Курсовая работа по праву социального обеспечения на тему Размеры пособий по временной нетрудоспособности

1.1. Понятие и значение пособия по временной нетрудоспособности в системе социального обеспечения

Институт временной нетрудоспособности занимает особое место в системе социального обеспечения Российской Федерации, поскольку выполняет ключевую компенсационную функцию — замещение утраченного заработка в период, когда гражданин объективно не может осуществлять трудовую деятельность по состоянию здоровья. Пособие по временной нетрудоспособности представляет собой денежную выплату, предоставляемую застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования при наступлении страхового случая с целью компенсации утраченного заработка в период освобождения от работы.
Легальное определение пособия по временной нетрудоспособности в законодательстве отсутствует, однако доктрина права социального обеспечения выработала его понятие как гарантированной системы материального обеспечения лиц, утративших трудоспособность на относительно небольшой срок, осуществляемой за счет специальных страховых фондов и в размерах, соизмеримых с утраченным заработком. Данное определение подчеркивает три ключевые характеристики пособия: страховую природу, компенсационный характер и временные границы выплаты.
В системе обязательного социального страхования пособие по временной нетрудоспособности выступает одним из основных видов страхового обеспечения наряду с пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, единовременными пособиями и страховыми выплатами в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Страховая природа пособия проявляется в том, что источником его финансирования выступают не бюджетные средства, а страховые взносы, уплачиваемые работодателями за своих работников в Социальный фонд России (СФР).
Гарантии, предоставляемые работникам в случае временной нетрудоспособности, определены ст. 183 Трудового кодекса РФ. Согласно, указанной статье при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие в соответствии с федеральными законами. Их размеры и условия выплаты также устанавливаются федеральными законами. Таким образом, на конституционном и законодательном уровне закрепляется обязанность государства гарантировать гражданам защиту от социального риска утраты трудоспособности.
Страховой случай, при наступлении которого возникает право на получение пособия, охватывает несколько категорий жизненных обстоятельств. Прежде всего, это заболевание или травма самого застрахованного лица. Кроме того, страховыми случаями признаются необходимость ухода за больным членом семьи, карантин застрахованного лица или ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении, а также долечивание в санаторно-курортных учреждениях после стационарного лечения.
Важно подчеркнуть, что законодательство дифференцирует понятия «временная нетрудоспособность» как состояние организма и «пособие по временной нетрудоспособности» как правовую форму компенсации этого состояния. Временная нетрудоспособность — это состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение относительно небольшого промежутка времени. Пособие же выступает правовым последствием данного состояния, реализуемым через механизмы обязательного социального страхования.
Для уяснения правовой природы пособия по временной нетрудоспособности необходимо провести его разграничение со смежными правовыми категориями, в частности, с оплатой труда и пенсией по инвалидности.
Отличие пособия от заработной платы носит принципиальный характер. Заработная плата представляет собой вознаграждение за труд, то есть выплачивается за фактически выполненные трудовые функции. Ее размер зависит от количества и качества затраченного труда, квалификации работника, сложности выполняемой работы. Пособие же выплачивается именно тогда, когда работник не может трудиться, и его размер определяется не трудовым вкладом, а страховыми принципами.
Суммы пособия по временной нетрудоспособности не являются объектом обложения страховыми взносами, поскольку представляют собой страховое обеспечение, а не оплату труда. В письме Минфина России разъяснено, что если работодатель осуществляет доплату указанных выплат до фактического заработка, превышающую размер пособия, выплачиваемого из СФР, за счет собственных средств, то она не рассматривается как государственное пособие. Следовательно, суммы указанной доплаты подлежат обложению налогом на доходы физических лиц в общеустановленном порядке.
Еще одно существенное различие заключается в порядке налогообложения. Согласно п. 1 ст. 217 Налогового кодекса РФ не подлежат налогообложению государственные пособия, за исключением пособий по временной нетрудоспособности (включая пособие по уходу за больным ребенком). Это означает, что в отличие от иных государственных пособий (по безработице, беременности и родам), пособие по временной нетрудоспособности облагается налогом на доходы физических лиц по ставке 13 %. Данное исключение объясняется тем, что пособие по временной нетрудоспособности по своей экономической сущности максимально приближено к утраченному заработку и должно замещать его в полном объеме, включая налоговые обязательства работника.
Отграничение пособия по временной нетрудоспособности от пенсии по инвалидности также имеет важное теоретическое и практическое значение. Пенсия по инвалидности назначается при стойкой утрате трудоспособности, когда восстановление функций организма невозможно либо прогноз восстановления является неблагоприятным в течение длительного времени. Временная нетрудоспособность, напротив, предполагает благоприятный клинический и трудовой прогноз: восстановление трудоспособности ожидается в относительно короткие сроки.
Различаются также источники финансирования и порядок назначения этих выплат. Пенсия по инвалидности может быть как страховой (формируется из страховых взносов), так и социальной (финансируется из государственного бюджета для лиц, не имеющих страхового стажа). Пособие по временной нетрудоспособности всегда носит страховой характер и выплачивается только при наличии страхового стажа и факта уплаты страховых взносов.
Продолжительность выплаты также является критерием разграничения. Пенсия по инвалидности назначается, как правило, на длительный срок (до очередного переосвидетельствования либо бессрочно). Пособие по временной нетрудоспособности ограничено временными рамками: не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году при общих заболеваниях, за исключением случаев туберкулеза, при котором сроки продлеваются до полного выздоровления или пересмотра группы инвалидности.
Компенсационная функция пособия по временной нетрудоспособности раскрывается через его экономическое назначение — возмещение работнику утраченного заработка. В отличие от социальной помощи, которая предоставляется вне связи с трудовой деятельностью и в фиксированных размерах, пособие по временной нетрудоспособности призвано компенсировать именно тот доход, который работник получал до наступления страхового случая. Этим объясняется механизм расчета пособия исходя из среднего заработка работника за предшествующий период.
Компенсационный характер пособия проявляется также в дифференциации его размера в зависимости от продолжительности страхового стажа. Работники с большим стажем, то есть внесшие более длительный вклад в систему социального страхования, получают пособие в более высоком проценте от среднего заработка (100 % при стаже 8 и более лет). Это отражает страховой принцип эквивалентности страховых взносов и страховых выплат.
Особое значение компенсационная функция приобретает в условиях экономической нестабильности. Для значительной части граждан пособие по временной нетрудоспособности выступает не просто дополнительной мерой поддержки, а основным, а иногда и единственным источником дохода на период болезни или травмы. В этой связи законодатель устанавливает минимальные гарантии: размер пособия не может быть ниже суммы, рассчитанной исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ). Данное правило действует в случаях, когда застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, либо когда его фактический заработок ниже МРОТ, либо когда имело место нарушение режима, предписанного врачом.
Компенсационная функция тесно связана с превентивной (предупредительной) функцией права социального обеспечения. С одной стороны, выплата пособия обеспечивает материальную поддержку работника в период временной нетрудоспособности, с другой стороны, механизмы снижения размера пособия при нарушении режима лечения или при нахождении в состоянии алкогольного опьянения стимулируют ответственное отношение граждан к своему здоровью и соблюдению медицинских предписаний.
Особый правовой режим установлен для случаев временной нетрудоспособности, наступившей вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Здесь компенсационная функция реализуется в полном объеме: пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа. Это объясняется повышенной социальной значимостью защиты работников, пострадавших при исполнении трудовых обязанностей.
Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности представляет собой самостоятельный институт права социального обеспечения, обладающий специфическими признаками: страховой природой, компенсационной направленностью, временным характером выплаты, дифференциацией размера в зависимости от страхового стажа и оснований наступления нетрудоспособности. Его правовая природа не тождественна ни оплате труда, ни пенсионному обеспечению, что обусловливает необходимость специального правового регулирования.