Организация бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств. Глава 1 ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ПО ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ, НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЁТ И ХРАНЕНИЕ

1.1 Порядок предоставления лекарств по льготным рецептам

В рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи медицинские услуги, в том числе обеспечение бесплатными и дополнительными лекарственными средствами, финансируются из различных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Часть стоимости аптеки за отпуск препарата по данному рецепту будет возмещена из местного фонда обязательного медицинского страхования.
Основанием для выдачи бесплатных или льготных лекарственных средств является рецепт, оформленный на соответствующем бланке установленной формы. Рецепты на лекарственные средства, которые можно приобрести в аптеках бесплатно или по льготной цене, выдаются гражданам, имеющим такое право, только на амбулаторное лечение.
Лечащий врач поликлиники выписывает льготные рецепты на лекарственные препараты самостоятельно, кроме назначений.
1. 5 и более или 10 и более ЛС одновременно в течение 1 месяца на 1 больного
2. Дорогостоящие лекарства, наркотики, сильнодействующие, психотропные, ядовитые и анаболические гормоны, стоимость которых превышает 4 МРОТ;
3. Специальные лекарственные средства, иммуномодулирующие средства, противоопухолевые средства, противотуберкулезные средства, противодиабетические средства и др.
Во-первых, рецепты выписываются лечащим врачом только по решению Клинической экспертизы.
1. За дорогие лекарства стоимостью более 4 минимальных зарплат.
2. Психотропное, мощное токсическое вещество, анаболический гормон.
3. При назначении наркотических средств больным, не страдающим онкологическими заболеваниями.
В первую очередь рецепт выдает лечащий врач на основании рекомендации специалиста.
1. Наркотические и противоопухолевые препараты по рекомендации онколога.
2. Иммуномодуляторы по рекомендациям гематологов, онкологов.
3. Противотуберкулезные препараты - фтизиатра.
4. Противодиабетический - Эндокринолог.
В случае отсутствия такого специалиста лечащий врач выпишет рецепт, определенный КЭК.
Во время пребывания больных, находящихся на стационарном лечении, выписка льготных рецептов от врачей стационара и врачей поликлиники невозможна.
Согласно статье 6.3 Закона о государственной социальной помощи регистрация прав граждан на получение социальных услуг, в том числе на бесплатное обеспечение лекарствами, осуществляется по месту жительства гражданина. На практике это означает, что для постановки на учет в Росреестре лицо должно обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту жительства.
Граждане, имеющие право на бесплатное получение лекарственных средств, обеспечиваются лекарственными средствами в соответствии с медицинскими стандартами. При этом гражданам для их получения выдаются соответствующие рецепты на лекарственные средства.
В соответствии со статьей 6.1 Закона о государственной социальной помощи лекарственные средства бесплатно предоставляются следующим категориям граждан:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны
- с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г., сроком не менее шести месяцев, военнослужащие, прошедшие установленный срок службы в невоенных частях, учреждениях, военно-учебных заведениях СССР;
- Награжден нагрудным знаком «Граждане блокадного Ленинграда»
- лица, служившие в годы Великой Отечественной войны в ПВО, ПВО местного значения, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тылового рубежа действующего фронта, оперативных полос действующих флотов, железнодорожных и автомобильных прифронтовых полос и портов других стран, экипажи транспортов, интернированных в начале Великой Отечественной войны;
- оставшиеся в живых убитые (умершие) погибшие, ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, члены семей погибших, семьи погибших в Отечественной войне, местные отряды ПВО и семьи работников, погибших в ленинградских госпиталях и госпиталях, среди личный состав Сил самообороны на объектах и в чрезвычайных ситуациях;
- Инвалид
- Дети-инвалиды
- Лица, подвергшиеся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.


1.2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов


Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».
Назначение и выписка лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой на лекарственные средства при оказании первичной медико-санитарной помощи, осуществляется медицинскими работниками в соответствии с типичным течением болезни больного. Тяжесть и особенности заболевания по критериям, утвержденным в установленном порядке мед.
Категории граждан имеющие право на выписывание лекарств бесплатно или получать лекарства по льготной цене, следующие:
1) Медицинские работники, работающие по совместительству в медицинских учреждениях (в пределах квалификации)
2) Штатные социальные работники и медицинские работники исправительных учреждений (независимо от подведомственного ведомства)
3) Медицинские работники медицинских учреждений, оказывающие медицинские услуги в стационарном состоянии.
4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих основные медицинские услуги, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Медицинские работники санаторно-курортных организаций и медицинские работники медицинских организаций, осуществляющих лечение в стационарах и дневных стационарах, не вправе назначать лекарственные средства для лечения граждан.
При оформлении рецепта на лекарство для лечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное получение лекарств, при необходимости отображать номер телефона, по которому сотрудники аптечного объединения могут договориться о лечении. Рабочие занимаются заменой синонимов наркотиков.
В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается в двух экземплярах медицинским работником, один экземпляр которого больной обращается в аптечную организацию.
Список II наркотических средств и психотропных средств для лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или по льготной цене, выдаются специальные рецептурные бланки на рецептурные лекарственные средства и психотропные вещества. 3 дополнительных экземпляра формы рецепта N 148-1/у-04(л) или формы N 148-1/у-06(л).
Психотропные средства, включенные в Список III, иные средства, подлежащие количественному учету, средства с анаболическим действием, комбинированные средства для гражданского лечения назначают по рецептурной форме N 148-1/у-88. Дополнительно мною выписан рецепт в трех экземплярах бланка рецепта по форме N 148-1/у-04 (л) или форме N 148-1/у-06 (л).