Дипломная работа по медицине на тему Физические методы лечения (акцент на ЛФК) деформации стоп у детей - плоскостопия, Вальгусной, Варусной установки стоп.

ВВЕДЕНИЕ
Стопа, сформировавшаяся как основной орган опоры человека, только при отсутствии анатомофункциональных нарушений обеспечивает возможность осуществления физиологического локомоторного акта. При движении и стоянии стопа исполняет роль первичного звена в единой кинематической цепи опорно-двигательной системы человека.
Анатомическое строение стопы (две продольных и одна поперечная костно-суставные аркады, демпферная система капсул суставов и кожа подошвы стопы, приспособленная к необходимым нагрузкам) позволяет ей выполнять три основные функции: опорную, рессорную и балансировочную (рис. 1). Эти функции взаимосвязаны, так как реализуются во всех фазах опорного периода шага.

Рисунок 1- Стопа человека (анатомическое строение)

Согласно медицинским исследованиям, около 60-80% населения имеют нарушения развития опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенными заболеваниями являются ортопедические деформации стоп. К ним относятся патологические состояния, сопровождающиеся изменением внешнего вида и потерей амортизирующей функции стопы различной степени выраженности.
Физические методы лечения, в частности лечебная физкультура (ЛФК), играют важную роль в коррекции деформаций стоп у детей. Деформации стоп у малышей могут быть вызваны различными причинами, такими как плоскостопие, искривления ног, аномалии развития, травмы и прочее.
ЛФК представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения, развитие координации движений и гибкости. Этот метод лечения имеет ряд преимуществ: он нежен и безопасен для детского организма, способствует коррекции патологий и улучшению общего состояния здоровья.
Актуальность темы заключается в том, что с каждым годом увеличивается число детей, страдающих от деформаций стоп, что может сказаться на их общем физическом развитии и качестве жизни. Правильно подобранная ЛФК может помочь предотвратить возможные осложнения и привести к восстановлению функциональности стопы у детей. Таким образом, изучение и применение физических методов лечения деформаций стоп у детей остается очень актуальной и важной задачей в педиатрической практике.
Цель работы- изучить физические методы лечения деформации стоп у детей
Исходя из поставленной цели исследования можно выделить несколько задач, таких как:
1.Изучение общих положений и видов деформации стоп и методов их определения
2.Изучение методов лечения патологий постановки стоп и мер их профилактики
3.Исследование наиболее распространенных дефектов стопы этиологии и предрасположенности посредством анкетирования пациентов травматолого- ортопедического отделения детской клинической больницы
4.Составление собственного плана программы лечебной физической культуры при патологиях стопы с ориентированием ее на детей
5.Вынесение практических рекомендаций по профилактике дефектов стопы среди детей




ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЕ

1.1 Общие положения и виды деформации стоп.
Деформации стоп - это стойкие изменения в естественном виде и положении стоп, которые возникают из-за изменения формы или длины одной или нескольких костей, укорочения сухожилий или нарушений со стороны связок. В эту группу входят различные нарушения, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью, травмами, врожденными дефектами, парезами, параличами и другими заболеваниями. Степень выраженности деформации стопы и нарушения работоспособности может значительно варьировать - от практически полного сохранения функций до тяжелой инвалидности. Даже маленькие деформации стопы могут негативно сказываться на верхних отделах тела, вызывать боли, быструю утомляемость при ходьбе, нарушения осанки, преждевременную усталость мышц спины и нижних конечностей, и в конечном итоге увеличивать вероятность развития остеохондроза и артрозов мелких и крупных суставов нижних конечностей [8]
Эти деформации могут вызывать болевые ощущения, нарушать правильную опору, изменять походку и распределение веса тела. Не только суставы, кости и связки конечностей могут страдать, но и позвоночник и крупные суставы.
Следующие факторы могут вызывать деформации стопы:
врожденные, в том числе наследственные, аномалии опорно-двигательного аппарата дистальной части стопы;
посттравматические изменения, которые образуются, когда перелом не заживает должным образом;
постожоговые изменения – приобретенная деформация стопы вызвана ожогами третьей-четвертой степени;
деформирующий остеоартрит плюснефаланговых и межфаланговых суставов, который приводит к постепенной облитерации хрящевого слоя и обнажению костной ткани с образованием стойких сращений;
неврологические расстройства, которые приводят к парезу (частичной потере иннервации) или параличу (полной блокаде нервно-мышечной проводимости), могут быть результатом инсульта, рассеянного склероза и других патологий.
Диагноз устанавливается на основе физического осмотра и результатов радиологических исследований (рентгенография, МРТ, КТ). Лечение деформаций стопы проводят ортопеды-травматологи, иногда в сотрудничестве с невропатологами, нейрохирургами, ревматологами и другими специалистами, в зависимости от причины развития данной патологии. Лечение зависит от вида патологии может быть как консервативным, так и оперативным.
Все патологические устойчивые изменения формы стопы делятся на две группы:
Врожденные - Развиваются внутриутробно, часто передаются по наследству. Их основными причинами являются пороки развития плода, сужение околоплодного пузыря, патологическое течение беременности. Встречаются примерно в 5-7% случаев, С трудом поддаются медикаментозной коррекции;
Приобретенные - Формируются в течение жизни под действием внешних (неправильный образ жизни, травмы) и внутренних (различные заболевания) неблагоприятных факторов. Обычно хорошо поддаются профилактике и лечению на ранних стадиях.
В зависимости от типа и локализации поражения различают несколько видов деформаций стопы [14]:
1.Плоскостопие (Рис 2.)
Одной из наиболее распространенных патологий является уплощение продольного, поперечного или одновременно обоих сводов стопы.
Основными симптомами являются:
Видимая деформация (При продольном плоскостопии стопа вытягивается, при поперечном - становится шире, появляется "косточка");
Боль, дискомфорт и усталость после длительного стояния, бега или ходьбы;
Неравномерное стаптывание обуви;
Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, трудно поддающихся лечению.