Роль фельдшера в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении артериальной гипертензии на догоспитальном этапе.

ВВЕДЕНИЕ

Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, является одной из наиболее распространенных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Ее негативное влияние на здоровье пациентов заключается в увеличенном риске развития инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности и других серьезных осложнений.
На сегодняшний день распространенность артериальной гипертензии (АГ) в мире достигла 26%. Несмотря на все усилия медицинского сообщества, отмечается тенденция к ее дальнейшему росту, по прогнозам экспертов, до 29,2% к 2025 г. (с 972 млн до 1,56 млрд человек).
Россия относится к странам с высокой частотой встречаемости артериальной гипертензии. В настоящее время в России распространенность данного заболевания составляет 30–45%. Существенный рост заболевания наблюдается среди пациентов мужского пола. Так, среди мужчин в возрасте от 25 до 65 лет распространенность артериальной гипертензии в некоторых регионах достигает 47% [10].
По данным исследований, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится и артериальная гипертензия, значительно возросла за последние десятилетия. Это вызывает растущую тревогу в медицинском сообществе и обществе в целом.
В целом, борьба с артериальной гипертензией является приоритетной задачей для российской системы здравоохранения, и усилия должны быть сосредоточены на ранней диагностике, профилактике и эффективном лечении этого заболевания.
Роль фельдшера в диагностике и лечении артериальной гипертензии несомненно важна. Его компетентность, профессионализм и забота о пациентах являются неотъемлемой частью устойчивой системы здравоохранения, направленной на борьбу с этим серьезным заболеванием.
Цель данной курсовой работы: определение и анализ роли фельдшера в диагностике и лечении артериальной гипертензии на догоспитальном этапе.
Для достижения поставленной цели необходимо осуществить следующие задачи:
1. Изучить существующую литературу по теме заболевания артериальной гипертензией;
2. Изучить имеющиеся работы по лечебно-диагностической деятельности фельдшера при артериальной гипертензии на догоспитальном этапе;
3. Разработать план диагностики артериальной гипертензии фельдшером;
4. Описать лечебную деятельность фельдшера при артериальной гипертензии на догоспитальном этапе.
Объект исследования: медицинская помощь при артериальной гипертензии.
Предмет исследования: деятельность фельдшера в диагностике и лечении артериальной гипертензии на догоспитальном этапе.
В ходе написания курсовой работы используются следующие методы исследования: анализ литературных источников по исследуемой теме и обработка информации, классификация исследуемого заболевания.

 
1 Артериальная гипертензия


1.1 Определение артериальной гипертензии. Классификация
Под термином «артериальная гипертония» подразумевают синдром повышения систолического артериального давления (САД) 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) 90 мм рт. ст., возникающего в результате необратимых изменений в артериолах либо по неизвестной причине (эссенциальная), либо как вторичное состояние[11].
Термин "гипертоническая болезнь", предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину "эссенциальная гипертензия", используемому за рубежом.
Артериальная гипертензия — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечнососудистого риска и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД[3].
Классификация уровней артериального давления у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии
Категория САД (мм.рт.ст.) ДАД (мм.рт.ст.)
Оптимальное <120 и <80
Нормальное 120-129 и/или 80-84
Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89

Продолжение таблицы 1
АГ 1-й степени 140-159 и/или 90-99
АГ 2-й степени 160-179 и/или 100-109
АГ 3-й степени ≥180 и/или ≥110
Изолированная систолическая гипертензия ≥140 и <90
Источник: Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал, 2020. С.197.

Категорию артериального давления определяют по результатам его трехкратного измерения в положении пациента сидя. Используют средние значения САД и ДАД, определенных при двух последних измерениях. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории.