Фрагмент для ознакомления
2
Пациентам с ишемической болезнью сердца, у которых отсутствуют острые проявления заболевания, такие как стенокардия или сердечная недостаточность, и имеется контролируемое артериальное давление, также показано заниматься оздоровительной физической культурой.
Кроме того, занятия рекомендованы лицам, находящимся в состоянии после перенесённого острого инфаркта миокарда, прошедшим начальный этап стационарного лечения и получившим разрешение врача на начало реабилитационного периода.
Еще одним показанием являются легкие формы артериальной гипертензии, когда давление удаётся контролировать диетой, медикаментами и соблюдением правильного образа жизни.
И наконец, занятия оправданы в период ремиссии при хронической сердечной недостаточности, когда пациенту рекомендовано постепенное увеличение физической активности для поддержки функций сердца и сосудов.
Заболевания дыхательной системы
Заболевания дыхательной системы часто сопровождаются ограничением физической активности, однако правильно подобранные упражнения могут значительно улучшить качество жизни.
При хроническом бронхите легкая физическая активность помогает увеличить объем легких, укрепить мускулатуру грудной клетки и диафрагмы, уменьшить застой слизи в бронхах. Полезны прогулки на свежем воздухе, специальная дыхательная гимнастика.
При бронхиальной астме специальные упражнения, направленные на расширение объема вдоха и выдохов, помогают улучшить дыхание, снять спазм бронхов и сократить количество приступов. Рекомендованы плавание, аквааэробика, прогулки на велосипеде [15].
При лёгкой недостаточности тренировка направлена на поддержание общего уровня активности и повышение переносимости кислорода тканями. Применяются специальные методы вентиляции легких, использование тренажёров для дыхательных мышц.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Показаниями к занятиям оздоровительной физической культурой при заболеваниях опорно-двигательного аппарата являются следующие состояния [16]:
• артрозы суставов (коксартроз, гонартроз, остеоартроз), находящиеся в стадии ремиссии.
• начальные стадии остеохондроза позвоночника без выраженных неврологических симптомов.
• посттравматические состояния (после переломов, операций, ушибов) в восстановительном периоде.
• врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, вальгусная установка стоп).
• функциональные нарушения походки, равновесия, осанки.
• гиподинамия, снижение мышечной силы и выносливости.
• психоэмоциональные расстройства, депрессия, бессонница, раздражительность.
• медленно развивающийся остеопороз, нуждающийся в профилактике переломов.
• замедленная реабилитация после длительного пребывания в постели, гипсовой повязке.
• наличие лишнего веса, ожирения, снижающего качество жизни и повышающего нагрузку на суставы.
• ослабление иммунитета, хроническая усталость, сезонные простудные заболевания.
При каждом из этих состояний грамотно подобранные физические упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, устранить застойные явления, повысить выносливость и улучшить общее самочувствие. Обязателен предварительный осмотр врача и составление индивидуальной программы тренировок.
Патологии эндокринной системы
Показаниями к назначению лечебной физкультуры (ЛФК) при эндокринных заболеваниях являются следующие состояния [17].
При легкой и средней формах сахарного диабета, когда отсутствуют острые проявления заболевания, такие как выраженная гипергликемия, кетоацидоз, тяжелая декомпенсация, значительное поражение сосудов глаз и почек, лечебная физкультура помогает улучшить обмен веществ, повысить утилизируемость глюкозы, укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повысить физическую выносливость и работоспособность.
Занятия ЛФК рекомендованы при эндокринном ожирении, если оно не осложняется серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции дыхания и опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура способствует снижению массы тела, улучшению обмена веществ, повышению выносливости и адаптации организма к физическим нагрузкам.
Назначение лечебной физкультуры целесообразно при формах гипотиреоза, которые не сопровождаются тяжелым течением, выраженной слабостью сердечной мышцы, сильной анемией, тяжелой дистрофией. ЛФК направлена на улучшение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализацию обмена веществ и адаптацию организма к физической нагрузке.
При подагре, если отсутствуют активные воспалительные процессы в суставах, выраженные деформации и нарушения функции суставов, лечебная физкультура рекомендована для улучшения обмена веществ, восстановления подвижности суставов, устранения болезненных ощущений и улучшения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
5. Реабилитационные мероприятия после оперативных вмешательств
Показаниями к применению лечебной физкультуры (ЛФК) после хирургических вмешательств являются следующие состояния [18]:
• ранний послеоперационный период, когда пациент способен выполнять минимальные физические нагрузки под контролем медицинского персонала;
• период реконвалесценции, когда операция прошла успешно, и пациент готов приступить к активным реабилитационным мероприятиям;
• невысокая степень риска осложнений, связанных с операцией, таких как кровотечения, инфекции, нарушения целостности швов;
• возможность пациента двигаться и проявлять физическую активность без опасности повторного оперативного вмешательства;
• незначительные остаточные симптомы заболевания, послужившего поводом для операции, которые не препятствуют началу реабилитационных процедур;
• желание пациента вернуть утраченные функции и восстановить прежний уровень физической активности;
• психологическая готовность принять активную позицию в процессе реабилитации и осознанно подходить к выполнению упражнений.
Применение ЛФК после хирургических вмешательств позволяет быстрее восстановить утраченные функции, улучшить общее состояние здоровья, повысить уровень физической активности и снизить риск повторных оперативных вмешательств.
2.2. Абсолютные противопоказания к занятиям оздоровительной физической культурой
Несмотря на многочисленные преимущества физической активности, существуют случаи, когда занятия физическими упражнениями категорически запрещены или требуют особого подхода ввиду повышенного риска вреда организму. Такие состояния называются абсолютными противопоказаниями.
Абсолютные противопоказания означают полную временную или постоянную отмену любых форм физической активности вплоть до полного исчезновения симптомов основного заболевания или стабилизации состояния пациента.
Абсолютные противопоказания к занятиям физической культурой указаны в нормативных документах, устанавливающих ограничения для допуска к спорту и тренировкам. К числу абсолютных противопоказаний относятся следующие состояния [19]:
1. Острые инфекционные заболевания, такие как грипп, ангина, пневмония, туберкулез в активной фазе, а также другие инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой тела, интоксикацией и выраженными признаками заболевания.
2. Инфекционные заболевания в хроническом течении с активными симптомами, когда пациент испытывает ухудшение самочувствия и нуждается в длительном лечении.
3. Бактерионосительство (наличие бактерий-возбудителей инфекционных заболеваний), которое ставит под угрозу распространение инфекции окружающим.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как врожденные пороки сердца, клапанные пороки, тяжелые нарушения сердечного ритма, а также гипертоническая болезнь с высокими показателями артериального давления.
5. Ограничения по заболеваниям органов дыхания, включая хронические формы бронхита, астмы, эмфиземы легких, плевритов, которые характеризуются постоянными обострениями и снижением функции дыхательной системы.
6. Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как остеопороз, артрозы, грыжи межпозвонковых дисков, требующие ограничения физической активности для предупреждения ухудшения состояния.
7. Неврологические заболевания, включая судороги, эпилепсию, хронические головные боли, головокружения, нарушения координации, требующие осторожного отношения к выбору физической активности.
8. Склеродермия, коллагенозы, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, характеризующиеся агрессивным течением и возможностью развития осложнений.
9. Травмы и заболевания суставов, которые могут привести к обострению состояния и ухудшению качества жизни при занятиях спортом.
10. Выраженные нарушения обмена веществ, такие как тяжелый сахарный диабет, декомпенсированный гипотиреоз, дефицит витаминов и минералов, отрицательно влияющие на общее состояние организма.
11. Другие состояния, включая онкологические заболевания, заболевания крови, нарушения свертываемости крови, варикозное расширение вен, геморрой, хронические болезни желудка и кишечника, беременность и послеродовой период, периоды после операций и травм.
При наличии любого из вышеуказанных состояний требуется дополнительное обследование и заключение врача, подтверждающее отсутствие противопоказаний к занятиям физической культурой. Только квалифицированный медицинский персонал вправе разрешить или ограничить занятия спортом в зависимости от конкретного состояния здоровья пациента.
2.3 Относительные противопоказания к занятиям физической культурой
Кроме перечисленных случаев абсолютных противопоказаний, существует ряд относительных противопоказаний, которые временно препятствуют началу активных занятий и требуют тщательного медицинского наблюдения. Решение о возможности продолжения тренировок принимается индивидуально врачом на основании динамики клинических проявлений и лабораторных показателей.
Относительные противопоказания указывают на временные состояния, при которых физическая активность должна быть либо приостановлена, либо скорректирована до момента полной компенсации выявленного нарушения. Они зависят от вида спорта, продолжительности периода восстановления после болезни или травмы, а также от специфики конкретного заболевания. Данные противопоказания носят временной характер и подлежат контролю врача.
Среди относительных противопоказаний выделяют следующие условия:
1. Острые инфекции и простуды
При наличии лёгких форм инфекций (например, насморк, лёгкий кашель, субфебрильная температура) занятия разрешены, однако рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и водных видов спорта. Тренировки возобновляются после исчезновения симптомов заболевания и завершения курса лечения.
2. Острые формы хронических заболеваний
Некоторые хронические заболевания, такие как гастрит, пиелонефрит, могут требовать временного прекращения тренировок во время обострений. После купирования обострения возможно возвращение к регулярным занятиям, но с учётом ограничений интенсивности нагрузок и режима тренировок.
3. Травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата
При небольших травмах (растяжениях, ушибах) занятия допускаются, но исключаются силовые упражнения и нагрузки на повреждённую область. После восстановления функций возможна полная реабилитация.
4. Некоторые ортопедические заболевания
Например, деформация стопы, слабые мышцы тазового дна, небольшие отклонения в осанке могут стать причиной назначения специальной программы ЛФК с уменьшенной нагрузкой и тщательным контролем со стороны тренера или врача.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Уварова А.Ю., Медведев Ю.И., Власов С.В. Влияние оздоровительной физической культуры на организм // Инновационная наука. 2023. №12-2.
2. Воротилова Н.Н., Волкова А.С., Туркин А.А. Малоподвижный образ жизни и необходимость занятий физической культурой в условиях меняющейся реальности // Гуманитарный научный журнал. 2023. №4-1.
3. Хрыков И.С. Некоторые аспекты влияния двигательной активности на здоровье человека в современном обществе // Наука-2020. 2022. №5 (59).
4. Васильева Т.Н., Федотова И.В., Некрасова М.М., Черникова Е.Ф. Изменения в государственной политике по пропаганде здорового образа жизни. (Исторический аспект) // Профилактическая медицина. 2023. №26(5):110–115.
5. Коротаева А.А. Влияние физических упражнений на здоровье человека в современном мире // E-Scio. 2022. №6 (69).
6. Борисова С.В., Салаватов И.А. Роль физической культуры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник науки. 2025. №2 (83).
7. Савинкова Ю.Е. Лечебная физическая культура как элемент оздоровления и профилактики бронхиальной астмы у молодых людей. Практические рекомендации для студентов // Теория и практика современной науки. 2025. №4 (118).
8. Лозовой А.А., Лозовая М.А., Люлина Н.В. Использование лечебной физической культуры на занятиях у студентов с проблемами желудочно-кишечного тракта // Образование и право. 2025. №1.
9. Копачевская М.И., Шмакова А.Ф. Здоровье и фитнес: влияние регулярных тренировок на психическое благополучие // Вестник науки. 2023. №10 (67).
10. Берковская М.А., Эльмурзаева А.А., Эдаев А.Л., Селахов Т.Ю., Токаев Х.М., Гурова И.Д. Влияние спортивных нагрузок на работу эндокринной системы у мужчин // Consilium Medicum. 2024. №4.
11. Вологжанин Д.А., Голота А.С., Игнатенко А.-М.И., Камилова Т.А., Ковлен Д.В., Усикова Е.В., Щербак С.Г. Влияние физических нагрузок на иммунную систему в норме и при различных заболеваниях: обзор // Вестник восстановительной медицины. 2025. №1.
12. Алимова Р.Р., Сайдулин В.Н. Дефекты осанки, сколиоз – роль физической культуры в коррекции и профилактике нарушений // Вестник науки. 2025. №4 (85).
13. Доева А.Н. Определение понятия «адаптация на физическую нагрузку» // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. 2018. №2 (218).
14. Виноградов Е.С. Показания и противопоказания к занятиям физическими упражнениями при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Проблемы науки. 2022. №2 (70).
15. Раднаев Ж.Б.-м., Жигмитов С.Б., Базаржапов С.Н., Филлипова В.В. Показания и противопоказания для занятий физической культурой при бронхиальной астме // Форум молодых учёных. 2024. №1 (89).
16. Калукова Е.С., Дягтерёв А.А., Кенесханова А.А., Дадей В.А. Подбор оптимальных физических упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Мировая наука. 2020. №12 (45).
17. Побелянская Ю.Н., Кленина Д.А. ЛФК при заболеваниях эндокринной системы // Наука-2020. 2019. №11 (36).
18. Гагиева Р.Г., Гатиятова А.И. Физическая культура как компонент реабилитации пациентов после хирургических вмешательств // Вестник науки. 2024. №12 (81).
19. Берзин И.А., Выходец И.Т., Круглова И.В., Курашвили В.А., Мельникова Л.И., Мирошникова Ю.В., Парастаев С.А., Поляев Б.А., Пушкина Т.А., Санин Б.И., Фещенко В.С., Хохлина Н.К. Клинические рекомендации по допуску лиц к занятиям спортом (тренировкам и спортивным соревнованиям) в соответствии с видом спорта, спортивной дисциплиной, возрастом, полом при инфекционных заболеваниях. Клинические рекомендации. Под ред. проф. В.В. Уйба. Москва: ФМБА России, 2018. — 113 с.
20. Ветков Н.Е. Содержание и требования к организации и проведению физкультурно-оздоровительной тренировки // Наука-2020. 2018. №3 (19).
21. Шлыков В.П., Спирина М.П. Индивидуальная оздоровительная программа: алгоритм составления : учеб. пособие / В.П. Шлыков, М.П. Спирина ; [науч. ред. А.В. Чудиновских] ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. — Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2018. — 123 с.
22. Акопян Е.С. Нагрузки в оздоровительной тренировке взрослых: допустимые величины и способы регулирования // Наука и спорт: современные тенденции. 2020. №1.