Курсовая работа по коррекционной педагогике на тему Развитие мелкой моторики у детей с синдром Дауна

1.1 Особенности психофизического развития детей с синдромом Дауна

Синдром Дауна — наиболее распространённая хромосомная патология, обусловленная присутствием дополнительного генетического материала по 21-й хромосоме. Данное состояние было впервые описано британским врачом Джоном Лэнгдоном Дауном в 1866 году и по сей день остаётся одной из ведущих причин интеллектуальных нарушений у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, синдром Дауна встречается приблизительно у одного из 700–800 новорождённых и регистрируется во всех странах мира вне зависимости от этнической и социальной принадлежности [14, c. 105].
В основе патологии лежит хромосомная аномалия, при которой вместо нормальных 46 хромосом в клетках организма содержится 47. Генетическая медицина выделяет три основные формы синдрома Дауна. Первая и наиболее распространённая форма — простая трисомия 21-й хромосомы, при которой во всех клетках организма присутствует лишняя хромосома; она составляет 94–95% всех случаев заболевания. Вторая форма — транслокация, при которой дополнительная хромосома 21 или её часть присоединяется к другой хромосоме (чаще всего к 14-й), что обусловливает около 4% случаев. Третья форма — мозаицизм, при которой лишняя хромосома содержится не во всех, а лишь в части клеток организма; данная форма регистрируется менее чем у 1–5% пациентов и, как правило, характеризуется более мягкими клиническими проявлениями [10, c. 31].
К числу факторов риска, повышающих вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна, относятся прежде всего возраст матери: риск значительно возрастает после 35 лет и к 39 годам достигает 1%, при этом более 20% детей с данной патологией рождается у матерей старшего возраста. К дополнительным факторам риска относят возраст отца старше 45 лет, наличие у матери ряда инфекционных заболеваний (гепатит В и С, краснуха), а также близкородственные браки. Вместе с тем в абсолютном большинстве случаев хромосомная аномалия возникает случайным образом в момент деления клеток, и конкретного единственного виновника данного нарушения не существует.
Дети с синдромом Дауна демонстрируют устойчивую неравномерность в развитии психических функций, что выражается в специфических трудностях когнитивной, речевой и эмоционально-волевой сфер. Интеллектуальное развитие таких детей замедлено и обычно соответствует лёгкой или умеренной степени умственной отсталости, однако диапазон индивидуальных различий весьма широк. Е. А. Стребелева в своих исследованиях указывает, что для данной категории детей характерны замедленное восприятие, недостаточная концентрация и переключаемость внимания, снижение объёма кратковременной памяти, трудности обобщения и абстрактного мышления [14, c. 29].
В речевом развитии детей с синдромом Дауна наблюдается выраженная диспропорция между рецептивными и экспрессивными возможностями: дети значительно лучше понимают обращённую к ним речь, чем способны самостоятельно выражать свои мысли и чувства. Данное явление объясняется рядом причин: анатомическими особенностями строения речевого аппарата (высокое аркообразное нёбо, увеличенные миндалины, сниженный мышечный тонус мышц нёба и глотки), нарушением носового дыхания, а также сниженным слухом — от 65 до 80% детей с синдромом Дауна страдают звукопроводящей тугоухостью. Словарный запас формируется с задержкой, грамматический строй речи нарушен, характерны трудности в построении связных высказываний, ограниченность синтаксических структур, дисграфия.
В эмоционально-волевой сфере дети с синдромом Дауна, напротив, демонстрируют относительно сохранные ресурсы: им свойственны эмоциональная отзывчивость, добродушие, привязанность к близким. Вместе с тем исследователи фиксируют сниженную произвольность поведения, быструю истощаемость, трудности саморегуляции, повышенную отвлекаемость в процессе деятельности. Навыки коммуникации у данной категории детей, по данным ряда зарубежных исследователей (S. Buckley, G. Bird), развиваются сравнительно хорошо и являются одной из точек опоры в коррекционно-педагогической работе [3, c. 27].
Нарушения моторного развития — одна из ключевых клинических характеристик детей с синдромом Дауна. Диффузная мышечная гипотония (сниженный мышечный тонус) присутствует у большинства детей с данным синдромом с рождения и оказывает выраженное влияние на становление как крупной, так и мелкой моторики. Именно гипотония обусловливает позднее формирование статических и локомоторных функций: дети позже начинают держать голову, сидеть, стоять и ходить. Помимо этого, отмечаются нарушения координации движений, снижение мышечной силы, разболтанность суставов, что ещё более затрудняет формирование двигательных навыков.
Мелкая моторика у детей с синдромом Дауна развивается значительно медленнее по сравнению как с нормально развивающимися сверстниками, так и с детьми с иными формами умственной отсталости. Характерны выраженная неловкость, нескоординированность тонких движений пальцев и кисти руки, трудности в формировании пинцетного захвата и щипкового хвата, слабость и быстрая утомляемость мышц руки. Как отмечает О. В. Боровик, у детей с синдромом Дауна существенно затруднено выполнение заданий, требующих одновременной координации обеих рук, точного дозирования мышечных усилий и пространственно-временной организации движения [4, c. 93]. Всё это обусловливает значительные трудности в овладении навыками самообслуживания, предметно-практической и учебной деятельностью и определяет необходимость целенаправленной коррекционной работы по данному направлению.