, обучение навыкам самопомощи и профилактики осложнений, а также оказание психоэмоциональной поддержки. Такой подход способствует уменьшению выраженности симптомов, снижению частоты обострений и повышению уровня адаптации пациента к хроническому заболеванию.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бараховская Т.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: учебное пособие/ Т.В. Бараховская. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетская терапия – Иркутск: ИГМУ, 2022. – 66 с.
2. Болезни органов дыхания, учебное пособие: в 2 частях / Г. Х. Мирсаева, Г. А. Мавзютова, Р. М. Фазлыева [и др.]; под редакцией Г. Х. Мирсаевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – Уфа: БГМУ, 2021 – 134 с.
3. Бродска, О. Н. Легкая бронхиальная астма: клинические рекомендации и реальная клиническая практика / Бродская О. Н. // Мед. совет. - 2021. - № 18. - С. 95-101.
4. Гришина И.Ф., Полетаева Н.Б., ХОБЛ в вопросах и ответах. Учебное пособие. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России: Екатеринбург, 2021. – 120 с.
5. Зайцев А.А. Обострение хронической обструктивной болезни легких: эпидемиология, основы диагностики, режимы антибактериальной терапии/ А.А. Зайцев, Е.В. Крюков//Практическая пульмонология. – 2021.-№4 – с.58-62
6. Заречнева Т. Ю. Сестринский уход в пульмонологии: учебное пособие / 2-е изд. Санкт-Петербург: Лань, 2021. – 144 с.
7. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». Российское респираторное общество (утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации) - Москва, 2021. – 94 с.
8. Мурашко, В. В. Общий уход за больными. Учебное пособие / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В. Панченко. – М.: Медицина, 2020. – 224 c.
9. Пачерских, Ф.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: клиника, диагностика, лечение: учебное пособие для студентов / Ф. Н. Пачерских; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра госпитальной терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2023. – 94 с.
10. Пульмонология: учебное пособие / Б. А. Бакиров, Р. А. Давлетшин, А. Х. Хасанов [и др.]. – Уфа: БГМУ, 2021. – 152 с.
11. Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля: учебное пособие для СПО / Т. А. Трилешинская, Е. А. Ткаченко, И. Ю. Костина, Г. В. Алексеева. – 7-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань, 2024. – 56 с.
12. Сестринское дело в терапии – ООО «Медицинское информационное агенство», 2020. – 549с
13. Смолева, Э. В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / Э. В. Смолева. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2021. – 475 с.
14. Трисветова, Е. Л. Пульмонология: учебное пособие / Е. Л. Трисветова. – Минск: Новое знание, 2022. – 389 с.
15. Хронический бронхит: учебное пособие / Н. Н. Мочалова, Т. Р. Касьянова, Т. В. Сердюкова [и др.]. – Астрахань: АГМУ, 2023. – 63 с.