Обучение пациентов с сахарным диабетом лечебного питания принципам

Сахарный диабет (СД), определяемый как повышенный уровень глюкозы в крови, является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя инвалидизация и высокий уровень смертности делают диабет одним из главных приоритетов для систем здравоохранения всех стран: в 2021 году заболевание было диагностировано у 390 миллионов человек в мире и более чем у 9 миллионов в Российской Федерации. В связи с прогрессирующей распространенностью диабета и постоянным ростом числа больных эксперты ВОЗ относят это заболевание к «неинфекционной эпидемией».
По данным экспертов, число людей с диабетом неуклонно растет и к 2030 году достигнет 438 миллиона человек. По данным экспертов, ежегодно на борьбу с диабетом в России тратится около 280 миллиардов рублей. Эта сумма составляет около 15 % от общего бюджета здравоохранения. Только профилактика диабета позволяет избежать осложнений, которые приносит это заболевание при отсутствии лечения и соблюдении диеты.
Одной из основных причин, влияющих на компенсацию и осложнения заболевания сахарным диабетом и приводящих к ранней инвалидизации пациентов, является несоблюдение диеты, поэтому тема обучения пациентов принципам питания является актуальной.
Цель исследования: рассмотреть особенности обучение пациентов с сахарным диабетом лечебного питания принципам.
Задачи исследования:
1. Изучить определение, этиологию и патогенез сахарного диабета;
2. Проанализировать классификацию и клинические проявления сахарного диабета;
3. Ознакомиться с методами исследования и лечебно-профилактической тактикой при сахарном диабете;
4. Рассмотреть принципы лечебного питания при сахарном диабете.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1.1. Определение, этиология и патогенез заболевания
Эпидемия диабета продолжается уже долгое время. К сожалению, в последние десятилетия не наблюдается тенденции к снижению заболеваемости диабетом, и можно утверждать, что диабет является одним из самых распространенных и серьезных заболеваний на сегодняшний день. Сахарный диабет – это неинфекционное хроническое эндокринное заболевание, проявляющееся тяжелыми нарушениями липидного, белкового и углеводного обмена, связанными с абсолютным или относительным дефицитом гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой.
Сахарный диабет – это наследственное заболевание. Большинство людей, страдающих этим типом заболевания, имеют избыточный вес. Ожирение само по себе является одним из основных факторов риска развития диабета. Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Чрезмерное выделение инсулина приводит к истощению бета-клеток поджелудочной железы, что требует инъекций инсулина. [2]
Сахарный диабет проявляется в виде повышения уровня глюкозы в крови, снижения способности тканей поглощать и утилизировать глюкозу, а также повышенной мобилизации альтернативных источников энергии, аминокислот и свободных жирных кислот. Из-за недостатка инсулина инсулинозависимые ткани (печень, жир и мышцы) теряют способность утилизировать глюкозу в крови, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии).
Дефицит инсулина способствует расщеплению жира в жировой ткани, повышая уровень жира в крови, и расщеплению белка в мышечной ткани. Субстраты распада жиров и белков превращаются в печени в кетоновые тела, а инсулинонезависимые ткани (в основном мозг) используют эти кетоновые тела для поддержания энергетического баланса в отсутствие инсулина.
Глюкозурия – это адаптивный механизм выведения гипергликемии, когда концентрация глюкозы превышает почечный порог (около 10 ммоль/литр). Глюкоза – осмотически активное вещество, и повышенные концентрации в моче стимулируют усиленное выделение воды (полиурию). Возникает дефицит катионов натрия, калия, кальция и магния, хлорид-анионов, фосфата и бикарбоната.
1.2. Классификация, клиническая картина сахарного диабета
Классификация заболевания по основным разновидностям:
Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый диабет. Генетически обусловленное отсутствие гормона инсулина в крови. Разрушение иммунных бета-клеток приводит к абсолютному дефициту инсулина и гипергликемии (повышенному уровню глюкозы). Возникает в детском или подростковом возрасте, или же может быть врожденным. Требуется пожизненная инсулинотерапия.
Сахарный диабет 2-го типа: хроническое заболевание, вызванное недостаточной или неэффективной выработкой инсулина в организме. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета включает в себя диетотерапию, при этом важно соблюдать диету с правильным соотношением белков, жиров и углеводов.