Основы медицинской информатики программа информатизации здравоохранения и концепция развития здравоохранения на 2020 по 2030 годы

Введение
Информационные системы начали использоваться в клинической медицине еще в период общего кризиса здравоохранения. После последней четверти ХХ века в мире начала расти обеспокоенность недостаточной эффективностью медицинской помощи. В Великобритании от ошибок врачей погибают около 60 тыс. человек, в Канаде – 28 тыс. и т.д. Согласно данным Национального комитета США по статистике в области здоровья населения и медицины, на предотвратимые ошибки приходится 12-15% затрат больниц, 40% медсестер делают ошибки чаще, чем в 30% случаев. Зарегистрировано более 180 тыс. предотвратимых смертей и 1,3 млн травм, которые связаны с медицинскими вмешательствами.
Реформа здравоохранения предусматривает повышение качества медицинской помощи, а также рациональное использование имеющихся ресурсов. Информационные системы необратимо должны изменить способы предоставления медицинской помощи, и если они будут встроены в общую систему организации медицинской помощи, то их влияние на систему здравоохранения, конечно же, окажет положительное влияние.
Информационные системы меняют эффективность работы и методы управления любого учреждения. Медицинская информатика в медицинском вузе в качестве дисциплины занимается вопросом не только информатизации здравоохранения. Медицинские информационные системы – это, прежде всего, инструменты, которые предназначены для повседневной работы медицинского персонала и врача, а также контроля качества медицинской помощи и анализа текущей лечебно-профилактической работы, мониторинга показателей состояния здоровья, принятия управленческих решений и экономического прогноза функционирования системы здравоохранения [3].
Объект исследования: медицинская информатика и информатизация здравоохранения.
Цель: изучить основы медицинской информатики, программу информатизации здравоохранения и концепции развития здравоохранения на ближайшие годы.
Для этого необходимо выполнить следующие задачи:
• изучить теоретический материал по данным темам;
• обобщить полученную информацию.




1. Медицинская информатика
1.1. Основные понятия и термины медицинской информатики
Медицинская информатика – это научная дисциплина, которая занимается изучением процессов получения, обработки, хранения, передачи, распространения, представления информации с использованием информационной техники и технологии в медицине и здравоохранении.
Учитывая тот факт, что медицинская информатика является одним из прикладных видов информатики, ее можно представить состоящей из двух разделов: базовой (общей) информатики и собственно медицинской информатики.
Общая информатика, как фундаментальная наука, занимается разработкой методологии создания информационного обеспечения процессов управления любыми объектами на базе компьютерных информационных систем. Как прикладная дисциплина, информатика изучает закономерности информационных процессов, занимается созданием информационных моделей коммуникаций, разработкой информационных систем и технологий в конкретных областях.
Медицинская информатика рассматривает медицинские приложения информационных технологий. Также при этом изучается использование универсальных средств информатики для решения медицинских задач и, конечно же, специальных медицинских информационных технологий и систем [8].
Объектом изучения медицинской информатики являются информационные технологии, которые реализуются здравоохранении и медицине на различных уровнях организации:
• государственном (региональный);
• территориальном (районный);
• учрежденческом (ЛПУ, ЦСЭН, НИИ и др.);
• индивидуальном.
Основная цель медицинской информатики – это оптимизация информационных процессов в медицине за счет применения компьютерных технологий, которые обеспечивают повышение качества охраны здоровья населения.

1.2. Виды медицинской информации

Медицинской информацией, в широком смысле слова, называется любая информация, которая относится к медицине. В более узком, – это информация, относящаяся непосредственно к человеку как пациенту, то есть информация о его здоровье, особенностях организма, перенесенных заболеваниях и др [12].
Виды медицинской информации
1. Алфавитно-цифровая информация. Она составляет довольно содержательную часть медицинской информации (рукописные и печатные документы).
2. Визуальная информация:
a. статическая: различные изображения (эхокардиограммы, рентгенограммы и др.).
b. динамическая: мимика и походка пациента, сухожильные рефлексы, реакция зрачка на свет, которые генерируются диагностическим оборудованием и др.
3. Звуковая информация:
a. речь: комментарии лечащего врача, речь пациента с психической или неврологической патологией и др.;
b. звуковые сигналы, генерируемые медицинским оборудованием: флоуметрические сигналы, доплеровские сигналы кровотока при ЭхоКГ и др.;
c. естественные звуки человеческого организма, которые усиливаются электронным способом.
4. Комбинированные виды информации представляют собой любые сочетания алфавитно-цифровой, звуковой или визуальной информации.
Медицинскую информацию можно также классифицировать и по назначению.
Помимо общих свойств медицинская информация имеет и характерные особенности, например, конфиденциальность.

1.3. Медицинские информационные системы

Информационная система является ключевым звеном в информатизации здравоохранения. Классификация медицинских информационных систем соответствует многоуровневой структуре здравоохранения и основана на принципе иерархии. Различают следующие медицинские системы:
1. медицинские информационные системы базового уровня. Их основная цель– компьютерная поддержка работы врачей различных специальностей; они позволяют повысить качество лабораторно-диагностической и профилактической работы, особенно в условиях дефицита времени квалифицированных специалистов и массового обслуживания пациентов. По решаемым задачам выделяют:
• информационно-справочные системы (предназначены для выдачи и поиска медицинской информации по запросу пользователя),
• консультативно-диагностические системы (диагностика патологических состояний, а также прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения при различных заболеваниях),
• приборно-компьютерные системы (информационная поддержки и/или автоматизация лечебного и диагностического процесса, который осуществляется при контакте с организмом больного),
• автоматизированные рабочие места специалистов (автоматизация всего технологического процесса врача конкретной специальности и обеспечение информационной поддержки при принятии тактических и диагностических врачебных решений);
2. медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Представлены следующими основными группами:
• информационные системы консультативных центров (необходимы для информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях и обеспечения функционирования соответствующих подразделений),
• банки информации медицинских служб (содержат сводные данные о количественном и качественном составе работников учреждения, которое прикреплено к населению, основные статистические данные, характеристики районов обслуживания и другая необходимая информация),
• персонифицированные регистры (содержат сведения на наблюдаемый или прикрепленный контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты),