Распространенность, интенсивность, факторы риска и механизмы развития основных стоматологических заболеваний

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Стоматологическое здоровье население сегодня – это одна из проблем медицины как общероссийского, так и мирового масштаба. Так, на территории нашей страны распространенность кариеса в возрасте 3 лет в регионах достигает 46%, к 6 годам – 96%, т.е. профилактика стоматологической заболеваемости должна вестись с раннего детства. Такая ситуация связана, с медико-социальными проблемами, требующими внимания всего общества. Прежде всего, это слабая государственная политика в области первичной и вторичной профилактики заболеваний полости рта, недостаточное внимание населения к состоянию своих зубов, низкая приверженность к здоровому образу жизни [8].
Огромное значение для профилактики стоматологических заболеваний имеет понимание факторов риска их развития, механизмов развития, что и определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования состоит в том, чтобы изучить распространенность, интенсивность, факторы риска развития, механизмы развития наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Задачи исследования:
1. Охарактеризовать распространенность, интенсивность наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
2. Изучить факторы риска развития, механизмы развития наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
3. На практическом примере охарактеризовать факторы риска развития наиболее распространенных стоматологических заболеваний.
Объект исследования: стоматологические здоровье населения.
Предмет исследования: распространенность, интенсивность, факторы риска развития, механизмы развития наиболее распространенных стоматологических заболеваний
Методы исследования: анализ литературы по проблеме исследования, анализ статистических данных, анкетирование, математический анализ полученных данных.





ГЛАВА 1 Общая характеристика наиболее распространенных стоматологических заболеваний
1.1 Стоматологическое здоровье населения на территории Российской Федерации
Стоматологическое здоровье населения в России сегодня вызывает серьезные опасения. Так, исходя из данных, представленных Федеральной государственной программой первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России, чрезвычайно распространенными кариес, поражение ткани пародонта. В таблице 1 показана распространенность и интенсивность кариеса зубов по возрастным группам.
Таблица 1
Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов в ключевых возрастных группах [15]
Возраст Распространенность кариеса зубок, % Интенсивность кариеса зубов
Кариозные постоянные зубы Пломбированные постоянные зубы Удаленные постоянные зубы Индекс КПУ
6 13 0,20 0,10 0,00 0,30
12 72 1,17 1,30 0,04 2,51
15 82 1,57 2,15 0,09 3,81
35-44 99 3,72 5,88 4,75 14,35
65 и > 100 1,95 2,63 18,13 22,71
Из таблицы следует, что чем старше человек, тем выше распространенность кариеса. Даже в 6 лет встречаемость кариеса на постоянных зубах составляет 13%. В подростковом возрасте распространенность кариеса составляет 82% и более и продолжает повышаться в дальнейшем.
Распространенность признаков поражения тканей пародонта представлена в таблице 2.
Таблица 2
Распространенность признаков поражения тканей пародонта,% [15]
Возраст Здоровые Кровоточивость десен Зубной камень Карман 4-5 мм Карман 6 мм и > Исключенные
12 66 23 11 0 0 0
15 59 22 19 0 0 0
35-44 19 18 46 14 2 1
65 и > 8 9 27 22 7 27
Исходя из таблицы, с возрастом увеличивается количество случаев поражения тканей пародонта и уменьшается доля здоровых людей. Таким образом, данные объективных исследований показывают, что для подростков характерна высокая степень стоматологической заболеваемости.
Таким образом, можно говорить о том, что в настоящий момент проблема стоматологического здоровья в нашей стране стоит остро.
1.2 Факторы риска и механизмы развития стоматологических заболеваний
Можно разделить все стоматологические заболевания на несколько крупных групп. В частности, среди наиболее распространенных заболеваний можно выделить аномалии зубочелюстной системы, кариес, заболевания пародонта.
Так, например, при выявлении причин развития аномалий зубочелюстной системы исследователи сегодня следующие такие группы факторов – эндогенные, экзогенные факторы.
К числу эндогенных факторов развития зубочелюстных аномалий в детском возрасте относятся:
1. Факторы генетического характера, в частности нарушения развития и прорезывания зубов:
 первичная адентия (К00.0);
 сверхкомплектные зубы (К00.1);
 аномалии размеров и формы зубов (К00.2) – макродентия, микродентия, сращение, синодентия (слияние), шизодентия (раздвоение), выпячивание, инвагинация, премоляризация, аномальные бугорки, адамантомы (эмалевые жемчужины), тауродонтизм («бычий зуб») и др.;
 нарушение формирования зубов (К00.4) – аплазия, гипоплазия эмали, цемента и т.д. [7].
Такие болезни наследуются от родителей. Например, сверхкомплектные зубы (гипредентия) наследуется по аутосомно-доминантному типу
2. Врожденные аномалии вследствие глубоких нарушений, связанных с эмбриональным периодом (эндокринные и обменные нарушения в организме матери, физиологические и анатомические дефекты половых органов женщины, неправильное положение плода). Это:
 различные пороки развития зубов, в том числе адентия, сверхкомплектные зубы, аномалии положения зубов (вестибулярные, оральные, мезиалные, дистальные аномалии, поворот зуба по оси, высокое, низкое положение зубов, транспозиция зубов), аномалии размеров зубов, аномалии величины зубов, аномалии прорезывания зубов, их структуры;
 пороги развития челюсти, например, макрогнатия, макрогнатия, прогнатия, ретрогнатия, сочетание разных форм деформации челюсти;
 аномалии челюстно-лицевой области (челюстно-лицевые дизостозы, краниостенозы, гипертелоризм, гемифациальная микросомия, гипертелоризм [16].
К числу экзогенных факторов риска развития зубочелюстных аномалий в детском возрасте относятся:
1. Действие на плод таких внешних факторов как дефицит ультрафиолетового облучения матери, повышенный радиационный фон, работа матери н вредных производствах, тяжелые физические нагрузки матери.
2. Нерациональная техника и время введения искусственного прикорма [7].
3. Нарушения, связанные с работой зубочелюстной системы, в частности:
 Нарушения функции глотания. Так, у некоторых детей сохраняется инфантильный способ глотания, при котором зубы не сжимаются, кончик языка с нижними губами на фоне сокращения подбородочных мышц. При этом происходит протрузия губ, деформация челюсти.
 Нарушения функции дыхания. У таких детей затруднено дыхание через носовые ходы, тип дыхания у них ротовой или смешанный. При этом рот открыт, корень языка смещен вниз и назад. Как следствие, нарушается прикус, возникают аномалии зубного ряда.
 Нарушения функции жевания или «ленивое жевание». Такой тип нарушений может быть связан со слишком поздним введением в рацион твердой пищи, нарушениями сроков прорезывания зубов, адентией.
 Нарушения функции речи. Сегодня специалисты убеждены в том, что артикуляционные нарушения и нарушения прикуса тесно связаны [14].
4. Нарушения, связанные с заболеваниями обмена веществ, эндокринными патологиями, в частности рахит, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, паращитовидной железы.