Методы изготовления полных съемных протезов в современных условиях

протезы могут применяться практически во всех случаях частичной утра-ты V зубов, в также в качестве иммобилизующих, шинирующих при паро-донтозе. Основной недостаток протезирования зубов бюгелем - невозмож-ность использования в случае полной утраты всех зубов; в этом случае единственный выход - протезировние на имплантах (установка титанового винтообразного стержня, имитирующего корень зуба).
Основное преимущество такого протезирование по сравнению с пластинчатой конструкцией - то, что металлическая дуга передает жева-тельную нагрузку не только на десну и костную ткань челюстей, но и на опорные зубы, и оптимальным образом распределяет ее между слизистой оболочкой и оставшимися природными зубами. Таким образом, распре-деление жевательной нагрузки при протезировании бюгелем намного ближе к физиологическому по сравнению с пластиночными протезами. Кроме того, использование дуги уменьшает размер конструкции бюгеля, делая ее более компактной, легкой и комфортной в использовании. Бюгель лишь частично закрывает нёбо, поэтому ваша речь не изменится, не воз-никнет неудобства при еде, а адаптация пройдет очень быстро.

Глава 3. Анализ техник изготовления современных систем съемного протезирования
3.1 Съемные протезы с двухслойным базисом

Полные съемные акриловые протезы остаются лидерами по количе-ству среди всех изготовленных протезов. К сожалению, применение акри-ловых протезов показано далеко не каждому пациенту. Многие клиници-сты отмечают, что изготовить полные съемные протезы и решить все кли-нические задачи невозможно. Каждый материал, применяемый в ортопе-дической стоматологии, имеет свои достоинства и недостатки.
В настоящее время 98% съемных протезов, применяемых для орто-педического лечения, производятся из акриловых пластмасс. Такая попу-лярность акрилатов объясняется наличием следующих свойств:
• относительно невысокая стоимость;
• длительный срок службы (до 3-х лет);
• хорошие эстетические показатели;
• простой гигиенический уход за протезом;
• ремонтопригодность в случае поломки.
В то же время акриловые съемные протезы имеют и существенные недостатки. Использование таких протезов негативно сказывается на СОПР за счет:
• неравномерной передачи жевательного давления жестким бази-сом, что в свою очередь ведет к травматизации тканей протезного ложа и как следствие – вызывает дискомфортные ощущения при приеме пищи. Кроме то-го, хроническая травма СОПР ведет к неравномерной атрофии кости;
• токсической реакции вследствие выделения остаточного моно-мера;
• отмечены нередкие аллергические реакции на акриловые пластмассы
Для повышения качества ортопедической помощи были разработа-ны и введены в практику съемные протезы с двухслойным базисом (при-менение мягкой эластичной прокладки). Такие протезы минимализируют воздействие протеза на слизистую оболочку за счет амортизирующего эф-фекта.
Кроме того, эффективность применения протезов с двухслойным базисом для уменьшения участков гиперемии СОПР была доказана в ис-следовании.
Также данные протезы позволяют уменьшить процент осложнений протезирования и повысить жевательную эффективность на 17-20%.
Современные материалы для мягкой подкладки должны обладать следующим набором свойств:
• высокая эластичность;
• низкий модуль упругости при сжатии;
• хорошая адгезия к акриловому базису;
• низкое водопоглощение;
• биосовместимость с тканями протезного ложа;
• достаточная механическая прочность;
• простая технология изготовления.
В настоящее время известно очень большое количество синтетиче-ских эластомеров, применяемых для изготовления двухслойных базисов протезов.
Эластичные акриловые пластмассы имеют хорошую адгезию к твердой части базиса. Они также имеют схожую эластичность со слизистой оболочкой полости рта. Огромным недостатком акриловых пластмасс яв-ляется быстрое старение и как следствие потеря эластичности.
Силиконовые материалы лишены недостатков акриловых эластич-ных пластмасс и к тому же имеют отличную биосовместимость. Однако появилась проблема, связанная с прочностью соединения акрила и сили-кона, которая была решена с помощью применения современных адгезив-ных средств.