Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Пиелонефрит является одно из самых распространенных заболеваний детского возраста и выделяют ему особое место в заболеваниях мочевыделительной системы. Ведь педиатр должен уметь диагностировать и дифференцировать данную патологию от других заболеваний почек. Ведь при неправильной постановке диагноза пиелонефрит может стать опасным заболеванием, угрожающем жизни ребенка. Стоит упомянуть, когда говорится о пиелонефрите, то всегда говорится об инфекции, ведь пиелонефрит относится к группе инфекционных заболеваний мочевой системы, обозначаемых как ИМС.
Актуальность данной работы заключается в высокой распространенности пиелонефрита среди детей и трудности диагностирования первичной ИМС, вследствие чего приходится сосредотачиваться на предотвращении рецидива пиелонефрита.
Согласно вышесказанному целью данной научно-исследовательской работы является всестороннее изучение данного заболевания, называемым пиелонефрит.
Заданная цель определяет следующие задачи:
1. Описать этиологию и эпидемиологию
2. Привести факторы риска пиелонефрита
3. Описать патогенез пиелонефрита
4. Описать диагностику пиелонефрита, привести самые последние принятые методики диагностики согласно клиническим рекомендациям
5. Описать методы лечения пиелонефрита
6. Провести собственную исследовательскую работу
7. Изложить результаты, полученные в ходе исследования.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Этиология и эпидемиология пиелонефрита
Согласно исследованию Американской академии частота возникновения пиелонефрита у детей составляет около 0,7% амбулаторного обращения и около 5-14% по экстренному обращению за неотложной помощью [1,3].
По данным Shaikh N et all распространенность пиелонефрита, вызванного инфекцией мочевой системы, у девочек до 3 месяцев с эпизодами лихорадки составляет 7,5%, у мальчиков же 2,4% [1,4]. А вот по данным (Sedberry-Ross,Pohl, 2008) в детстве только 1% мальчиков и около 3-5% переносили пиелонефрит с 30-50% рецидивом [2,5].
Согласно данным В.Г. Майданник, 2002 и его исследованию, где приняло участие 2133 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, выяснилось, что пиелонефрит выявляется у 0,36% детей [2]. Также по данным В.Г. Майданник, 2002 в клинике кафедры ежегодно выявляются больные пиелонефритом из которых количество детей составляет 2,5-4,2%, из которых девочек составляет 90,5%, а соотношение мальчиков и девочек получается 1:10 [2].
По NAPRTCS, 2005 г., у 8% детей с рефлюкс-нефропатией и вторичным пиелонефритом развивалась ХБП [1,6].
Остается проблемой по сей день выявить первый эпизод ИМС или же пиелонефрита вследствие недостаточного проявления факторов риска, из-за чего педиатры и нефрологи должны будут сосредоточится на профилактике или терапии рецидивов пиелонефрита, чтобы как можно меньше образовывалось рубцовой ткани в паренхиме почек [1].
Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что пиелонефрит как ИМС является довольно распространенным заболеванием, при чем чаще всего им болеют девочки. Можно предположить, что девочк
Фрагмент для ознакомления
3
1 Морозов С. Л., Длин В. В. Пиелонефрит у детей. Современный взгляд на проблему //Практика педиатра. – 2020. – №. 1. – С. 32-39.
2 Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей. – 2016.
3 Czaja C.A., Scholes D., Hooton T.M., Stamm W.E. Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis // Clinical Infectious Diseases. 2007. Vol. 45. No. 3. P. 273–280.
4 Shaikh N., Morone N.E., Bost J.E., Farrell M.H. Prevalence of urinary tract infection in childhood: A meta-analysis // Th e Pediatric Infectious Disease Journal. 2008. Vol. 27. No. 4. P. 302–308.
5 Sedberry-Ross S.,Pohl H.G. Urinary Tract Infections in Children. Current Urology Reports. 2008; 9:165–171
6 Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Urinary Tract Infection. Practice parameter: Th e diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children // Pediatrics. 1999. Vol. 103. No. 4. P. 843–852.
7 Chishti A.S., Maul E.C., Nazario R.J. et al. A guideline for the inpatient care of children with pyelonephritis // Annals of Saudi Medicine. 2010. Vol. 30. No. 5. P. 341–349.
8 Javor J., Bucova M., Cervenova O. et al. Genetic variations of interleukin-8, CXCR1 and CXCR2 genes and risk of acute pyelonephritis in children. Int J Immunogenet. 2012; 00: 1–8
9 Просова Е. Е., Горемыкин В. И. Прогнозирование обострений хронического пиелонефрита у детей //Современные проблемы науки и образования. – 2018. – №. 6. – С. 85-85.
10 Shaikh N., Ewing A.L., Bhatnagar S., Hoberman A. Risk of Renal Scarring in Children With a First Urinary Tract Infection: A Systematic Review. Pediatrics. 2010;126(6);1084-1091.
11 Shaikh N., Morone N.E., Bost J.E., Farrell M.H. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a metaanalysis. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27:302–308.
12 Вялкова А. А., Гриценко В. А., Гордиенко Л. М. Инфекция мочевой системы у детей-новые решения старой проблемы //Нефрология. – 2010. – Т. 14. – №. 4. – С. 63-76.
13 Плеханов А. Н., Дамбаев А. Б. Инфекция мочевых путей: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, диагностика (обзор литературы) //Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – Т. 1. – №. 1 (107). – С. 70-74.
14 Montini, G., Tullus, K., & Hewitt, I. (2011). Febrile Urinary Tract Infections in Children. New England Journal of Medicine, 365(3), 239–250. doi:10.1056/nejmra1007755
15 Li YH, Yan ZQ, Brauner A, Tullus K. Activation of macrophage nuclear factorkappa B and induction of inducible nitric oxide synthase by LPS. Respir Res 2002; 3:23.
16 Tullus K, Escobar-Billing R, Fituri O, Lu Y, Brauner A. Soluble receptors to tumour necrosis factor and interleukin-6 in urine during acute pyelonephritis. Acta Paediatr 1997;86:1198-202
17 Hussein A, Askar E, Elsaeid M, Schaefer F. Functional polymorphisms in transforming growth factor-beta-1 (TGFbeta-1) and vascular endothelial growth factor (VEGF) genes modify risk of renal parenchymal scarring following childhood urinary tract infection. Nephrol Dial Transplant 2010;25:779-85.
18 Faust WC, Diaz M, Pohl HG. Incidence of post-pyelonephritic renal scarring: a meta-analysis of the dimercapto-succinic acid literature. J Urol 2009;181:290-7
19 Ramakrishnan K., Scheid D. C. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults //American family physician. – 2005. – Т. 71. – №. 5. – С. 933-942.
20 Vernuccio, F., Patti, D., Cannella, R. et al. CT imaging of acute and chronic pyelonephritis: a practical guide for emergency radiologists. Emerg Radiol 27, 561–567 (2020). https://doi.org/10.1007/s10140-020-01788-z
21 Ладодо К. С. Кисломолочные продукты в питании детей. – 2019.
22 Peco-Anti A., Paripovi D., Buljugi S. et al. Antibiotic Resistance of Uropathogens in Newborns and Young Children with Acute Pyelonephritis. Srp Arh Celok Lek. 2012;140(3-4):179-183
23 Beetz R., Westenfelder M. Antimicrobial therapy of urinary tract infections in children. Int J Antimicrob Agents. 2011;38 (Suppl):42-50
24 Newman T. B. The new American Academy of Pediatrics urinary tract infection guideline //Pediatrics. – 2011. – Т. 128. – №. 3. – С. 572-575.
25 Jones K.V., Jay Baneree J., Boddy S.-A. et al. Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management. Clinical Guideline.- London, 2007:148
26 Saadeh S.A., Mattoo T.K. Managing urinary tract infections. Pediatr Nephrol. 2011; 26:1967–1976
