Фрагмент для ознакомления
2
Паллиативная помощь представляет собой систему медицинских, психологических, социальных и духовных мероприятий, направленных на облегчение страданий и улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями. В отличие от лечебных методов, направленных на борьбу с болезнью, паллиативная помощь концентрируется на симптоматическом лечении и поддержке пациента и его семьи на всех этапах прогрессирования заболевания.
Цели паллиативной помощи заключаются в максимальном облегчении физических симптомов, таких как боль, одышка, тошнота, а также в снижении эмоционального и психологического дискомфорта, вызванного болезнью. Важной задачей является сохранение достоинства пациента, поддержка его психоэмоционального состояния и оказание помощи близким в процессе ухода и адаптации к ситуации.
Паллиативная помощь также направлена на создание максимально комфортных условий жизни пациента вне зависимости от места пребывания — дома, в стационаре или специализированном учреждении. Основные задачи паллиативной помощи включают:
- выявление и эффективный контроль симптомов болезни;
- обеспечение комплексной поддержки, охватывающей медицинские, психологические и социальные аспекты;
- междисциплинарное взаимодействие специалистов — врачей, медсестер, социальных работников, психологов и священнослужителей;
- обучение и консультирование родственников по вопросам ухода;
- организация доступа пациента к необходимым ресурсам и медикаментам.
Паллиативная помощь может оказываться как в учреждениях здравоохранения, так и на дому, что позволяет учитывать индивидуальные потребности пациента и его семьи.
Таким образом, паллиативная помощь является неотъемлемой частью медицинской помощи, направленной не только на продление жизни, но и на существенное улучшение ее качества при тяжелых хронических и терминальных состояниях.
1.2. Организация оказания паллиативной помощи пациентам пожилого возраста
Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми, угрожающими их жизнедеятельности и тяжело проходящими болезнями, на максимально доступном при существующем состоянии смертельно больного, комфортном для субъекта уровне. Основное «призвание» паллиативной медицины состоит в сопровождении пациентов до их конца.
Понятие поддерживающая (паллиативная) медицина следует представлять, как системный подход, способствующий улучшению качества существования инкурабельных пациентов, а также их родни, при помощи предотвращения и минимизации болезненных ощущений благодаря правильной оценке состояния, раннему выявлению, адекватной терапии. Следовательно, паллиативная медицинская помощь больным заключается во внедрении и проведении всевозможных мероприятий, устремленных на смягчение симптоматики. Аналогичные мероприятия часто проводятся с целью смягчить или устранить побочные проявления терапевтических процедур.
Паллиативная медицинская помощь направлена на оптимизацию при помощи любых средств качества жизни индивидов, снижение либо полное устранение боли и иных физических проявлений, что способствует облегчению или решению пациентами психологических проблем или социальных. Данная разновидность медицинских методов терапии подходит больным на любых стадиях недуга, включая, неизлечимые патологии, неминуемо ведущие к смерти, хронические болезни, старость.
Наиболее распространенные заболевания, при которых возникает потребность в паллиативной помощи. Причины, основные клинические проявления и симптомы патологических состояний у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.
Методы диагностики проблем пациента при проведении паллиативной помощи. Возможные осложнения и их профилактика. Принципы организации и способы оказания сестринской помощи больным, нуждающимся в паллиативной помощи. Принципы применения лекарственных средств при проведении паллиативной помощи. Хосписы. Структура, организация работы и задачи хосписов.
Изменения демографического состава населения и структура заболеваемости с увеличением доли хронической патологии привели к формированию направления медицины, связанного с оказанием квалифицированной медицинской помощи пациентам, патология которых не может быть вылечена современными методами. Эта дисциплина называется «паллиативная помощь» (от латинского «pollium» - плащ, покрытие).
Паллиативная помощь - это активная всеобщая забота о пациентах, заболевания которых не поддаются излечению, направленная на удовлетворение физических, психологических, социальных и духовных потребностей пациентов (ВОЗ).
Паллиативная помощь - это вид терапии, который:
• признает невозможность излечения или сдерживания болезни в течение длительного времени;
• связан скорее с качеством, а не с продолжительностью жизни больного;
• устраняет неприятные и тягостные симптомы с помощью лечения, главная и единственная цель которого - сделать жизнь пациента как можно комфортнее.
Спектр больных, нуждающихся в паллиативной помощи, не ограничивается только онкологическими заболеваниями. Любая форма хронической патологии в своей терминальной стадии вызывает потребность в оказании специализированной помощи по обеспечению «достойного ухода». Это могут быть пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, недостаточностью мозгового кровообращения, хронической почечной недостаточностью или иной формой патологии; с осложнением и развитием инвалидности; с заболеваниям центральной и периферической нервной системы, диабетической слепотой, больные СПИДом в терминальной стадии и т. д. Множественность проблем, связанных с перспективой предстоящей смерти, определяет необходимость участия в их решении многих специалистов: лечащий врач, специалист по уходу, психолог, священник, социальный работник.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Паллиативная помощь: социально-психологический контекст: монография/ И. В. Антонович, Т. А. Мазайлова, . Т. В. Сиротина; М-во образования и науки РФ, Алт. гос. ун-т. - Барнаул: Изд-во Алт. гос. ун- та, 2015.
2. Зорза, Розмари. Путь к смерти: жить до конца.
3. Лотова И. П. Основы социальной медицины: учебник/ [И. П. Лотова, А. В. Мишин, Л. Ю. Савина] ; под ред. И. П. Лотовой.
4. Гоглова О. О. Биомедицинская этика: учеб. пособие для студентов мед. вузов : для бакалавров и специалистов/ О. О. Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю. О. Гоглова.
5. Основы организации паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе: рук. для мед. сестер/ [авт.-сост. В. И. Шахгильдян, М. А. Никитина]. - М.: СПИД инфосвязь, 2008.
6. Гнездилов, Андрей Владимирович. Психология и психотерапия потерь: [Пособие по паллиатив. медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой]/ А.В.Гнездилов.
7. Каторина А. Л. Хоспис - это концепция/ А. Л. Каторина //Социальная работа: научно-популярный журнал/ Общероссийская обществ. орг. Союза соц. педагогов и соц. работников. - Красногорск, 2011.
8. Лагункина В. Хоспис как проблема общества/ В. Лагункина
//Социальная защита: Просветит. журн. по соц. вопросам. - М.: Социздат, 2003.
9. Власова В. Н. Организация сестринской паллиативной помощи в хосписе [[Текст]] / В. Н. Власова/ В. Н. Власова. - (Практический опыт)
//Главная медицинская сестра. – 2012.
10. Введенская Е. С. Наука и искусство облегчения страдания больного в последние дни жизни.
11. Дубникова Г. А. Школа поддержки - школа спасения.
12. Жуков А. Е. Современные формы отечественной и зарубежной медицинской помощи инкурабельным пациентам.
13. Введенская Е. С. Организационно-правовые основы развития паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Российской Федерации
14. Введенская Е. С. Концептуальная структурно-организационная модель системы паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
15. Липтуга М. Е. Организация работы медицинских сестер стационаров хосписов и отделений паллиативной помощи [Текст] / М. Е. Липтуга, И. В. Поляков, Т. М. Зеленская/ М. Е. Липтуга, И. В. Поляков, Т. М. Зеленская.
16. Федермессер, Нюта (директор; член правления). "Главная цель наших усилий - поменять культуру отношения к человеческому страданию" / Н. Федермессер/ Н. Федермессер; беседовала О. Алленова.
17. Березикова О. А. Организация работы среднего медицинского персонала в хосписе / О. А. Березикова, Д. С. Цыплакова, И. З. Каданцева/ О. А. Березикова, Д. С. Цыплакова, И. З. Каданцева.
18. Журнал Медицинская сестра.статья. Л.Н. Сидорова, О.В. Ларионова Кемеровский областной хоспис 2011.
19. Журнал Медицинская сестра .статья. Т.Т. Шилова, Е.М. Медведева, 2011
20. Артамонов Р.Г. Паллиативная помощь // Медицинская кафедра. 2004.
21. Гнездилов А.В., Иванюшкин А.Я., Миллионщикова В.В. Дом для жизни //Человек. 1994.
22. Сондерс С. Помощь умирающим // Здоровье мира. 1982.
23. А.В. Ларинская, Л.В. Лихобабина, Д.А. Дыбов,
А.В. Юркевич ФИЛОСОФИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (статья).
24. А.Я. Чепурных, Е.А. Савиных ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХОСПИСОВ
25. ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА № 1-2011. Грачева А.С.
О комплексном подходе к оказанию медицинской и социальной помощи пожилым людям (статья).
26. Новиков Г.А., Рудой С.В., Вайсман М.А., Зеленова О.В., Подкопаев Д.В. Паллиативная медицинская помощь в гериатрии — неотъемлемая часть стратегии развития паллиативной медицины в России (статья).
27. Апарин И.С., Эккерт Н.В. О проблемах медико-социальной по- мощи пожилым. Проблемы управления здравоохранением, 2006, 1
28. Атласова И.В., Горбунов В.И. Аспекты совершенствования медико-социальной помощи инкурабельным больным и членам их семей на дому — неотъемлемая часть повышения качест- ва жизни. Проблемы управления здравоохранением, 2010.
29. Анисимов В.Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни. Клиническая геронтология, 2005.