Предоставление пациентам общего медицинского ухода в отделении неврологи

 
ВВЕДЕНИЕ
Заболеваемость считают главным критерием состояния здоровья населения. В настоящее время наблюдается постепенный прирост числа неврологических пациентов, рост неврологической заболеваемости. Среди неврологических болезней на первом месте стоят цереброваскулярные заболевания, а также рассеянный склероз, эпилепсия, заболевания периферической нервной системы и болезнь Паркинсона.
В нашей работе мы рассмотрим одну группу из цереброваскулярных заболеваний – инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Острое нарушение мозгового кровообращения часто встречается у лиц пожилого и старческого возраста, что обусловлено максимально высоким уровнем сосудистой патологией, и повышением риска смертности этой части населения.
Исследование на представленную тему актуально, в связи с тем, что неврологические пациенты требуют особого внимания и имеются особенности сестринского ухода, что важно учитывать при работе с такими пациентами. Инсульты сопровождаются различными нарушениями, а в половине случаев психические изменения и психические факторы являются основной причиной, препятствующей возвращению пациента к труду после инсульта. Для достижения этой цели необходим комплексный, интегральный подход к пациенту с учетом не только клинико-функциональных закономерностей заболевания, но и психосоциальных факторов, особенностей личности пациента и окружающей его среды. В связи с вышесказанным возникает вопрос: какие особенности имеет сестринский уход за пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения?
Цель работы: изучить особенности осуществления общего медицинского ухода за неврологическими пациентами на примере инсульта. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить классификацию, этиологию и патогенез, клинические проявления и принципы диагностики и лечения инсульта.
2. Рассмотреть методы реабилитации у лиц, перенесших инсульт.
3. Выявить особенности сестринского ухода.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в общем уходе за пациентами, перенесшими инсульт.
Методы исследования: эмпирические
-изучение и анализ научной литературы по проблеме исследования;
- наблюдение.
Практическая значимость данного исследования заключается в разработке рекомендаций для пациентов из группы риска развития инсульта.


 
ГЛАВА 1. ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1.1.Классификация инсультов
По мировым данным, общее количество пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы (включая тревожные расстройства и алкогольную и врачебную зависимость) составляет около 127 млн., то есть 26% жителей имеют неврологическую патологию.
Первое место среди неврологических болезней занимают цереброваскулярные заболевания, они же занимают второе место в структуре смертности населения после ишемической болезни сердца. Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения, от цереброваскулярных заболеваний ставят диагностику, профилактику и лечение этих заболеваний, в один ряд с наиболее актуальными медико-социальными проблемами.
Цереброваскулярные заболевания в 80% случаев приводят к развитию инвалидности и значительно ухудшают качество жизни пациентов; порядка 50% пациентов с инсультами в течение первого месяца умирают; из числа выживших, лишь 10% возвращаются к труду, более 50% нуждаются в посторонней помощи, в 30% развивается психоорганический синдром. Острые нарушения мозгового кровообращения – это остро возникающие поражения головного мозга сосудистого генеза, характеризующиеся менингеальными, общемозговыми и очаговыми симптомами или их сочетанием.
Имеется 2 типа мозгового инсульта: геморрагический (кровоизлияние в мозг), ишемический (инфаркт мозга). А также субарахноидальное кровоизлияние (прорыв крови в субарахноидальное пространство и систему желудочков головного мозга).
Острый период большинства видов острого нарушения мозгового кровообращения продолжается около трех недель. В остром периоде наблюдается довольно высокая летальность, достигающая 30%.
Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее при недостаточном поступлении к определенному участку головного мозга или прекращении его