ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования обусловлена тем, что что в условиях рыночных отношений и особенно в переходный к рынку медицинского страхования набирает большей значимости, по сравнению с коммерческий страхованием, что постепенно приводит к тому, что и теоретические вопросы, связанные с его развитием, рассматриваются как автономные по отношению к общей теории страхования. В связи с этим существует потребность в научном обосновании ключевых аспектов организации и осуществления социального страхования.
Тема добровольного медицинского страхования в настоящее время является весьма актуальной и определяется следующими решающими факторами.
Во-первых, данный вид страхования обеспечивает предоставление социальных гарантий, закрепленных в Конституции, следовательно, его развитие должно соответствовать тем критериям, которые задаются характеристиками социального государства.
Во-вторых, добровольная форма данного вида страхования и его принадлежность к системе социального страхования способствуют формированию консервативных представлений о тенденции его развития, и поэтому создают предпосылки его недостаточно эффективной реализации на практике.
В-третьих, теоретическое обоснование принципиально важных параметров осуществления этого вида страхования ориентировано в большей степени на трудовые отношения и отношения социального обеспечения, чем на страхе.
Таким образом, на основе анализа возможно сформулировать вывод о том, что современная система ДМС в России характеризуется рядом существенных вопросов, включая несовершенство нормативно-правовой базы, доминирование корпоративного сегмента над индивидуальным страхованием, сложности в оценке качества медицинских услуг и постоянный рост стоимости страховых программ. Для совершенствования системы необходимо реализовать комплекс мер: реформировать законодательную базу с четким разграничением сфер ОМС и ДМС, внедрить Единую цифровую платформу, повысить доступность полисов ДМС для частных лиц, развивать региональную составляющую системы, а также внести изменения в ст. 934 ГК РФ для урегулирования правовых отношений между застрахованными лицами, страховыми компаниями и медицинскими учреждениями.
Объект курсовой работы – это совокупность общественных отношений, урегулированных нормами уголовного права, возникающих в сфере добровольного медицинского страхования.
Предмет курсовой работы – это система правовых норм, регулирующих сферу добровольного медицинского страхования, а также практика применения данных норм и сложившаяся доктрина по данным вопросам.
Цель курсовой работы – это исследование правового регулирования добровольного медицинского страхования, а также разработка предложений по совершенствованию действующего уголовного законодательства в данной сфере .
Цель работы определила постановку и решение следующих задач:
1) изучить основания добровольного медицинского страхования;
2) охарактеризовать особенности гражданско-правового статуса субъектов правоотношений по добровольному медицинскому страхованию;
3) проанализировать понятие договора добровольного медицинского страхования;
4) раскрыть содержание договора добровольного медицинского страхования.
Поставленные цель и задачи курсовой работы определили ее структуру, которая включает в себя введение, две главы, объединяющие четыре параграфа, заключение и список источников. В первой главе автор привел общую характеристику правоотношений по добровольному медицинскому страхованию. Вторая глава посвящена договорному регулированию в сфере добровольного медицинского страхования.
Нормативную основу курсовой работы составили следующие нормативно-правовые акты: Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г. (в редакции от 04 октября 2022 г., далее – Конституция РФ) , Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. (в редакции от 29 декабря 2025 г., далее – УК РФ) и другие нормативно-правовые акты.
Теоретическая основа курсовой работы – это исследования в анализируемой сфере таких авторов, как А.В. Бриллиантов, Л.В. Иногамова-Хегай, А.И. Рарог и других.
Методологическую основу данного исследования составил комплекс научных методов исследования - системно-структурного, формально-юридического, сравнительно-правового и других.
Практическая значимость курсовой работы заключается в возможности использования ее результатов при подготовке к лекциям и практическим занятиям по дисциплине «Страховое право» и соответствующим специальным курсам.
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВООТНОШЕНИЙ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
1.1. Основания добровольного медицинского страхования
Страхование является неотъемлемой частью рыночной экономики, а страховые услуги выступают одним из важнейших регуляторов экономического развития страны в целом. Это обусловлено необходимостью смягчения экономических последствий разрушений, связанных с возникновением стихийных бедствий, аварий на производстве, а также для решения проблемы защиты интересов компаний и частных лиц в случае неожиданного неблагоприятного события. Страхование выполняет различные функции - в одних случаях благодаря страхованию происходит возмещение рисков, что является основной его функцией, в других ситуациях происходит финансирование мероприятий по уменьшению страхового риска .
Страхование – это создание специальных резервных фондов (страховых фондов) за счет средств страхователя, которые предназначены для возмещения потерь и убытков, возникших в результате неблагоприятных случаев или событий.
Личное страхование – это совокупность видов страхования, связанных с жизнью, здоровьем, событиями в жизни физического лица, объектом страхования в которых является имущественный интерес застрахованного лица.
Существует три сектора страхования в личном страховании:
1) Страхование жизни
Предмет страхования – определенное событие в жизни застрахованного лица. Имеет долгосрочный характер (от нескольких лет до нескольких десятилетий).
2) Страхование от несчастных случаев
Страховыми случаями признаются внешние причины, часто кратковременные последствия, приводящие к временной и, возможно, постоянной нетрудоспособности или даже смерти застрахованного лица.
Договор страхования от несчастных случаев обычно заключается на срок до одного года);
3) Медицинское страхование
Выплачивается компенсация за различные медицинские расходы застрахованного лица, связанные с лечением заболевания и/или несчастным случаем.
Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в сфере охраны здоровья с целью обеспечения гражданам при получении медпомощи при наступлении страхового случая за счет фонда средств и финансирования мероприятий профилактики.
Основными формами мед страхования являются обязательная и добровольная .
Обязательная форма представляет собой государственную систему соцзащиты интересов граждан в сфере охране здоровья. Это система правовых актов, экономико-организационных решений в реализации гарантий общей медицинской помощи. Государство, как гарант, определяет качество и объем предоставляемой бесплатной медпомощи (услуг). Федеральный Фонд ОМС обеспечивает гарантии ОМС и представляет собой некоммерческую финансово - кредитную организацию.
Добровольное медицинское страхование приставляет собой дополнительный вид мед страхования, по получению дополнительных медицинских услуг, не входящих в программу ОМС.
Сущность добровольного медицинского страхования состоит в предоставлении населению гарантии получения медицинской помощи при возникновении страхового случая за счет скопленных средств. Таким образом, с одной стороны, речь идет о предоставлении медицинской помощи или профилактических мер, а с другой – о соблюдении гарантии качества этих медицинских услуг. Особенностью медицинского страхования является и тот факт, что качество страховой услуги напрямую зависит не только от работы самого страховщика, но и от его партнеров – фармацевтических компаний и лечебно-профилактических учреждений сферы здравоохранения. Поэтому страховщики напрямую заинтересованы заключать договоры с частными лечебными заведениями, которые могут предложить качественное медицинское обслуживание .
Выделяют три вида ДМС:
1) Расширенное ДМС:
a. медуслуги, не включенные в пакет ОМС – возможность пользоваться медуслугами, не включённых в полис (Германия);
b. платежи потребителей за получение медицинских услуг - часть от стоимости услуг оплачивается государственной страховкой, а для возмещения оставшейся части покупают полис ДМС (Франция).
2) Параллельное ДМС - ОМС + ДМС (Россия)
Дает возможностью получения более качественных услуг без длительного ожидания в очередях и вежливым отношением персонала (Швеция, Ирландия и Италия). Повышается уровень качества и сроки предоставления.
3) Замещающее ДМС
- Курсовая работа
- Дипломная работа
- Контрольная работа
- Реферат
- Отчет по практике
- Магистерская работа
- Статья
- Эссе
- Научно-исследовательская работа
- Доклад
- Глава диплома
- Ответы на билеты
- Презентация
- Тезисный план
- Чертёж
- Диаграммы, таблицы
- ВАК
- Перевод
- Бизнес план
- Научная статья
- Рецензия
- Лабораторная работа
- Решение задач
- Диссертация
- Доработка заказа клиента
- Аспирантский реферат
- Монография
- ВКР
- Дипломная работа MBA
- Компьютерный набор текста
- Речь к диплому
