Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Невозможно не заметить, как стремительно заполняются аптечные прилавки всё новыми и новыми лекарствами. В этой связи повысились требования к качеству потребляемых препаратов. В целях сохранения качества реализуемой продукции в розничной аптечной сети должны быть разработаны и внедрены системы обеспечения качества. Вся производственная деятельность аптеки направлена на обеспечение высококачественного изготовления ЛС для населения и лечебно- профилактических учреждений. Достигается это за счет строгого выполнения технологии изготовления ЛФ, соблюдения фармацевтического порядка и санитарного режима, правильно и четко организованного внутриаптечного контроля, правил и сроков хранения и отпуска ЛС. Одной из наиболее важных задач здравоохранения является обеспечение населения безопасными, эффективными, качественными и доступными лекарственными средствами.
Вода для инъекций должна соответствовать всем требованиям, предъявляемым к воде очищенной. Дополнительное требование по качеству — отсутствие пирогенности, то есть способности некоторых веществ повышать температуру тела, что характерно для продуктов метаболизма микроорганизмов.
Высокие требования к производству, оборудованию, персоналу и рабочему процессу получения воды для инъекций на международном уровне регулируются стандартом GMP — «Good manufacturing practices» («Правила правильного производства»). Стандарт GMP включает в себя требования к организации производства лекарственных средств, в том числе и воды для инъекций.
Вода для инъекций не имеет срока хранения и должна использоваться свежеприготовленной. Если необходимо сделать запас воды для инъекций на срок до 24 часов, ее подвергают стерилизации. В асептических условиях вода для инъекций может храниться не более суток в температурных диапазонах 5-10 ºС или 80-95 ºС.
В целях контроля качества вода для инъекций дополнительно проверяется на отсутствие восстанавливающих веществ, ионов аммония и диоксида углерода. Ежеквартально вода для инъекций подвергается полному химическому анализу.
Методы получения воды для инъекций:
- дистилляция в апирогенных аквадистилляторах,
- мембранные методы (обратный осмос, микрофильтрация, ультрафильтрация).
Комплексные системы приготовления воды для инъекций обычно сочетают в себе несколько методов, включая предварительную водоподготовку, основной метод очистки и финишные методы очистки для отделения макромолекул и коллоидных частиц.
Цель исследования – изучить и проанализировать методы получения воды для инъекций, современное оборудование, требования GMP к получению и хранению воды для инъекций.
Исходя из поставленной цели исследования, были сформулированы следующие задачи исследования:
1) изучить методы получения и современное оборудование воды для инъекций;
2) проанализировать требования GMP к получению и хранению воды для инъекций.
Предметом исследования являются методы получения и внутриаптечный контроль, а объектом – воды для инъекций.
По структуре работа состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка использованной литературы.
1 Методы получения воды для инъекций. Современное оборудование
1.1 Методы получения воды для инъекций
Вода для инъекций служит для производства или изготовления парентеральных и других лекарственных препаратов. Для растворения либо разведения субстанций или препаратов для парентерального введения непосредственно перед применением в условиях, исключающих последующую стерилизацию лекарственных препаратов, используется фасованная вода для инъекций стерильная. Стерильную воду для инъекций получают из воды для инъекций нефасованной, и она не должна содержать никаких дополнительных веществ. В качестве растворителя лекарственных форм для инъекций фасованная вода для инъекций выпускается как в виде самостоятельного препарата, так и в комплекте с лекарственным средством (ЛС). Производители иммунобиологических лекарственных препаратов, главным приоритетом которых является эффективность, низкая реактогенность и безопасность ЛС, как правило, выпускают препараты в комплекте с растворителем, требования к которому включают в нормативную документацию. Учитывая значимость этих препаратов, важно и актуально наличие стандарта качества и для растворителя. В связи с тем, что растворитель является составной частью ЛС, к качеству стерильной воды для инъекций должны предъявляться фармакопейные требования. До 2002 г. требования к фасованной воде для инъекций в Российской Федерации регламентировались ФС 42-213-96 Вода для инъекций в ампулах и ФС 42-2998- 99 Вода для инъекций во флаконах, однако на сегодняшний день они утратили свою актуальность .
В настоящее время приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2018 г. № 749 утверждены ОФС и ФС, вошедшие в Государственную фармакопею Российской Федерации (ГФ РФ) XIV издания. Однако требования к воде для инъекций, изложенные в ФС.2.2.0019.18 Вода для инъекций (ГФ РФ XIV изд.), как и ранее в ФС.2.2.0019.15 Вода для инъекций (ГФ РФ XIII изд.), распространяются только на нефасованную нестерильную воду. Для воды, используемой для растворения парентеральных ЛС, получаемых непосредственно перед применением, предусматривается лишь одно дополнительное требование — вода должна быть стерильна. Другие требования к качеству воды для инъекций, фасованной, в отечественную фармакопею в настоящее время не включены. Учитывая, что до 1 января 2022 г. нормативная документация должна быть приведена в соответствие со статьями ГФ РФ XIV изд., производители поставлены перед необходимостью выбора между требованиями ФС.2.2.0019.18 к качеству нефасованной воды для инъекций и требованиями, изложенными в монографиях зарубежных фармакопей.
Данный фармацевтический препарат относится к средствам, применяемым для растворения и разведения лекарственных средств, вводимых парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).
Вещество, составляющее это средств – это вода, специально очищенная, и не имеющая никаких посторонних примесей. Она апирогенна, то есть не имеет в составе продуктов обмена веществ (пирогенов, или пирогенных веществ), образуемых вследствие деятельности микроорганизмов.
Кроме того, инъекционная вода не обладает собственной химической активностью, и не оказывает никакого лекарственного эффекта, не вступает во взаимодействие с другими веществами при смешивании.
Поэтому она является прекрасным средством для разведения, потому и используется в медицине при необходимости растворить или развести растворимые лекарственные формы при необходимости их внутримышечного, внутривенного, подкожного или иного внутритканевого введения.
Основной активный компонент: вода для инъекций.
Производится в виде раствора, готового к применению.
Продается обычно в ампулах объемом по 2 мл или 5 мл.
Данный лекарственный препарат применяется:
- для приготовления стерильных растворов лекарственных и диагностических средств, предназначенных для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения;
- в качестве растворителя или разбавителя при приготовлении стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов.
Наружно применяют для промывания ран и увлажнения перевязочного материала.
Воду для инъекций противопоказано применять в качестве растворителя лекарственных и диагностических препаратов, если в инструкции по медицинскому применению препарата указан другой растворитель.
Также противопоказано использовать воду для инъекций для промывания глаз при офтальмологических операциях.
Вода для инъекций не проявляет фармакологического или химического взаимодействия с лекарственными и диагностическими средствами, предназначенными для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения.
Воду для инъекций нельзя непосредственно ввести внутрисосудисто из-за низкого осмотического давления в связи с риском возникновения гемолиза! Может применяться в педиатрической практике. Применение при беременности и кормлении грудью Данный препарат можно применять беременным и во время лактации. При использовании во время беременности и лактации, риск определяется свойствами растворяемого или разводимого лекарственного средства. Препарат применяют инъекционно только после разведения с лекарственным средством.
Без предварительного разведения может применяться только наружно – для промывания ран или увлажнения перевязочного материала. Разведение производится при условии асептических, стерильных условий. Имеется в виду процесс вскрытия ампул, наполнение шприца водой для инъекций для приготовления раствора. Процессы разведения определяются в инструкции по применению лекарственного средства, которое необходимо растворить. Существует высокая вероятность гемолиза, которая может быть следствием внутривенной инфузии больших объемов гипотонических растворов с использованием воды для инъекций в качестве растворителя.
Другие признаки и симптомы передозировки также могут быть связаны со свойствами разбавляемого лекарственного вещества. В случае случайной передозировки лечение должно быть прекращено.
Обычно препарат сам по себе не вызывает побочных эффектов.тВнутривенное введение воды для инъекций в чистом виде может вызвать гемолиз. Свойства и качественные показатели разводимого компонента определяют и возможности возникновения нежелательных побочных эффектов.
При возникновении побочных эффектов применение препарата следует прекратить, предпринять симптоматическую терапию, обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Приказ Минздрава России от 4 марта 2003 г. № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения».
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
3. Государственная фармакопея РФ XIV издания. ФС.2.2.0019.18 «Вода для инъекций». М., 2018. Т. 3.
4. Мовсесянц АА, Бондарев ВП, Олефир ЮВ, Меркулов ВА, Шимчук ЛФ. Стандарты качества иммунобиологических лекарственных препаратов — новое в Государственной фармакопее Российской Федерации. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2016;(2):38–41
5. Оздербиева ДА, Мальцева ЕМ. Сравнительный анализ фармакопейных требований к воде очищенной и воде 108 С. М. Суханова, Н. М. Минаева S. M. Sukhanova, N. M. Minaeva БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2019, Т. 19, № 2
6. Технология чистоты 2016 №04. - М.: АСИНКОМ. — 36 с.
7. BIOpreparations. Prevention, Diagnosis, Treatment. 2019, V. 19, No. 2 для инъекций. Actualscience. 2016;2(12):201–4.
8. Водоподготовка в фармацевтике и медицине. - https://www.vo-da.ru/articles/vodopodgotovka-medicine/voda-dlya-inyektsiy
9. Лекарственные средства для парентерального применения. - http://ztl.nuph.edu.ua/html/medication/chapter19_06.html
10. Мембраны и мембранные технологии. Научно-информационный портал [Электронный ресурс] / Российское мембранное общество. .— http://www.memtech.ru/index.php/ru/glavnaya/terms/o/
11. Руководство по качеству воды для применения в фармации. Методические рекомендации. - http://docs.cntd.ru/document/902201598
12. Установки УВИ-0,15 получения воды для инъекций и воды очищенной по ФС. - https://water-filter-spb.ru/katalog/dlya-predpriyatiy/dlya-meditsiny-i-farmzavodov/ustanovka-uvi-0-15/
13. Устройство хранения воды для инъекций. - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38146974
14. ФС.2.2.0019.15 Вода для инъекций. - http://pharmacopoeia.ru/fs-2-2-0019-15-voda-dlya-inektsij/