Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью гражданина

ИПР важна тем, что содержит в себе как реабилитационные мероприятия, предоставляемые с освобождением от платы, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам потерпевший либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Это позволяет подтвердить не только потребность в конкретных видах помощи и ухода, но и отсутствие права на их бесплатное получение. В отношении лиц, которым не разрабатывается ИПР, указанные обстоятельства подтверждаются иными доказательствами, определяемыми в зависимости от вида возмещаемых расходов.


2.2. Проблемы определения размера отдельных категорий реабилитационных расходов
Рассмотрим наиболее проблемные особенности определения размера отдельных категорий реабилитационных расходов.
Посторонний уход может быть отнесен к мерам не только социальной, но и медицинской реабилитации, что обусловлено существованием двух его разновидностей:
Серьезных различий в правовом режиме расходов на специальный медицинский и посторонний бытовой уход не имеется. И те, и другие возмещаются независимо от того, кем были оказаны необходимые услуги - медицинскими работниками либо иными лицами, включая родственников пострадавшего.
Подтверждающими документами при предъявлении требований о возмещении расходов на посторонний уход являются:
- заверенная в установленном порядке выписка из медицинской карты потерпевшего или иной документ медицинской организации, содержащий сведения об установленном диагнозе;
- индивидуальная программа реабилитации инвалида;
- справка учреждения медико-социальной экспертизы об установлении первой группы инвалидности (для лиц, нуждаемость которых в постороннем уходе предполагается);
- заключение судебно-медицинской экспертизы (судебно-медицинского освидетельствования) о нуждаемости в постороннем уходе;
- договор (договоры) на оказание платных сервисных услуг (услуг по постороннему бытовому или специальному медицинскому уходу);
- расписки в получении денежных средств;
- платежные документы, подтверждающие понесенные расходы.
Согласно абз. 2 раздела I Методических указаний «Обеспечение дополнительным питанием пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дополнительное питание представляет собой рекомендуемый пострадавшему перечень пищевых продуктов, характеризующихся заданной пищевой ценностью (калорийностью и набором незаменимых пищевых веществ) и дополняющих обычный рацион питания.
Указанными Методическими рекомендациями определены примерные рационы дополнительного питания в зависимости от характера повреждения здоровья. Однако данный документ не имеет статуса нормативного правового акта, поэтому в каждом конкретном случае следует исходить из того, имеются ли в медицинской карте пострадавшего записи о рекомендации дополнительного питания (желательно с указанием необходимых продуктов), а также подтверждены ли понесенные расходы квитанциями, чеками или иными документами.
Потребность в дополнительном питании для лиц, признанных инвалидами, подтверждается ИПР. Вместе с тем надо учитывать, что необходимость в дополнительном питании не связана исключительно с тяжелыми травмами, опасными для жизни пострадавшего и (или) влекущими за собой стойкую утрату трудоспособности (инвалидность). На практике приобретение определенных видов пищевых продуктов (рыба, творог, молоко, жидкие йогурты и соки) в дополнение к обычному рациону может быть рекомендовано пострадавшим с переломами, временными нарушениями функций органов пищеварения, потерей зубов.
Подтверждающими документами при предъявлении требований о возмещении расходов на дополнительное питание являются:
- справка медицинской организации о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;
- индивидуальная программа реабилитации (для инвалидов);
- чеки, квитанции, иные документы, подтверждающие понесенные расходы.
Санаторно-курортное лечение является специфическим видом медицинской реабилитации, основанным на использовании естественных лечебных факторов (климата, минеральных вод, морских купаний и т.п.). Само наименование «лечение» здесь весьма условно, поскольку санаторно-курортные услуги лишь содействуют восстановлению организма после травмы, оказывая общеукрепляющее действие.
Для того чтобы установить, насколько обоснованы требования потерпевшего о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение, следует обратиться к Порядку медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
Обязательным требованием является оформление санаторно-курортной карты, которая совместно с оплаченной путевкой предъявляется по месту прохождения курса реабилитации. Здесь на пациента заводится санаторная книжка, предназначенная для фиксации данных о проведенном лечении и его эффективности, а также рекомендаций по здоровому образу жизни. По истечении срока путевки санаторная книжка и обратный талон санаторно-курортной карты приобщаются к медицинской карте и служат подтверждением факта получения санаторно-курортного лечения и его объема.
Протезирование относится к числу мероприятий медицинской реабилитации, направленных на компенсацию утраченных функций отдельных органов и систем путем обеспечения пострадавшего протезами, протезно-ортопедическими изделиями (аппаратами, корсетами, обувью), специальными средствами передвижения (костылями, тростями, инвалидными колясками) и другими техническими средствами реабилитации. Применяется преимущественно в отношении лиц, имеющих стойкие ограничения жизнедеятельности (инвалидов). Отдельные виды протезно-ортопедической помощи, включая протезирование зубов, предоставление корсетов и фиксирующих повязок, тростей и тому подобных изделий, актуальны для широкого круга потерпевших.
Применительно к инвалидам основным документом, подтверждающим нуждаемость в протезировании, является ИПР, в которой указываются наименование, модель и количество изделий медицинского назначения; организация-исполнитель и сроки изготовления (покупки). В отношении иных лиц, нуждающихся в протезно-ортопедической помощи, следует обращать внимание на наличие записей в медицинской карте, подтверждающих нуждаемость в том или ином изделии медицинского назначения, договоров на оказание услуг по изготовлению таких изделий, документов, подтверждающих оплату соответствующих услуг и (или) приобретение изделий медицинского назначения.
По общему правилу обеспечение инвалидов креслами-колясками, протезами, ортезами и другими аналогичными средствами реабилитации является бесплатным. В то же время необходимый продукт не всегда может быть предоставлен фактически, а сам инвалид не лишен права приобрести его за свой счет без посредничества органов социальной защиты. Для таких случаев законодательством предусмотрена выплата компенсации в размере стоимости аналогичного изделия, включенного в ИПР. При ее определении за основу берутся результаты последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного в порядке, установленном законодательством о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. В случае незаконного или необоснованного отказа органа социального обеспечения от выплаты компенсации таковая также может быть взыскана в судебном порядке.
Подтверждающими документами при предъявлении требований о возмещении расходов на протезирование являются:
- индивидуальная программа реабилитации инвалида;
- заверенная в установленном порядке выписка из медицинской карты потерпевшего или иной документ медицинской организации, содержащий сведения о нуждаемости в техническом средстве реабилитации, изделии медицинского назначения;
- договор (договоры) на оказание услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий;
- документы, подтверждающие оплату соответствующих услуг или приобретение изделий.
Предоставление специальных транспортных средств - особый вид социальной реабилитации, содействующий скорейшему возвращению к активной общественной жизни лиц с ограниченными возможностями. Условиями для его реализации являются наличие права на управление спецтранспортом, включение его в число технических средств реабилитации, предоставляемых в соответствии с ИПР инвалида, и отсутствие медицинских противопоказаний.
Обращает на себя внимание то, что в действующем социальном